2021年01月30日
第1次提问
近大半年个月了,用力深呼吸,吸气运气的时候,右边胸部的位置(大概锁骨下面,胸口的位置有点疼,)不用力吸气就不疼,用力手臂夹紧的动作的时候,也会有点疼,一年多前体检做过胸部CT没问题,这是什么原因?
您好,感谢您的信任,已收到上述问题。
请问以前有没有出过类似现象?
胸痛感觉是胸壁里面疼痛还是胸壁上面疼痛?
是刀割样疼痛还是刺痛?还是隐痛?还是闷痛?
用手按压胸壁有没有疼痛?
除了胸痛症状之外,还有没有其他的症状?包括胸闷气喘,呼吸困难,或者咳嗽咳痰发热?有的话请详细的提供一下!
以前做过什么肺部检查,包括肺部CT,请上传一下!
疼痛的位置,具体用图标示一下。
有没有过敏史,有没有鼻炎史,有没有吸烟史?
详细的补充上述相关情况,以便更好的进行判断和指导,特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细!
2021年01月30日
第2次提问
按压的时候只有第一张图这个位置痛,有点像肌肉表面痛,其他地方不疼。用力吸气就是第二张图胸口里面痛(一点点闷痛的感觉,痛感不很明显),没有其他任何您说的那些不舒服症状。因为一年多前体检拍的胸片,已经没有图片上传了

为保护用户隐私不显示图片

收到上述补充信息,稍后做积极的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待5~10分钟左右。
2021年01月30日
根据所提供的情况,目前主要是有胸痛症状,且为与呼吸有一定的关系,位置处于比较高的位置,根据手指的位置来看,一般是肋间肌的位置,另外一张是胸骨上。所以一般考虑是胸壁上的疼痛,也就是肋间神经肌肉的疼痛。
具体分析如下:
年轻人出现疼痛有多种原因,而根据临床经验,一般考虑有几种情况的可能:
1、年轻人出现胸痛,如果伴有咳嗽的话,特别是咳嗽时间较长,则多考虑咳嗽所导致的肋间肌和膈肌疲劳。年轻人久咳不愈或者咳嗽剧烈可以引起呼吸肌(包括肋间肌和膈肌)的疲劳,总会引起胸痛症状,而且这种胸痛症状一般与呼吸存在相关性。但一般问题不大,只要咳嗽缓解之后,胸痛症状会逐渐消失。
但你并没有咳嗽症状,所以这种可能性最小。
2、肺炎和胸膜炎,也可以引起胸痛症状。年轻人出现胸痛,有很大一部分是由肺炎和胸膜炎所引起来的。特别是胸膜炎,可以没有咳嗽,而仅有胸痛症状,一般行胸片可见外高内低的高密度影。
这个需要进行拍片子才能够进行明确的,但是根据目前所描述的症状来看,这种可能性也比较小,因为这种疼痛不会导致胸壁疼痛。
3、气胸的可能。气胸也是引起年轻人胸痛的最常见原因,多为突发性,除了胸痛症状,还可能有胸闷的症状。一般胸痛呈针刺样疼痛或者瘙痒,疼痛比较多见,位置比较固定。
结合你的情况,并没有胸闷的症状,这种可能性相对更小。
4、肋间神经炎所引起的肋间神经疼痛。这种情况在年轻人中也比较多见,但是疼痛以肋间间疼痛为主,也就是说在两个肋骨之间,一般症状比较轻,大多数可以自然缓解。并且原因往往是不明确的,与深呼吸有关也与运动有关。所以根据所描述的情况来看,这种可能性是最大的。
因此,结合你个人的情况,个人建议:
1、肋间神经炎和肋间肌疲劳所引起来的疼痛,大部分都有自限性,那么只需要观察、休息。大多数在1到2周可以自然痊愈。
也可以服用一些营养神经药,比如维生素B12 (甲钴胺),一天三次,一次一粒,使用1到2周。
2、如果疼痛持续不能缓解超过两周以上,那么还是要完善肺部CT检查来进行明确,不建议拍胸片,因为这种胸痛,胸片的诊断价值非常有限。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!
2021年01月30日
第3次提问
位置的话呢,大概就是图一图二那一块区域,有时候手臂耸肩运动挤压到胸口那位置,也会有点痛,胸部里面有点闷痛的感觉,尤其是吸气吐气这一整套动作,运气的有点,所以我这个情况的话,就是您跟我说的这些吧?不算很严重是吗?
对。这种都是肋间肌肉和胸骨的疼痛,也就是胸壁上的疼痛,一般没有什么很大问题,不是肺部的问题,因为肺部是在胸腔里面,位置是比较深的。
祝早日康复!

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