根据所提供的情况,目前主要是有胸痛症状,且为与呼吸有一定的关系,位置处于比较高的位置,根据手指的位置来看,一般是肋间肌的位置,另外一张是胸骨上。所以一般考虑是胸壁上的疼痛,也就是肋间神经肌肉的疼痛。
具体分析如下:
年轻人出现疼痛有多种原因,而根据临床经验,一般考虑有几种情况的可能:
1、年轻人出现胸痛,如果伴有咳嗽的话,特别是咳嗽时间较长,则多考虑咳嗽所导致的肋间肌和膈肌疲劳。年轻人久咳不愈或者咳嗽剧烈可以引起呼吸肌(包括肋间肌和膈肌)的疲劳,总会引起胸痛症状,而且这种胸痛症状一般与呼吸存在相关性。但一般问题不大,只要咳嗽缓解之后,胸痛症状会逐渐消失。
但你并没有咳嗽症状,所以这种可能性最小。
2、肺炎和胸膜炎,也可以引起胸痛症状。年轻人出现胸痛,有很大一部分是由肺炎和胸膜炎所引起来的。特别是胸膜炎,可以没有咳嗽,而仅有胸痛症状,一般行胸片可见外高内低的高密度影。
这个需要进行拍片子才能够进行明确的,但是根据目前所描述的症状来看,这种可能性也比较小,因为这种疼痛不会导致胸壁疼痛。
3、气胸的可能。气胸也是引起年轻人胸痛的最常见原因,多为突发性,除了胸痛症状,还可能有胸闷的症状。一般胸痛呈针刺样疼痛或者瘙痒,疼痛比较多见,位置比较固定。
结合你的情况,并没有胸闷的症状,这种可能性相对更小。
4、肋间神经炎所引起的肋间神经疼痛。这种情况在年轻人中也比较多见,但是疼痛以肋间间疼痛为主,也就是说在两个肋骨之间,一般症状比较轻,大多数可以自然缓解。并且原因往往是不明确的,与深呼吸有关也与运动有关。所以根据所描述的情况来看,这种可能性是最大的。
因此,结合你个人的情况,个人建议:
1、肋间神经炎和肋间肌疲劳所引起来的疼痛,大部分都有自限性,那么只需要观察、休息。大多数在1到2周可以自然痊愈。
也可以服用一些营养神经药,比如维生素B12 (甲钴胺),一天三次,一次一粒,使用1到2周。
2、如果疼痛持续不能缓解超过两周以上,那么还是要完善肺部CT检查来进行明确,不建议拍胸片,因为这种胸痛,胸片的诊断价值非常有限。
以上建议希望能对你有所帮助,如果还有什么不清楚可以继续补充,祝早日康复!