2021年04月25日
第1次提问
偏头痛 吃完一粒布洛芬胶囊没有起作用还是很痛 想问一下能不能吃散利痛
小李你好,很高兴由我为你回答相关医疗问题,情况已悉知,我正在打字详细回复中,请先不要急于用后面两次追问。
2021年04月25日
为了能更准确的给出建议,我还需要再问几个问题:
1.你的偏头痛的诊断是在神经内科就诊后明确的对吗?
2.这次头痛发作多长时间了?
3.布洛芬缓释胶囊服用了几个小时了?
4.既往身体健康状况如何?除了偏头痛,还有没有其他慢性疾病或者长期服用的药物?
5.以前偏头痛发作服用过哪些止痛药?效果如何?
6.家族里有没有偏头痛的家族史?
第2次提问
无就诊 大约从傍晚六七点钟开始头痛,刚刚吐了一次 服用布洛芬一个小时 无其他慢性疾病,没有服用其它药物 就只吃过布洛芬胶囊 无偏头痛家族史
2021年04月25日
好的,因为你的头痛没有确诊过,而一般来说年轻人的头痛需要鉴别:神经性头痛、偏头痛、中枢神经系统感染引起的头痛、颅内占位导致高颅压引起的头痛等。如果是偏头痛或者神经性头痛,那么服用布洛芬缓释胶囊一般是能够有效改善症状的。因此我还需要再问你几个问题以便进一步判断病情和给出建议:
1.近几天头痛发作之前你有没有感冒发烧过?除了头痛,有没有其他症状?(例如头晕、恶心想吐、肢体麻木无力等)
2.头痛具体的部位是哪里(前额、太阳穴旁还是枕后部)?是一侧还是双侧?头痛发作前有没有黑朦或者眼前闪光?
3.以前有没有类似头痛发作?如果有,每次头痛的部位、性质是否相似?
4.如果0分是完全不痛,10分是痛到无法忍受,你的疼痛到几分?
5.最近情绪如何?是否需要熬夜、压力大不大?
6.饮食如何?体重近段时间有没有变化?
7.睡眠情况如何?有没有入睡困难、多梦、早醒?
2021年04月25日
第3次提问
无感冒发烧,只有今天头痛伴随着头晕想吐 头痛部位为脑袋右边前额及太阳穴还有眼眶,差不多就是整个右边头都痛痛的,左边无疼痛,发作前无黑朦或闪光 以前也有类似头痛 部位有时候是左边有时候是右边 都是单侧痛 性质类似 疼痛约四五分 无法入睡 情绪正常 无熬夜或压力 饮食正常 体重正常 睡眠近几天无熬夜 入睡正常 但多梦
好的,感谢反馈。接下来我会从诊断和下一步的诊治来给出建议。
2021年04月25日
1.诊断
结合你的症状特点、既往的头痛发作病史和你的年龄,目前诊断倾向是偏头痛。

2.下一步的诊治
偏头痛的具体病因目前仍未研究清楚,研究提示与遗传因素、生活环境等均有关系。偏头痛的诊断多依据症状特点同时检查、检验结果排除其他病变来确诊。治疗的话一般推荐发作时服用非甾体类解热镇痛药药止痛治疗。

你一个小时前已经服用布洛芬,那么不建议短期内再次服用散利痛(对乙酰氨基酚),如果头痛缓解不明显,6小时后可以再次服用布洛芬。此外,如果每次发作时头痛程度剧烈,而非甾体类解热镇痛药(包括布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片、散利痛等)服用无效,可以服用"欧立停"治疗。
如果症状在1-2天内缓解,那么基本还是考虑为偏头痛,可以择期到神经内科就诊后排除其他类型头痛。到如果头痛发作无缓解,或者还出现其他症状,例如肢体麻木无力、视物模糊等,则需要立即到医院神经内科就诊,进一步明确诊断。
希望我的建议能够帮助到你,感谢信任!请对话结束后对我的回答作出评价,祝你生活愉快,再见!

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