2021年06月20日
第1次提问
大夫,每天一片非布司他,尿酸降下来了,转氨酶高的厉害。

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2021年06月20日
你好,感谢关注

有些情况需要详细补充,才能给出指导性意见

之前高尿酸血症有多长时间了?有没有发作过痛风?有没有泌尿系结石?

在服药前血尿酸是多少?目前服用非布司他剂量是多少?

目前血尿酸已经降到了正常范围,当然根据不同的情况会有不同的目标值

体型肥胖吗,身高体重腰围是多少?血压正常吗?

目前的转氨酶在三倍以内应该只能算是轻度升高,在服用非布司他之前转氨酶是正常范围吗?有没有同时服用其他的药物,之前有没有诊断过脂肪肝?因为脂肪肝也会出现转氨酶的轻度升高,非布斯他确实有可能导致肝损害,不过发生率在5/10000左右
第2次提问
高尿酸大概1年多了吧,没发做过痛风,服药前尿酸是525,每天早上服用一片非布司他,身高168cm,体重77kg。服用非布司他前转氨酶是正常的,体检前两天吃过两片布洛芬片。脂肪肝以前有过,上个月体检的时候未发现脂肪肝,
2021年06月20日
好的,从目前来看并不是痛风,只是高尿酸血症

而且是属于无症状的高尿酸血症

这种情况下以控制体重,减少腹型肥胖,调整生活方式为主,并不主张用药

从尿酸幅度变化来看,非布司他应该是有效果的,但是也很可能导致了转氨酶升高,这种情况下我建议停药的

停药一个月以后复查肝功能和血尿酸
第3次提问
甘草酸二铵肠胶囊,大夫给我开了这个药,吃这个会管用吗
2021年06月20日
这个可以降低转氨酶,是可以服用的,不过如果考虑是非布司他的药物副作用,首先还是以停药为主

这种药物相关的转氨酶升高,停药以后一般都会缓解,不需要担心。可以更关注今后高尿酸血症的长期监测和治疗

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