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谢谢医生,祝您工作顺利

2021年08月27日
第1次提问
谢医生您好,请帮忙看一下这个患者,这个病严重吗?

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2021年08月27日
房间隔膨出瘤是一种良性病变,是房间隔局部比较薄弱的部位在血压压迫下,从左心房向右心房膨出所形成的。一般只要不合并房间隔缺损,单纯的房间隔膨出瘤不会造成血流动力学异常,也不容易发生破裂。比较小的房间隔膨出瘤无明显的症状,如果病灶增大,患者可以出现胸闷,腹部、胸部不适等症状,就需要进行手术治疗。另外,单纯的房间隔膨出瘤,没有合并其它器质性心脏病,不需要特殊治疗。房间隔膨出瘤做彩超时会筛查到,危害主要包括长血栓,另外可心脏的结构跟功能出现问题,可能发展成心衰,还有可能出现心律失常如房颤。一旦出现心衰,就针对心衰治疗;如果出现房颤,评估后可以抗凝治疗;如果长血栓,也要抗凝的治疗。没有出现这些问题,暂时不需要治疗,有问题再治疗,定期随诊,一年到两年复查一次心彩超。
2021年08月27日
第2次提问
谢谢医生,另外我想问 左室舒张期顺应性下降也没问题吧? 患者经常心慌,需要再做24小时心电图检查一下吗?
2021年08月27日
你好!请问你既往有没有高血压或冠心病?因为左室舒张功能减低需不需要治疗,要根据具体的情况分析,具体如下:1、不需要治疗:正常人因为年龄的增大,导致的生理性舒张功能减低,这种情况不需要治疗,一般也不会导致不良的后果;
2、需要治疗:患有相关的疾病,导致左心室舒张功能减低,需要给予积极的治疗,如高血压、心脏病引起的要积极控制好血压,以及给予抑制心肌重构的药物,控制患者的病情。冠心病患者,积极改善心肌缺血,稳定粥样硬化斑块,以及防止斑块形成血栓,只有长期规范的治疗,才能有效的控制患者的病情。另外,若你经常出现心慌,方便的话,也可到医院做个24小时动态心电图看看是否发生了心律失常。
2021年08月27日
第3次提问
谢谢您! 另外还请您看看这张化验单,患者很瘦,怎么胆固醇会高呢?没有高血压病史。

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您好!身材偏瘦但是胆固醇偏高实际较为常见,胆固醇的高低与身体的胖瘦并没有必然联系。胆固醇由肝脏合成,同时部分在肠道吸收,并且胆固醇的生成受到多种因素的调节,尤其还与遗传基因的调节,及肠道吸收水平、肝脏合成速度都有关。胆固醇中的低密度脂蛋白胆固醇,与体型的关系较小,因此都应当在体检中检查胆固醇水平。如果家中的父母或者长辈存在胆固醇偏高,更需要关注胆固醇的水平。因为在家族遗传的影响下,胆固醇水平也会偏高。如果发现胆固醇偏高,饮食方面需保证低胆固醇饮食,特别注意避免食用过多的胆固醇含量高的食物,如动物内脏等。祝健康!

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