2021年08月26日
第1次提问
症状描述: (1)吃饱了还是很想吃,尤其是吃零食时我根本控制不住自己,即使很饱了吃撑了还在吃,尤其是心情不好或太无聊时大脑就会发出想吃东西的信号。 (2)吃了之后开始感到愧疚,第二天就会报复性运动。 (3)体重在短时间内胖了10斤,开始自卑,对自己身材不满意。 请问我这是神经性贪食症吗
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2021年08月26日
02:44
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2021年08月26日
第2次提问
我暴食的次数有时可以控制得了的时候一周就一两次这样,控制不了的时候我也不记得几次了,一天的话有时会有出现两次暴食行为,是在下午和晚上发生的比较多
00:36
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🔯 服药方法:百忧解(20mg/片):前7天,每天早饭后1片,第8-14天,每天早饭后2片。
药物两周左右起效,先服药两周观察
☸️ 服药注意:
✅ 我们科的用药非常个体化,每个人的用药反应都不同,用药初期常见的副作用包括头晕,困倦,恶心,口干,便秘等,大多数能在用药1-2周内可以适应药物副作用。
✅ 这类药物起效较慢,一般规律服药2周左右才起效,需要规律服用数月后再缓慢减量,不能自己突然停药。
✅ 药物经过肝脏代谢,肾脏排泄,服药2-4周后建议复查一次肝肾功,血常规,心电图。如果检查没异常,服药期间每3-6月复查一次肝肾功,血常规,心电图。
❌ 服药期间禁酒限烟。
在最新的精神疾病诊断标准DSM-V中,进食及喂食障碍(文中用“进食障碍”表示)这一谱系的疾病囊括了异食癖、神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍和其他类型的进食障碍。神经性厌食(又称厌食症)、神经性贪食(又称贪食症)和暴食障碍(又称暴食症)也是危害性最大的疾病类别。
进食障碍作为一种心身疾病,特别需要综合性治疗。目前主要的治疗方法包括:营养治疗、行为矫正、躯体治疗、药物治疗和心理治疗等。对于需要住院的急性期患者,通过纠正营养不良、预防再喂养综合征、纠正电解质失衡等保证患者的生命安全是最主要的目标,营养治疗和行为矫正就是最常用的治疗手段。对于主要求助于门诊,非急重症的患者来说,心理治疗能为其提供更实际的帮助。在最新的精神疾病诊断标准DSM-V中,进食及喂食障碍(文中用“进食障碍”表示)这一谱系的疾病囊括了异食癖、神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍和其他类型的进食障碍。神经性厌食(又称厌食症)、神经性贪食(又称贪食症)和暴食障碍(又称暴食症)是这个疾病章节中最常见,也是危害性最大的疾病类别。
贪食症和暴食症的心理治疗——认知行为治疗(CBT)
贪食症和暴食症的共同特点是频繁出现的冲动性暴食,以及与之相伴随的抑郁情绪。这两种疾病的患病群体年龄较厌食症大,许多成年的患者坚持工作,Ta们能切实感受到疾病给工作、社交等带来的具体危害,往往有更强烈的求治意愿。目前循证证据支持最多的是认知行为治疗(CBT)。这种疗法是一种结构化、短程、认知取向的心理治疗方法。该疗法的主要着眼点在患者不合理的认知问题上。通过改变患者对已、对人、对事的看法与态度来改变心理问题。该疗法引导来访者识别自动思维,并通过逐步深入的方式找到其核心信念,通过强化这种行为学派的方法纠正核心信念,最终改变暴食行为。由于这种疗法简单易行,国内外已经广泛开展,并开始发展网络认知行为治疗,对于一些有这方面需求又苦于心理咨询资源不充足,或因为时间和地点原因不方便面询的患者,尤其适合该种治疗方式。
2021年08月26日
第3次提问
就是按时吃药加上心理治疗,然后我想问一下就是如果两周之后症状有缓解,是不是继续吃药,也是在早饭后吃两片,还是说吃一片呢?是不是要一直吃药来治疗直到好了为止呢?然后这个CBT治疗方法是自己给自己的心理暗示吗?有没有视频或者什么来指导这个心理治疗方法呢?有点啰嗦哈,麻烦医生了
02:00
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