你好，幽门螺旋杆菌阳性，建议根除幽门螺旋杆菌，根除之后患胃病比如胃糜烂，胃溃疡，甚至是胃癌风险会大大降低，消化道症状和口腔环境也会好很多，因此建议根除，方案如下：如以前无沙星类喹诺酮类药物过敏，和四环素类如多西环素过敏，以及没有青霉素类药物阿莫西林过敏，并且肝肾功正常，可采用雷贝拉唑质子泵抑制剂一次一片 一天两次 饭前半小时服用+丽珠得乐一次两片 一天两次 饭前服用，左氧氟沙星片0.5g 一天一次+多西环素100mg 一天两次，这两个抗生素均餐后服用，（具体用法我会开在处方中，你可以参考）以上方案使用14天，期间严格戒酒，可能出现一些腹胀、纳差的副作用〈一般较轻微，不影响用药〉，可能有黑便〈多系铋剂所致，可查大便常规及隐血，以与消化道出血鉴别〉，一般根除幽门螺旋杆菌成功率在90%左右；疗程结束停药至少一月后复查碳13或者碳14呼吸试验。另外服用药物期间不要喝酒，不要喝茶，不要吃过分辛辣刺激和口味过重的食物。
特别要注意：
1.请在规范杀菌疗程开始后的第二天，第7天，第14天，，期间要每周定期来找我复诊，告诉我你的服药情况，用手机拍下大便情况，以及记录有没有任何的消化不适反应，以便我评估杀菌药物效果，不然可能会导致杀菌失败，再次提醒一定要准时复诊，

2.吃药期间可能大便会变黑，如出现黑便，无法判断时，一定要拍照下来，第一时间找我复诊，把黑便照片发上来给我看，以便我判断有无消化道出血，是否需要继续服药。我会为你的杀菌全过程保驾护航，帮助你规范杀菌成功。

3.因为考虑抗生素有些不可避免的副作用，比如过敏，肝功能损伤，如果出现杀菌过程中如果有过敏反应，如全身发红瘙痒，过敏，荨麻疹，任何不舒服，一定要及时找我复诊。

4.然后杀菌服用完成停药一个月左右，再去复查c13或者c14吹气检测，看细菌杀死了没有。

5.杀菌成功之前，家人朋友之间吃饭，平时的话要注意碗筷卫生，以后也一样，要使用公勺公筷，碗筷要消毒干净，尽量分开碗筷，少在外面吃饭，避免被别人传染。