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评价内容

谢谢您。不是我是吃药之前睡醒了没精神,吃药后改善。所以先不加其他药了哇…还是谢谢。

2021年01月19日
第1次提问
医生您好,请问度洛西汀和常见的感冒药 (感冒药主要有效成分应该是对乙酰氨基酚吧?) 会有药物相互作用吗? 我在规律服用盐酸度洛西汀肠溶片,每天 60 毫克,吃了八个月了。这两天有点感冒,不知道度洛西汀能不能和感冒药一起吃,有什么需要注意的吗?谢谢!
2021年01月19日
我在认真看你的资料。正在回复中,请耐心等待。这条不用回复
1.过敏度洛西汀肠溶胶囊禁用于已知对度洛西汀肠溶胶囊或产品中任何非活性成分过敏的患者。
2.单胺氧化酶抑制剂禁止与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)联用。(见警告)3.未经治疗的窄角型青光眼临床试验显示,度洛西汀有增加瞳孔散大的风险,因此,未经治疗的窄角型青光眼患者应避免使用度洛西汀。
01:58
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2021年01月19日
可以服用你说到的感冒药。
2021年01月19日
第2次提问
好谢谢您的回复。我也是想着先多喝水自己缓几天,不行再吃药。 另,我是 2017 年起出现反复情绪低落问题,当时把原因归为毕业压力大。18 年毕业并参加工作,工作强度一般,还是有反复经常情绪低落问题,原因不明确。会难受,也有缓解的时候,但总是好景不长还会再陷进去。直到 2020 年因感到不能一直这样下去,就自己去了趟医院,开始吃这个药。其实我当时自己跟医生说不算严重的,因为没有自杀自伤行为,并且一直在坚持工作 (工作成绩稍差但能坚持工作)。但是我吃这个药又确实有用,开始吃 40 mg, 一个月后就明显感觉有好转,后面就 60 mg 维持。9 月份试过减回 40,状态稍差一些,就又加回 60 (加减均遵医嘱) 。我前面问我医生是不是药物只能控制症状,真正好主要得靠自己努力,我医生说当然可以自我调节,但如果确定是疾病,药物还是主要治疗手段。我就老怕这辈子离不开这个药了。您觉得情绪方面的所谓疾病,它是怎么好的呢?会不会也是药物辅助下,最终靠自身能量呢?我这种情况,减药乃至停药,现在能有粗略的预期吗? 附初诊病历 (只吃度洛西汀一种。无入睡困难问题,初诊时可能有误会给开了阿戈美拉汀,实际没吃)

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我现在有一些紧急事情需要处理,一会忙完我会第一时间详细回复你,谢谢你的耐心等待。这条消息不用回复我
2021年01月19日
01:21
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为了进一步确诊,我需要做一下精神检查。
1,有没有感觉情绪低落,有没有自己觉得干什么也没兴趣或者没意思,想自杀?
2,有没有觉得胸闷,心慌那种感觉。浑身没有劲儿,无力?呼吸急促,气不够用?
3,有没有感觉,总是担心不好的事情发生?惴惴不安
4,有没有感觉早上起来的时候,特别难受,症状加重,到了下午,情况有所好转,有点晨重夜轻的感觉?
5,如果有上述症状,从出现到现在,请问持续多长时间,有没有超过半个月?上述情况发生之前有没有发生过什么事情?
6,有没有另外一种情况,情绪高涨时,有没有觉得自己特别了不起,自己非常的能干,能做成很多大事情,而乱花钱,买很多不实用的东西。随意把自己的东西送给身边的人。主动和陌生人搭讪。精力充沛,甚至有些性亢奋?(,这条内容很关键,一定要详细说明,因为它是诊断双相情感障碍和抑郁的核心标准,二者治疗方法是截然不同,如果有的话,一定要详细说明)
7,有没有感觉有人要害你,或者听到有人议论你,或者感觉脑子变空了?个人卫生差,不愿见人?感觉自己好像变了一个人一样!
8,有没有感觉大脑里总是不停的冒出一个念头,又想控制这个念头不要出现,但是自己控制不住自己?
9,有没有反复的检查,反复的洗手,反复的做一件事情?自己明明不想做,但是呢,不能够控制自己。
10,最近吃饭怎么样?睡觉怎么样?身高多少?体重多少?血压,血脂,血糖,肝肾功能怎样?尤其是大便,偏干偏稀?
11,双方父母家族里面,有没有人得过什么精神疾病?家庭成长经历有什么特殊情况需要说明一下!
一共只有1次回复机会,请你详细的阅读上面问诊问题,上述问题涉及诊断与鉴别诊断,请逐一认真回答。
为了明确诊断,请逐一正面回答上述11个问题。对于我来说你是新的来访者。以前的诊断可以参考,但是不能照搬!
2021年01月19日
第3次提问
1. 吃药前情绪低落,感觉没意思、没意义。自杀只偶尔想过,不会持续,也不会实施。吃药后情绪总体平稳,谈不上阳光,但不难受,兴趣有改善。 2. 无胸闷心慌呼吸急促。吃药前几乎每天浑身无力,吃药后明显好转。 3. 不明显。 4. 晨重夜轻不典型,早晚都会难受。吃药后明显缓解。 5. 吃药前症状持续两年多,发生前就是毕业压力稍大,研究生五年期间课题组管理刻板,气氛压抑。 6. 无。 7. 从未觉得有人害我或议论我。吃药前脑子难受,做事困难,晚上下班没力气做饭,睡前没力气刷牙 (本来从小卫生习惯很好,每天早晚刷牙),吃药后明显改善。吃药前经常不愿见人,不愿说话,吃药后有一定缓解。 8. 有过想结束生命的念头,但能控制。 9. 无。 10. 吃药前吃饭一般,有时不太想吃东西,但能吃下去,吃药后吃饭正常。吃药前总是很累,下班回来常常不知不觉就睡着,睡醒了也没精神。吃药后改善,不过近两月每天都做奇怪的杂乱无章的梦。165,52 kg,血压血脂肝肾功能大便正常,吃药后有点便秘应该是药物反应。 11. 外祖父晚年脑子有些糊涂,没看过医生。大伯有失眠困扰,好像是神经衰弱,但精神还好,性格开朗。其他无
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2021年01月19日
00:36
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盐酸曲唑酮片睡前九点半左右吃半片,改善睡眠差。改善抑郁,焦虑。曲唑酮这个药物非常有意思,最多一天可以吃12片,但是小剂量,半片到一片左右改善睡眠效果不错!

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