2021年01月27日
第1次提问
尿常规发现尿隐血2+红细胞12

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2021年01月27日
您好,您的化验结果我已经仔细阅读过了。尿常规存在的主要问题是红细胞增多,潜血2+。帮您分析如下:

一般来说,能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多,常见于泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、多囊肾出血、左肾静脉受压、近期有上呼吸道感染等情况,此外剧烈运动、女性的月经期前后也会出现尿中红细胞的增多,所以您也不要太焦虑。根据您的尿常规结果,目前可以排除尿路感染。

关于尿红细胞的形态学检查的目的(第二张化验单),这个检查主要是区分尿中红细胞的来源。如果尿中红细胞的畸形率多次超过70%,并且表现为多种形态的畸形红细胞,那么考虑尿中的红细胞是肾小球源性的,反之考虑是非肾小球源性的。

您的尿红细胞的形态学检查没有标注畸形红细胞的百分比,我考虑可能是因为您尿中的红细胞比较少,只有十个左右,这个时候做百分比检查误差比较大,所以医生没有标注这个结果。但是根据圈样红细胞+的结果来看,畸形率也不会很高。建议您可以多次复查尿红细胞的形态学检查。

综上所述,根据目前的化验结果来看,暂时不支持肾炎的诊断,进一步的建议如下:

1.反复做尿红细胞的形态学检查,明确红细胞的来源,是肾小球源性还是非肾小球源性;如果多次查都是以正常形态红细胞为主,基本可以排除肾炎引起的尿红细胞增多;

2.完善左肾静脉超声,排除左肾静脉受压,也就是胡桃夹综合征,这个情况也会引起尿中红细胞增多;

3.完善泌尿系超声,排除结石等引起尿中红细胞增多的疾病。

另外,复查尿化验之前注意避免剧烈运动,月经完全结束后3-5天再化验。留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿,留取标本之前要注意清洗外阴,以防有阴道分泌物的污染影响结果的判读。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

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d***4
症状及患病时长:

尿路感染持续两周。
两周前开始尿痛,当时服用了一颗诺氧氟沙星。
两天后去家庭医生处,尿液检查显示白细胞增高。医生说是尿路感染,开了一剂抗生素(如图所示),单剂,睡前冲服。服用后第二三天尿痛有缓解,但是第四天开始出现尿血,尿中也有小血块。大量饮水和蔓越莓汁后尿血尿血有所缓解。但尿急十分严重,十分影响生活,基本憋不住尿。今天还开始出现腰两侧牵拉感觉的疼痛以及下腹部坠痛。

就医及用药情况:

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d***8
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d***q
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就医及用药情况:

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d***0
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需要解答的问题:因为之前看的肾内科医生要到下周才出诊,我不想拖太长时间。麻烦医生,您给看一下,根据尿培养的结果,他这个尿路感染需要服用什么西药,请给开一下处方。

另外,他的右肾偏小以及肾功不太好的问题是否需要治疗?
谢谢医生!
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小***c
李主任打扰您。我又来咨询了。关于我的尿常规。
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