2021年01月27日
第1次提问
尿常规发现尿隐血2+红细胞12

为保护用户隐私不显示图片

您好,提问收到,回复正在编辑中,请稍等。本条不用回复,以免浪费您的提问次数。
2021年01月27日
您好,您的化验结果我已经仔细阅读过了。尿常规存在的主要问题是红细胞增多,潜血2+。帮您分析如下:

一般来说,能够引起尿中红细胞增多或者潜血阳性的原因很多,常见于泌尿系结石、尿路感染、肾小球肾炎、多囊肾出血、左肾静脉受压、近期有上呼吸道感染等情况,此外剧烈运动、女性的月经期前后也会出现尿中红细胞的增多,所以您也不要太焦虑。根据您的尿常规结果,目前可以排除尿路感染。

关于尿红细胞的形态学检查的目的(第二张化验单),这个检查主要是区分尿中红细胞的来源。如果尿中红细胞的畸形率多次超过70%,并且表现为多种形态的畸形红细胞,那么考虑尿中的红细胞是肾小球源性的,反之考虑是非肾小球源性的。

您的尿红细胞的形态学检查没有标注畸形红细胞的百分比,我考虑可能是因为您尿中的红细胞比较少,只有十个左右,这个时候做百分比检查误差比较大,所以医生没有标注这个结果。但是根据圈样红细胞+的结果来看,畸形率也不会很高。建议您可以多次复查尿红细胞的形态学检查。

综上所述,根据目前的化验结果来看,暂时不支持肾炎的诊断,进一步的建议如下:

1.反复做尿红细胞的形态学检查,明确红细胞的来源,是肾小球源性还是非肾小球源性;如果多次查都是以正常形态红细胞为主,基本可以排除肾炎引起的尿红细胞增多;

2.完善左肾静脉超声,排除左肾静脉受压,也就是胡桃夹综合征,这个情况也会引起尿中红细胞增多;

3.完善泌尿系超声,排除结石等引起尿中红细胞增多的疾病。

另外,复查尿化验之前注意避免剧烈运动,月经完全结束后3-5天再化验。留取尿液的标本最好为晨起第一次尿的中段尿,留取标本之前要注意清洗外阴,以防有阴道分泌物的污染影响结果的判读。

希望我的回答对您有所帮助,欢迎继续提问。

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***8
症状及患病时长:5nice

就医及用药情况:非布司他片

需要解答的问题:大约半月前您帮我看过,推荐我吃非布司他片,当时肌酐和尿酸,尿素有些高,今天刚复诊,肌酐虽比之前低了,但也没太低,98,这临界值是不是也挺危险啊,还需要吃什么药么,或是更改治疗方案
avatar
d***k
症状及患病时长:尿频 时刻尿意 6月12日至今

就医及用药情况:6月12号感觉尿路胀痛,排尿时疼痛,吃头孢克肟和三金片后,6月13号疼痛消失,但仍尿频,6月17号尿常规检查显示上皮细胞升高,其余指标正常;6月26号开始吃米拉贝隆,尿频时刻尿意有缓解,但症状不稳定 时好时坏,一直未痊愈,7月1日去医院复查,尿常规异常结果显示如图,尿培养无细菌增长。彩超无问题。

需要解答的问题:7月1日去医院大夫没给开药只说了让多喝水。现在每天就是多喝水 喝特别多的水 然后一直跑厕所 仍未完全康复。请问这种情况怎么办?到底是哪方面的问题引起的一直尿频?
avatar
d***9
症状及患病时长:肾功能不全一月

就医及用药情况:服用恩格列净和非布司他一个月

需要解答的问题:本次服药一个月后,尿酸降低,但是蛋白尿没有好转,还出现了尿糖,而且对比一个月之前,肌酐(升高)和肾小球滤过率(降低)指标反而变差了,请问这是什么原因?一个月之前问诊过。下面是此次检查记录
avatar
d***6
症状及患病时长:体检发现尿蛋白弱阳性20年

就医及用药情况:初中体检发现尿蛋白弱阳性,2年前入职体检也是弱阳性,今天复查也是弱阳性。在这期间所有血常规、肝肾功、甲功之类的都正常,也没有水肿高血压等情况,平常身体都好着。还需要做啥检查排除相关疾病吗?

需要解答的问题:
avatar
d***q
症状及患病时长:晨起小便细泡沫多,有异味,睡眠不好,梦多易醒,尿频尿急尿不尽,24小时耳鸣,持续4个月,两周前腹泻3天,黄色水样,

就医及用药情况:吃过蒙脱石散及肠炎宁片

需要解答的问题:什么原因,如何用药?