您好,感谢您的信任。
1、照片拍的基本清楚。从照片上看,结合您说的过程,看来的确是“湿疹”,破溃后继发细菌感染了。“湿疹”专业上称之为“特应性皮炎”, 孩子湿疹的原因,主要是本身的过敏体质(遗传),其次与外界环境有关。常见的有鱼虾蛋奶食物、使劲清洗摩擦、汗液唾液浸泡等,少见的如阳光直晒、外界湿热、衣物玩具等。
2、如果仅仅局限于下巴,的确要考虑与口水有关。如果其他地方也有,且是吃过普通奶粉的宝宝,才考虑牛奶蛋白过敏。换了肽敏舒过敏现象“明显减弱”、再吃普通奶粉有明显出现(这一条最重要),才更支持牛奶蛋白过敏。
3、所以,目前结合您描述的,一直都在下巴有出现,我主要考虑是口水刺激有关,不建议吃氨基酸等水解奶粉,也不建议过分忌口。过分忌口的危害是:营养不全面、不均衡。弊大于利。
4、针对您孩子湿疹,建议如下:
(1)最好能找到过敏原因并尽量避免接触。目前您的宝宝最需要的就是及时擦拭口水,尽量减少口水的浸渍。有的孩子流口水到3岁才好,的确不好护理。目前没有很好的阻止孩子流口水的方法或药物,只能是加强护理,慢慢训练孩子及时吞咽口水。积极训练,希望孩子能够更早地学会并习惯吞咽口水。
(2)如果一吃普通奶粉湿疹就明显加重,观察2-3次证实(这一点很重要),那才应该改为吃深度水解蛋白奶粉。一般孩子无需忌口,哺乳的母亲也无需忌口,所有食物经过妈妈的消化,再到乳汁的话,浓度会降的很低很低,几乎没有影响。过度限制的话,尤其是鱼虾这类优质蛋白,影响母乳质量,对孩子更不好。少见的情况是:宝宝的湿疹非常严重,且反复多次证实与自己或哺乳母亲的饮食(如进食吃鱼虾等)有关,孩子或母亲才需要短期内暂停吃鱼虾。既然目前也已经证明忌口鱼虾没有用,那就更不建议忌口了。
(3)如果湿疹继续加重,面积大,有黄水,但没有破溃(这一点很重要),才建议就涂抹派瑞松(曲安奈德益康唑乳膏,含激素)。——很多不含激素的药膏,效果有限,意义不大;很多效果很好的药膏,一般都含有激素,有一定的副作用,所以,尽量不用、严重了再用,2-3天稍微减轻就尽快停用,千万别长期用。您陆陆续续地用,很正确,不能连续使用2-3个月,这太长了。目前看来,也用处不大,不建议用了。
(4)目前局部破溃红肿渗出、出现继发细菌感染迹象,那就需要涂抹百多邦(莫匹罗星软膏)消炎,5-7天。好转后可停用,然后继续加强口水的护理即可。
希望上述建议能帮到您。请问您还有什么疑问吗?