稍等。
您好，我是上海胸科医院胸外科的叶波医生，感谢您的信任。
您提供的情况我已知晓。由于工作繁忙，我会选择在晚上休息时间和手术间歇为您解答，可能需要您耐心等待几个小时。
为避免用掉您的提问次数，在没有病史补充的情况下，请暂勿回复。

您好，感谢信任，病史和检查资料我已仔细阅读。

病史特点：50岁女性。左肺上叶肺段切除术后半月，微浸润性腺癌，肿瘤最大径1CM，浸润范围0.5CM，分期为T1aN0M0，Ia1期。

预后分析：微浸润腺癌属于早早期，预后很好，术后不会复发和转移，5年生存率接近100%。术后不需要进一步治疗(包括化疗和靶向)。只需规律随访即可。随访方案：术后3年内，每6个月随访1次，术后3年后，每年随访1次。随访内容：早期肺癌术后常规随访内容为胸部CT、B超、肿瘤标记物。

关于您的提问，下面作个分析和解答：

1. 关于术后咳嗽，胸腔镜术后出现咳嗽是很常见的现象，适当的咳嗽能帮助肺复张和功能恢复，并不是坏事，不用担心。会随着时间的推移而逐渐减轻。其中有些咳嗽需要处理，有些观察即可。

术后咳嗽的原因：肺部肿瘤手术后因为切除了部分的肺组织和相应的气管支气管，在术后可能产生胸腔压力的变化，部分会产生少量胸腔积液，同时存在切缘周围气管黏膜损伤，在恢复过程中常导致咳嗽。少数患者合并感染，可能会导致咳嗽加重并伴有发热。

咳嗽特点：术后咳嗽常常为干咳，也可合并有少量白色粘痰，无黄脓痰，可伴有气道局部异物感和瘙痒感。如咳嗽合并黄脓痰、发热，有可能合并了感染。

持续时间：大部分会在1个月左右随着身体的恢复慢慢缓解。部分在术前即存在支气管炎、气道高反应状态的患者，咳嗽的时间可能会在维持2-3个月以上。

处理原则：
A. 提高免疫力，适当锻炼。
免疫力比较强的患者手术之后恢复的比较快，咳嗽的时间相对也会缩短。术后加强肺功能锻炼能够促进胸腔积液吸收，使胸腔内平衡尽快建立，可以加速咳嗽恢复。
B. 术后饮食
尽量吃一些清淡有营养的食物，比如牛肉、鸡肉、虾肉等。避免吃辛辣刺激性的食物，戒烟忌酒。正确的饮食，不仅可以帮助术后的恢复，也会减轻咳嗽的症状以及缩短咳嗽时间。
C. 药物治疗
轻度的咳嗽无需用药。
如咳嗽较重，影响睡眠，可用药缓解症状。刺激性干咳，无痰，可选择镇咳药物，比如联邦止咳露、新泰洛奇口服液等治疗。有白色粘痰，可选择带有祛痰作用的止咳药，比如肺力咳、宣肺止漱口服液等。如伴有气道瘙痒异物感，可选择带有减轻气道敏感特性的药物治疗，比如阿斯美、苏黄止咳、孟鲁司特、酮替芬等。有条件的患者，可以术后雾化吸入支气管扩张剂、化痰药等治疗，有助于缓解症状。如有咳嗽加重、咳黄脓痰，伴有发热、气促、胸痛等症状，需要考虑合并肺部感染或胸膜炎等并发症，需要到医院进一步查血炎症指标、胸部CT。需要规范的抗感染等治疗。但目前经围手术期管理和术中严格无菌操作，此类情况发生率较低。

从您母亲的情况看，咳嗽闻及油烟后加油，但看术后的胸片和伤口恢复良好，这种就属于常见的术后咳嗽。口服阿斯美无效，说明并不是气道敏感高引起。如果咳嗽不剧烈不需要处理，咳嗽严重，干咳的情况下，可以口服可普芬或者氨酚双氢可待因片。如果咳嗽有痰，可以开点肺力咳，宣肺止嗽等对症处理。如果有黄痰，可以考虑吃点可乐必妥。

2伤口周围组织发热，还会疼痛，是否正常。

从您母亲目前的伤口图片看，术后2周，能愈合成这样，已经非常好了。不存在感染。至于伤口局部异常感觉，疼痛和发热，这是很正常的现象。您需要了解，虽然表面是3.5cm的切口，但手术时我们仍需要切开制造适当的孔道以便观察和操作。这个过程中会不可避免地对局部皮肤、肌肉、胸膜甚至是肋间神经造成一定的损伤。
肌肉软组织损伤，一般表现为手术区域的钝痛。较易恢复。胸膜切开可能导致胸膜炎症和疤痕，在呼吸和运动过程中两层胸膜摩擦，会导致剧烈的疼痛、不易缓解。肋间神经损伤引起的疼痛一般位于相应神经支配区域，也有可能会出现麻木感，烧灼感，疼痛感。由于神经损伤恢复时间较长，所以这类患者有可能在1-2年内都仍有症状。以上性质的术后疼痛，并不影响器官功能，可自行恢复。注意局部保暖，可适当使用止痛药。

从您母亲的情况看，还是考虑术后的正常反应。观察即可。不用担心。

生活方式：建议戒烟戒酒，注意保暖，避免受凉和感冒。要注意尽早下床活动，促进胃肠蠕动，保持大便通畅。鼓励加强心肺功能的锻炼，勤做深呼吸和吹气球的动作锻炼肺功能，快走和打太极拳进行心功能锻炼（运动量以不累为标准）。保持舒适的生活环境和愉快轻松的心情，减轻思想负担（早早期肺癌患者5年生存率100%，预后非常好，无需自寻烦恼，我一直跟患者说，这种情况切完就是正常人，就是希望这类人群不要把自己当成肺癌患者，以免有思想包袱)。

希望我得回答能帮到您。祝您母亲身体健康，一切顺利。