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症状及患病时长：两周前感冒，咳嗽一周
就医及用药情况：未曾用过药物
需要解答的问题：目前干咳一周，有过敏性鼻炎，往年服用了孟鲁司特钠和氨酚双氢可待因片后会好转。不知这次是否可以服用？
附件前三个视频是咳嗽录音，供医生参考。
张冬梅主治医师
呼吸科 首都医科大学附属北京朝阳医院
2021年05月16日
第1次提问
医生您好！今天来打扫的房间的师傅把八四消毒液和滴露混合使用了，请问两者混合会产生有毒物质吗？现在都不敢待在房间里了....84消毒液和滴露如果混合会产生有毒物质请问要怎么处理？
2021年05月16日
您好，咨询已收到，感谢您的信任。
84消毒液和滴露不宜合用，合用后有可能会产生氯气，而且合用不会增强消毒效果，甚至说是会降低消毒效果。
84消毒液的有效成分是次氯酸钠，与酸性消毒液混合会产生氯气。滴露的有效成分是氯间二甲苯酚，具有弱酸性。
84消毒的原理是通过次氯酸根的氧化作用，使病菌蛋白变性、裂解；84具有腐蚀性，试用场景比较少；滴露通过对氯间二甲苯酚使蛋白变性失活，滴露适用于家具环境、衣物玩具、皮肤小伤口等消毒。
师傅已经混合使用了这两种消毒剂，好在滴露是弱酸性消毒剂不是强酸性的如洁厕灵，产生氯气应该不太多，还不至于引起氯气中毒。目前建议充分开窗通风；若室内有风扇或空气净化器可以开启，加强空气流通，室内可以放置几盆小苏打水，氯气易溶于碱性液体。
84消毒液和滴露不宜合用，合用后有可能会产生氯气，而且合用不会增强消毒效果，甚至说是会降低消毒效果。
84消毒液的有效成分是次氯酸钠，与酸性消毒液混合会产生氯气。滴露的有效成分是氯间二甲苯酚，具有弱酸性。
84消毒的原理是通过次氯酸根的氧化作用，使病菌蛋白变性、裂解；84具有腐蚀性，试用场景比较少；滴露通过对氯间二甲苯酚使蛋白变性失活，滴露适用于家具环境、衣物玩具、皮肤小伤口等消毒。
师傅已经混合使用了这两种消毒剂，好在滴露是弱酸性消毒剂不是强酸性的如洁厕灵，产生氯气应该不太多，还不至于引起氯气中毒。目前建议充分开窗通风；若室内有风扇或空气净化器可以开启，加强空气流通，室内可以放置几盆小苏打水，氯气易溶于碱性液体。
补充一点，如果进入室内，可以打湿一个新口罩戴上，氯气易溶于水，低浓度的氯气经湿口罩过滤溶解后则不会再刺激呼吸道。
2021年05月16日
第2次提问
好的谢谢您！我明白啦！两者混用是不是顶多只会产生少量氯气，应该不会有其它有害或致癌物吧？我看到知乎上有人说“酚羟基被氧化成醌结构”什么的（如下图），不知道会不会生成一些别的有毒有害或致癌物质？
对于可能产生少量氯气，如果只通风可以吗？只通风的话最好通风多久比较安全呀？好像一时不知道怎么找到小苏打水
两者混用可能会降低消毒效果，会不会导致刚刚的消毒完全没用？我需要重新消毒吗？
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2021年05月16日
您好，感谢您的耐心等待。
怕自己既往所狩猎的知识有限，特点检索了一些文献，得出结论是次氯酸和对氯间二甲苯酚不会发生化学反应生成有机醌结构，不会产生致癌物。试想如果真是生成致癌物，相信滴露说明书中会特地说明不能与84等含氯消毒剂合用。
对于氯气，建议至少开窗通风2小时，当然时间越长越好一些，现在气温不算低，夜间也可以打开少部分窗户。
如果没有苏打水，放几盆自来水也可以。
您不需要重新消毒，不会完全没有用，只是可能会比单独使用滴露效果逊色一点，但家居环境并非无菌，做到清洁即可。
怕自己既往所狩猎的知识有限，特点检索了一些文献，得出结论是次氯酸和对氯间二甲苯酚不会发生化学反应生成有机醌结构，不会产生致癌物。试想如果真是生成致癌物，相信滴露说明书中会特地说明不能与84等含氯消毒剂合用。
对于氯气，建议至少开窗通风2小时，当然时间越长越好一些，现在气温不算低，夜间也可以打开少部分窗户。
如果没有苏打水，放几盆自来水也可以。
您不需要重新消毒，不会完全没有用，只是可能会比单独使用滴露效果逊色一点，但家居环境并非无菌，做到清洁即可。
2021年05月16日
第3次提问
谢谢您的耐心和检索文献！给您点赞！太好啦 我明白啦 就不去担心啦！您说的有道理！
对啦 现在房间里的滴露味道非常重，我不知道师傅放了多少、有无稀释及稀释程度如何，现在房间在通风中，好像看到说滴露会导致白血病？房间滴露味道很重，如果这两天味道都还一直很浓，然后没戴口罩一直呼吸这样的空气的话，需要担心白血病风险吗？
另外师傅用滴露、84给地面、桌面、马桶、门把手等等很多能擦的地方都擦了，但之后应该没有再擦一遍清水，需要担心这些物品表面有残留滴露、八四残留对身体不好吗？还是说不用担心，不用特地做什么，这些表面静置一小段时间残留就会消失？这个时间是一两小时还是？（不清楚师傅有没有稀释或者稀释比例如何，刚开始调八四的时候师傅好像也是随手倒八四到水中，好像没有管稀释比例啥的....）
2021年05月16日
滴露和84的有效成分都具有挥发性，充分开窗通风是促进恢复、减少气味的有效方法。师傅使用消毒剂擦拭后没有用清水擦拭的话，可以再用清水擦拭一两遍；但若不想用清水擦拭，影响也不大，只是需要时间进行充分挥发，一般需要至少三天。
84消毒剂对皮肤具有一定腐蚀性，滴露皮肤接触不进去身体内没事，但如果通过呼吸道、消化道进入人体内，则有中低毒性，主要是对腔道黏膜刺激性。
您说的引起白血病的是苯酚，不是对氯间二甲苯酚，这两种是不同的化学物质。滴露使用很广泛，在医院里也使用，消毒剂有很多替代种类，人们还不至于傻到将致癌物致白血病的物质当做消毒剂在日常生活中使用。所以您不必这么担心，网上的信息鱼龙混杂，真伪共存，不必全信。
84消毒剂对皮肤具有一定腐蚀性，滴露皮肤接触不进去身体内没事，但如果通过呼吸道、消化道进入人体内，则有中低毒性，主要是对腔道黏膜刺激性。
您说的引起白血病的是苯酚，不是对氯间二甲苯酚，这两种是不同的化学物质。滴露使用很广泛，在医院里也使用，消毒剂有很多替代种类，人们还不至于傻到将致癌物致白血病的物质当做消毒剂在日常生活中使用。所以您不必这么担心，网上的信息鱼龙混杂，真伪共存，不必全信。
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