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乙肝小三阳，最近开始有些怕油腻食物
就医及用药情况：一直在吃韦立德，有每年复查两次b超及抽血，b超好像显示得比原来大了些（22-25年的b超显示都发您了），乙肝表面抗原也从24年1月的五百多变为600多（不同医院的结果不知道有无意义）
需要解答的问题：
是否需要进一步做增强ct？是否需要考虑干扰素？gsk836有希望入实验吗
梁韬主治医师
消化内科 德阳市人民医院
2021年05月15日
第1次提问
梁医 我是微博铁粉 图1介绍是我 然后我在干扰素3个月时就是12针转阴了，现在已经打到19针了，昨天去查出现白细胞太低，医生让我打了升白针，然后说看看反应大的话就结束干扰素，后面就打乙肝疫苗，乙肝疫苗上个月我已经打1针了，我现在就想问一下您对我结束干扰素的意见或建议以及结束干扰素后备孕建议，怎么尽最大努力减少干扰素对备孕的影响。图2-8是昨天检查结果，图9是年前彩超。另外还想问我打干扰素的左侧腹部摸着感觉硬硬的，是正常吗？每次打针都在左侧腹部，比右侧腹部肉肉少了。
症状描述：非母婴，小时候查出乙肝
用药情况：干扰素5个月了，3个月时转阴
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2021年05月15日
您好，首先感谢你的信任，让你等久了。
我是梁韬医生。临床工作有点忙，没能及时回复你，歉意。
肝病梁医，专业回复乙肝相关问题。
丁香医生这个平台只能追问两次。
我一般语音和文字混合分多次回复您，每次语音和文字可能有点短，可以稍微等我回复完，再考虑追问，【整理一下思路】再追问，感谢。
我是梁韬医生。临床工作有点忙，没能及时回复你，歉意。
肝病梁医，专业回复乙肝相关问题。
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00:27
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离停干扰素的时间越远越安全
00:27
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00:34
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2021年05月15日
01:41
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2021年05月15日
第2次提问
①对于停针这个问题，我没吃抗病毒药，年前检查病毒阴我就直接打针了，六七前期吃过几个月的替比，期间没有任何治疗，我看肝病公众号文章说转阴后最好巩固12针干扰素，所以现在巩固8针时停让我有些恐慌，是不是白细胞上去了就继续打干扰素？反正我现在就对于停干扰素这个心里有很多疑问？然后备孕我的打算是停针两年后怀，所以我不着急怀孕，健康和命对我来说比较重要。我现在也在吃升白的药，叫利可君片。主任你多给我说说停针的这个事吧。②还有一次追问机会我可不可以问我婆婆的事，抱歉我先说了哈哈哈，不然等会我再挂个您的号？今年3月我转阴后让婆婆和家人搜查两对半，其他人抗体都四百多，我婆婆查出小三阳，但是她两个孩子现在都30来岁都是正常的，都在军队部队待过，我怀疑在她抗体消失或者一直没打过乙肝疫苗是我传染她，现在也说不清她也忘记有没有打过疫苗也不清楚以前有没有查过两对半。这是她的所有检查结果，您看看给什么建议？问这边医生就说没关系，不用吃药。
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2021年05月15日
1.先说你的情况，如果，你备孕在2年后，时间很充足。那主要就看血常规的情况，如果能恢复一些，就继续干扰素，最好巩固一下。
能巩固到12针是最好的。
如果，血常规不能恢复，那就停干扰素了吧。
01:18
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00:26
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2021年05月15日
你的，
1.如果，血常规不能恢复，停干扰素。
2.血常规能恢复，最好巩固到12针，或者，表面抗体＞10。
3.现在同时吃替诺福韦，巩固到12针，替诺福韦再吃半年。
1.如果，血常规不能恢复，停干扰素。
2.血常规能恢复，最好巩固到12针，或者，表面抗体＞10。
3.现在同时吃替诺福韦，巩固到12针，替诺福韦再吃半年。
不好意思，你的方案二，最好是表面抗体＞20。
00:48
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2021年05月15日
02:15
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大概就以上情况，你可以追问了。
主要就是你停药的疑问。
主要就是你停药的疑问。
2021年05月15日
第3次提问
我婆婆的我明白了，不说了。说我的①上面图片我抗体10.8😂，关于这个这边医生让我现在边打干扰素边打乙肝疫苗，让我即使干扰素停掉后也半个月打一针乙肝疫苗，对于这个您的意见或建议？是不是偏向于让我吃替诺不打疫苗？或者您告诉我一下对疫苗治疗的建议？还有停针需不需要看抗体要好几百？还是只要大于10就行？②如果我后期抗体上升到几百也巩固12针后全部停掉针和疫苗后，就现有数据来说是不是就可以比较放心地做正常健康人了？我担心复发，怕死。对于复发，希望主任给我些注意事项？我要谨记在心！！
1.可以打疫苗，有这个尝试。其实，现在对于治愈后的巩固，都是尝试阶段。目前并没有共识和指南。
2.我倾向于鸡尾酒方案，就是，只要没有副作用的情况下，乙肝疫苗，替诺福韦都一起上。
2.我倾向于鸡尾酒方案，就是，只要没有副作用的情况下，乙肝疫苗，替诺福韦都一起上。
当然，替诺福韦你备孕前，也要停掉。
00:33
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2021年05月15日
02:21
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需要注意的，
1.仍要复查
2.如果，未来因其他问题，涉及到使用免疫抑制剂，或者激素，一定要告知医生。
1.仍要复查
2.如果，未来因其他问题，涉及到使用免疫抑制剂，或者激素，一定要告知医生。
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