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症状及患病时长：潘医生这个不是什么上颌窦炎吧，我今天去检查鼻子，牙齿都没事，但是有个医生说鼻内镜做一次只能顶一周吗，我就是智商税吧，忽悠的吧。不要刻意去感觉就没事，太刻意就明显
就医及用药情况：
需要解答的问题：
潘春晨副主任医师
耳鼻咽喉科 中国科学技术大学附属第一医院
2021年05月09日
第1次提问
一直有过敏性鼻炎，有时候会发作，平时不怎么管它。前几天感冒，这两天感觉过敏性鼻炎发作了，打喷嚏，流清鼻涕，流眼泪，眼睛痒。说话鼻音重。
您好，我是丁香医生平台，耳鼻喉科医生潘春晨，感谢您的信任！
✴️按照平台规则，您一共有三次提问机会，为了便于我更加准确的分析和判断您的病情，可能需要向您提出一些问题，希望您尽可能完整回答。
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✴️我这边可以无限次回复，我会用文字和（或）语音回复您的所有问题，对于特别重要的信息我会给您做文字重点讲解，便于您更加清楚明白。
⚠️此条信息无需回复，以免浪费您追问机会，回复正在编辑中，请您稍候，再次感谢您的信任！
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2021年05月09日
您好！
您主要的症状打喷嚏，流清鼻涕，流眼泪，眼睛痒。说话鼻音重，病史多年。
您的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的，如果平时持续性除了喷嚏，鼻腔干燥以外，鼻涕要么较少、要么是清水样鼻涕，没什么脓鼻涕，那就更能确定是过敏性鼻炎了。
请问这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？
每天持续性的存在(发作≥4 天/周，且≥连续4周)？还是季节性的出现？
用过哪些药物吗？有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？
有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？
我需要您的更多信息指导治疗。
祝好！
您主要的症状打喷嚏，流清鼻涕，流眼泪，眼睛痒。说话鼻音重，病史多年。
您的症状符合过敏性鼻炎的典型表现的，如果平时持续性除了喷嚏，鼻腔干燥以外，鼻涕要么较少、要么是清水样鼻涕，没什么脓鼻涕，那就更能确定是过敏性鼻炎了。
请问这些症状有影响到您的工作，学习，生活吗？
每天持续性的存在(发作≥4 天/周，且≥连续4周)？还是季节性的出现？
用过哪些药物吗？有没有规范的用过鼻喷剂进行治疗？
有没有去医院做过什么检查，比如鼻腔镜或过敏原检查？如果有检查结果，还请拍照上传。
有耳朵痒，咽喉痒，眼睛痒的症状吗？
我需要您的更多信息指导治疗。
祝好！
2021年05月09日
第2次提问
几年前有一次特别严重，不停打喷嚏，流鼻涕，去检查过，确诊了，就是没找到过敏原。吃了药就好了多了，后来偶尔犯，不严重，我也就没管。这次好像也比较严重，清鼻涕多，说话鼻音重。倒也不算对工作生活有太大影响。
您好！您补充的信息，我已经收到，请稍等，我正在编辑回复。
2021年05月09日
您好！非常抱歉，刚刚在急诊手术，所以回复晚了。
根据您的描述后来偶尔犯，不严重，我也就没管。这次好像也比较严重，清鼻涕多，说话鼻音重。倒也不算对工作生活有太大影响。
符合轻度间歇性过敏性鼻炎，首先，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉，柳絮等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，尽量从生活中发现可能存在的过敏原。
二，药物治疗，
1，采用普通生理盐水，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
3，因为您合并有眼睛痒症状，需要联合使用口服抗过敏药物（西替利嗪片，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，推荐2-4周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4，如果眼睛痒，是过敏性结膜炎的原因，埃美丁滴眼液，这是一个抗过敏药物，每天2到3次，需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗，一般1－2周就可能缓解。
5，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
祝安好！
根据您的描述后来偶尔犯，不严重，我也就没管。这次好像也比较严重，清鼻涕多，说话鼻音重。倒也不算对工作生活有太大影响。
符合轻度间歇性过敏性鼻炎，首先，过敏性鼻炎主要以“四位一体”的治疗方式为主，即预防接触过敏原，药物治疗，脱敏治疗以及良好的健康教育。
一，最重要的问题是尽可能避免接触过敏原，也就是引起鼻腔症状的物质，如尘螨，花粉，柳絮等。只有尽可能避免接触这些过敏源，症状才能得到控制，尽量从生活中发现可能存在的过敏原。
二，药物治疗，
1，采用普通生理盐水，将鼻黏膜上附着的分泌物，过敏源等冲洗干净，减少其对鼻黏膜的刺激，减轻过敏症状，恢复鼻黏膜功能，一日2次，适当增加冲洗次数，鼻腔冲洗器如图所示，
同时要认真学习鼻腔冲洗的方法，只要方法正确，就没有什么副作用，具体冲洗方法用法看个视屏吧。https://v.youku.com/v_show/id_XOTMyNzc3NzYw.html，看看这个视屏，北京友谊医院护理部演示的是标准的鼻腔冲洗方法，请您仔细对照学习，鼻腔冲洗可以长期使用，等您的鼻腔完全没有问题才停用。
2，鼻用激素（如糠酸莫米松鼻喷剂、丙酸氟替卡松鼻喷剂、布地奈德鼻喷剂等）；
使用辅舒良喷鼻剂，每天早晚使用两次，有一细节，每次喷了鼻子后，用力吸一下，尽量把药物吸到鼻子后部和顶部，再捏一捏鼻子，促进吸收，建议至少使用1个月，这是治疗鼻炎最为有效的药物，请您务必坚持使用。
预防对于季节性犯病的过敏性鼻炎，应提前2-3周用药，季节过后，不能立即停药，应继续用药2周左右，所以要系统用药，需要耐心短则3周，长则数月，如果经常容易反复，建议辅舒良需要使用整个过敏季节。
3，因为您合并有眼睛痒症状，需要联合使用口服抗过敏药物（西替利嗪片，口服，每次一粒（10mg），每晚睡眠前服用一次，连续使用两周）。
口服抗过敏药物，一般情况下2周症状会明显缓解，必须坚持至少2周，推荐2-4周，症状缓解建议您不能立即停药，因为鼻腔黏膜高反应状态的存在，当您的症状消退后2-3天，才酌情停药，停药时机非常重要，这样可以有效避免过敏性鼻炎近期的复发。
4，如果眼睛痒，是过敏性结膜炎的原因，埃美丁滴眼液，这是一个抗过敏药物，每天2到3次，需要配合前面使用抗过敏性鼻炎药物就可以妥善治疗，一般1－2周就可能缓解。
5，通过避免接触过敏原，药物治疗，鼻腔冲洗，或者结合脱敏治疗，能尽可能做到控制症状，避免对工作学习和生活质量的影响，这是治疗的目标。
祝安好！
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