2021年05月08日
第1次提问
头疼。发泡实验显示。右向左分流。大量,固有型。需要做手术么?

为保护用户隐私不显示图片

您好,感谢信任。我正在编辑……
2021年05月08日
您好,

1. 您的病史描述:头疼症状
2. 根据你的描述,还需要您进一步补充以下信息:
1)身高体重多少?
2) 你的症状是持续性的吗?还是间断发作?发作多吗?每天都有吗?头痛的性质是怎么样呢?偏头痛?搏动性痛?
3)发作有没有诱因,比如劳累,惊吓?情绪激动?
4)有没有什么其他疾病(高血压?贫血,甲亢,胃病,肺部疾病,颈椎病,糖尿病)?
5) 有没有做过食道超声呢?头颅MRI?
6)有没有烟、酒、浓茶、咖啡嗜好?有没有经常熬夜失眠?有没有在服用什么药物?(告诉我具体药物和剂量)
7)您的发泡试验阳性,很大概率是卵圆孔未闭,需要结合食道超声结果,评估缺损大不大,再综合决定需不需要手术。
请一定要认真详细的回复,有了这些内容才能更好的帮助判断和解答,谢谢!
第2次提问
身高158体重110斤。1-2个月头疼一次。吃药可以缓解。其他疾病没有。没有不良嗜好。做了核磁没事。没有做过食道超声。熬夜。经常12点以后睡觉。
2021年05月08日
收到,马上回复您。
2021年05月08日
久等了
1 您做的发泡试验阳性,有两种可能,卵圆孔未闭或房间隔缺损。因为心脏的血液直接从右心房流入了左心房,再通过左心室射向动脉,没有经过肺部的交换,可能在静脉血中的栓子就会进入到脑部血管,而形成腔隙性的脑梗死;或者因为这方面原因导致患者出现偏头痛的症状。
2 但是您的头痛和这个发泡试验阳性有没有相关性还不一定,也就是说您的头痛可能不是这个原因引起来的。虽然您的发泡实验提示有大量右向左分流,但是还是建议您再做一个经食道的心脏超声,明确是卵圆孔未闭或者房间隔缺损。并且可以评估缺损的大小。因为有20%的人身体内是存在有卵圆孔未闭的,但是大多数都是没有症状的,可以不用处理。如果您的卵圆孔未闭或者是房间的缺损比较大的话,那需要积极的治疗,也要预防偏头痛的发生,还有脑梗死的发生。
3 在做这个手术之前需要慎重考虑,需要排除其他原因,可能引起的头痛。如果没有明确清楚的话,可能您做了封堵手术还是会头痛。
4
有卵圆孔未闭的人在生活中要注意什么?
注意避免受凉感冒;
避免剧烈活动;
注意休息,作息规律,避免熬夜;
避免大气压力急剧波动的相关工作和运动,如跳伞、潜水等;
适当加强营养,戒烟戒酒;
保持良好的心态,切忌压力过大;
遵循医生的医嘱,定期复查心脏彩超。
第3次提问
如果缺损不大。需要做手术么
2021年05月08日
可以考虑不做手术,因为如果缺损小的话,那么头痛可能跟他的关系就更小了,所以还是要积极寻找其他可能导致头痛的原因。定期复查心脏彩超就行了。

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