您好，我已经收到您的问诊，非常感谢您的信任，也感谢您选择了丁香医生。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法，手机打字回复中，还要请您稍等。您可不必回复，以免浪费追问次数。

您好，感谢您的理解和支持。您的病情资料我认真仔细看过了，目前问题不大，请您不必焦虑，这种情况在临床上比较常见，确实有很多人在体检的时候发现，细胞角蛋白19片段偏高，但是经排查确实没有肿瘤，这种情况定期复查就行了。因为肿瘤标志物的测定结果受到很多因素影响，正常组织细胞也可以分泌少量这些特定物质进入血液。
如果在复查的过程中发现细胞角蛋白19片段进行性增高，那么就需要引起高度重视，进一步详查。
细胞角蛋白19片段（Cytokeratin-19-fragment CYFRA21-1)是肺泡上皮细胞凋亡时，其细胞中含有的角蛋白的碎片降解后变成可溶性物质而进入血液，使血中含量增高。主要是非小细胞肺癌的首选标志物特别是鳞状上皮细胞癌首选的肿瘤标志物。
这个标志物主要用于非小细胞肺癌的病情监测，也就是确诊非小细胞肺癌后，经过正规化治疗后，监测细胞角蛋白19片段的数值，来判断治疗效果，或者观察肿瘤的进展恶化情况。
虽然他是非小细胞肺癌的特异性肿瘤标志物，但是不能单独用于非小细胞肺癌的诊断，也就是单纯这个指标高，不能说明体内就存在肿瘤，还需要结合其他检查结果来判断，目前您进一步的检查项目已经很全面了，暂时未发现明确的肿瘤可能，所以您暂时不要过于担心，定期复查细胞角蛋白19片段就可以了，根据复查结果，进一步监测分析即可。
衷心祝愿您身体健康，家庭幸福。麻烦您点一个五星好评，您的支持就是我最大的动力。如果病情有变化或者治疗效果不好，可以随时联系我。
最后再次感谢您的信任。您可以关注我，以后有感冒咳嗽以及呼吸方面的问题也可以随时联系我。希望我能成为您的私人医生，为您的健康保驾护航，祝您身体健康，阖家幸福。

还有两个问题是，目前纵膈内发现多发小淋巴结影，正常情况下，纵膈内确实会存在一些淋巴结的，一般直径不超过1cm。从报告的描述中来分析，目前您的纵膈淋巴结应该没有超过1cm，所以目前来看也是正常的。但是为避免肿瘤淋巴结转移的极早期情况，结合您细胞角蛋白19片段偏高，也同样建议您定期复查，建议3个月后复查胸部CT以及细胞角蛋白19片段。饮食生活方面，不用特殊注意，注意休息，及时戒烟，不要熬夜劳累。
目前通过您的检查结果，暂时未发现明显的器质性问题，所以也不要过于担心焦虑。至于癌症风险等级，目前不好评估，我认为是全或无的问题，要么有，要么没有，个人倾向于没有，但还是建议您定期复查为宜。

您的血常规提示细菌感染，有可能您当时做检查的时候，可能存在呼吸道感染或者其他系统感染。问题不大，注意排查即可，必要时复查。