2021年01月04日
第1次提问
你好,我今天早上去检查糖耐!空腹血糖正常值,但是一小时和俩小时数值偏高,医生说我是妊娠期糖尿病,因为我上午抽血抽的比较晚,所以下午才出的结果,医生是电话通知我的,说我数值偏高、是妊娠期糖尿病,让我尽快去医院挂号复查! 我想问一下您,我这个就是妊娠期糖尿病了嘛?不需要再做进一步的确认吗?? 如果您也认为我这个已经是确诊糖尿病了,那我这个严重吗?应该怎么控制呢?

为保护用户隐私不显示图片

2021年01月04日
GDM根据您的糖耐结果,妊娠期糖尿病诊断可以成立的。
🌟妊娠期糖尿病(GDM)是指由于妊娠期间体内产生的胰岛素不能满足怀孕时胰岛素的额外需求,导致妊娠期血糖异常增高。75g OGTT试验诊断标准:满足以下任意一点血糖异常,即可诊断为GDM。A.FPG(空腹血糖)≥5.1mmol/L。B.1h血糖≥10.0mmol/L。C.2h血糖≥8.5mmol/L。因为您的1、2小时血糖都超标了,所以诊断为妊娠期糖尿病。
🌟因为GDM对孕妈妈和宝宝都有危害所以要积极治疗。A. 对宝宝的危害:短期:巨大儿、产伤、胎儿生长受限、胎儿死亡、新生儿合并症、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症等。
长期:肥胖、II型糖尿病、高血压、冠心病等危险性增加。B. 对孕妈妈的危害:短期:酮症酸中毒、剖腹产。长期:糖代谢异常相关疾病(肥胖、II型糖尿病等)。
🌟您首先要进行饮食控制:1、合理安排3次主餐(尽量相对固定时间饮食),建议在三大餐中间,增加三小餐(早饭后、晚饭后、睡前),这样可以合理分布热量摄入,避免一次过度饮食后,血糖骤然升高。2、把每天碳水化合物的量合理分配于3次主餐中,尽量减少血糖水平大幅度的波动。3、睡前加餐,使血糖在夜间睡眠时也保持健康的水平,同时保证良好的睡眠。例如:一块水果、几块低糖苏打饼干等。4、有条件的孕妇,可以至营养科,根据自身的情况,制定个体化的食谱。
🌟饮食控制基础上要进行合理运动:
运动治疗是治疗妊娠期糖尿病的重要措施之一,可降低妊娠期基础的胰岛素抵抗,对维持血糖水平的稳定、减少降糖药物的使用等有重要作用。在充分评估和排除禁忌的情况下,鼓励GDM孕妇开展相应的孕期运动。
1、运动频率:
建议GDM孕妇在三餐后30分钟进行,每次不少于30分钟的中等强度的有氧运动。
2、运动方式的选择
GDM孕妇可以选择业余运动或者娱乐性运动为主的运动形式。一些简单可用的有氧运动包括散步、跑步机慢跑、骑车、孕妇体操、舞蹈、瑜伽、一般家务、Kegel运动等,都是适合GDM孕妇开展的运动。
🌟在饮食控制和运动的基础上进行血糖的自我监测。在妊娠期糖尿病的治疗中,血糖的自我监测是必不可少的环节。很多孕妈认为到医院抽血测量更准确,但是到医院检查,我们仅能了解某一时间点的血糖,而我们需要监测全天的血糖谱。所以居家使用血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平更为简便。
按照临床指南的要求,对于新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者,应每日监测血糖7次(三餐前30min空腹血糖;三餐后2h血糖和夜间血糖,俗称血糖大轮廓)
如果血糖控制稳定后,大多数的医生会让你监测4次血糖(三餐前30min空腹血糖,三餐后2h血糖,不做夜间血糖,俗称小轮廓)。
在随诊时建议每周至少监测2次全天血糖,包括空腹血糖、三餐后2小时血糖。
GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2h血糖值分别≤5.3 mmol/L和 6.7mmol/L。
请注意在血糖控制过程中不要过于严格,以防低血糖发生。
🌟GDM孕妈妈经过“饮食管理+运动+血糖监测”1周后,如空腹血糖仍然≥5.3mmol/L,或1小时餐后血糖≥7.8mmol/L、2小时餐后血糖≥6.7mmol/L,特别是在饮食控制后易出现饥饿性酮症,但增加热量摄入后血糖又超标者,应及时加用胰岛素。不足20%的妊娠糖尿病患者需要使用胰岛素。
🌟不过不要太过担心,大部分孕妇通过上面说的饮食运动调整是可以把血糖控制好的。
2021年01月05日
第2次提问
我挂了明天的号,复诊!那就是我已经确认是妊娠期糖尿病了,那我明天就不需要空腹去医院了是吗? 运动频率是指吃完饭后散步三十分钟进行,还是说吃完饭三十分钟再运动?(我没看懂😂) 还有三餐前三十分钟空腹血糖,家里吃饭都不能说那么固定嘛!只要不低于三十分钟可以吗?比如餐前四十分钟测的血糖这样OK吗? 等于就是按照饮食和运动控制、血糖检测一周以后就能确认我的血糖能不能控制、需不需要加用胰岛素是吗? 还有一个妊娠期糖尿病是挂号产科嘛?? 黄医生,二型糖尿病的意思是啥?我听别人说,妊娠期糖尿病产妇生完小孩也要控制血糖是吗?
2021年01月05日
02:07
播放时请勿静音转文字
00:37
播放时请勿静音转文字
2021年01月05日
第3次提问
妊娠合并症?这是什么呀,我是在广东佛山就诊(我没有广东的医保和社保),只有湖南的医保,可以跨省报销?(目前为止我所有就诊费用都是自费呀,不能报销) 那是不是等于米饭那些得少吃,然后水果那些也不怎么能吃了?像我这种血糖数值算很高的嘛?(或者说像我这样的数值一般来说容易控制不?) 是否严格控制一周就可以得到结果?(就是说控制一周如果数值达到标准,那就说明我的还好,反之一周还未控制住就说明可能要使用胰岛素了?) 我身边好多人都没有去做这个糖耐检测,就是直接跳过这一步了,因为认为大部分人都不能过关,感觉不靠谱就直接跳过了~ 所以我还在想妊娠期糖尿病有那么严重嘛… 我在抖音上搜索了一个健身操,可以帮忙看一下以下动作是否都可以吗?我现在孕周是二十五加四,我最近偶尔会感觉小腹疼,就是那种大姨妈疼,之前三个月那时候经常有,但是四个月以后就没有了,最近又有这种感觉,只是频率不是很高,休息一下就好了,请问这是?

为保护用户隐私不显示图片

2021年01月05日
02:21
播放时请勿静音转文字
01:51
播放时请勿静音转文字

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***j
症状及患病时长:30岁,产一次,孕三次。一胎2.4周岁。这次怀孕末次月经4.22号,5.1日同房,5.10日染了头发,5.11日吃了一杯45ml的42°白酒。5.23日咽喉痛感冒口服了维C银翘片和氨苄西林,一直没好就继续服用了连花清瘟颗粒和阿莫西林。5.25日停止服药,因试纸检测怀孕。

就医及用药情况:6月4日阴超显示已有胎心胎芽。

需要解答的问题:
我想请教一下医生,我吃过这小杯酒和口服的感冒药会不会影响胎儿发育?现在在考虑要不要。如果健康是一定是要的。想咨询一下医生的建议
avatar
旷***野
我的基本情况:
女,27岁,已婚未育,无手术史、怀孕史,健康状况良好。因家庭情况特殊,恐婚恐育

核心家族史:
1. 父母:均体健,无已知遗传病。
2. 同胞:父母曾育 4子1女(我排行第二)。四位兄弟均在出生后几年内(十几二十年前)先后夭折,病因不明(当时医疗有限)。共同症状:反复发烧、咳嗽、中耳炎等感染,无心脏病;我则健康长大。
3. 扩展家族:父母双方家族(祖辈、叔伯姨舅及其后代)均无幼年夭折史
4. 父亲再婚:育一子,现4岁,健康

核心疑虑与诉求(请医生指导):
1. 遗传模式:兄弟夭折(仅男性),家族旁系健康,是否提示 X连锁隐性遗传病(如某些免疫缺陷)?
2. 我的风险:作为唯一健康女儿,是否可能为致病基因携带者?以后患病概率多大?
3. 生育风险:若为携带者,生育风险多大?
4.想知道国内相关案例多不多?都是怎么解决
5. 检查建议:
我需做何检查?
需母亲配合检查吗?
丈夫需检查吗?

恳请医生:
分析最可能的遗传模式。
评估我的携带者风险及生育风险。
明确推荐的具体检查项目及检查对象。
提供规避风险的生育建议。
avatar
d***r
症状及患病时长:末次月经4.6,意外怀孕,准备这周去做人流了,昨天全面检查,清洁度3,有点炎症,医生给开了个克林霉素磷酸酯阴道凝胶,昨晚用完药后,今天小腹微微疼,刚刚上厕所突然像来姨妈一样,涌出一滩血,这是怎么了?

就医及用药情况:克林霉素磷酸酯阴道凝胶

需要解答的问题:
跟用药有关系吗?还是先兆性流产?今天还要继续用药吗?医生让我连用三天,然后去做人流
avatar
d***7
症状及患病时长:我4月1号药流出院(怀孕4个月快5个月)然后吃医院给的一星期中药排残留,4月16号去医院做复查(B超)然后说内回声欠均,然后医生说下次来玩姨妈后一星期复查,5月12号姨妈结束,14号之后又流血,但是是一点点的血,一天流一点点就不流的那种(每天都有流一点点)22号还在流就去复查做阴超,回声还是不均匀,但是CDFI:未见明显血流。医生说有可能有残留,说做一个宫腔镜手术

就医及用药情况:没有用药,今天去医院检查了,报告单您看下

需要解答的问题:我这是什么情况?需不需做宫腔镜手术
avatar
d***7
症状及患病时长:孕吐,目前怀孕13周

就医及用药情况:只吃维生素之类的

需要解答的问题:
感觉胃一直处于积食状态,晨起后按一下胃感觉很硬,每天早晨都会吐。吃一点就饱,饿着还会吐,吃的多一点或者吃的油一点也会吐。每次饭后有大量出虚汗情况。胃偶尔会有抽痛,绞痛。12周之前每天都要吐五六次,现在有缓解,大概两三次每天。请问我现在的状况还是处于孕反还是胃有什么问题?比如胃炎之类的。