GDM根据您的糖耐结果,妊娠期糖尿病诊断可以成立的。
🌟妊娠期糖尿病(GDM)是指由于妊娠期间体内产生的胰岛素不能满足怀孕时胰岛素的额外需求,导致妊娠期血糖异常增高。75g OGTT试验诊断标准:满足以下任意一点血糖异常,即可诊断为GDM。A.FPG(空腹血糖)≥5.1mmol/L。B.1h血糖≥10.0mmol/L。C.2h血糖≥8.5mmol/L。因为您的1、2小时血糖都超标了,所以诊断为妊娠期糖尿病。
🌟因为GDM对孕妈妈和宝宝都有危害所以要积极治疗。A. 对宝宝的危害:短期:巨大儿、产伤、胎儿生长受限、胎儿死亡、新生儿合并症、新生儿呼吸窘迫综合征、低血糖、低钙血症等。
长期:肥胖、II型糖尿病、高血压、冠心病等危险性增加。B. 对孕妈妈的危害:短期:酮症酸中毒、剖腹产。长期:糖代谢异常相关疾病(肥胖、II型糖尿病等)。
🌟您首先要进行饮食控制:1、合理安排3次主餐(尽量相对固定时间饮食),建议在三大餐中间,增加三小餐(早饭后、晚饭后、睡前),这样可以合理分布热量摄入,避免一次过度饮食后,血糖骤然升高。2、把每天碳水化合物的量合理分配于3次主餐中,尽量减少血糖水平大幅度的波动。3、睡前加餐,使血糖在夜间睡眠时也保持健康的水平,同时保证良好的睡眠。例如:一块水果、几块低糖苏打饼干等。4、有条件的孕妇,可以至营养科,根据自身的情况,制定个体化的食谱。
🌟饮食控制基础上要进行合理运动:
运动治疗是治疗妊娠期糖尿病的重要措施之一,可降低妊娠期基础的胰岛素抵抗,对维持血糖水平的稳定、减少降糖药物的使用等有重要作用。在充分评估和排除禁忌的情况下,鼓励GDM孕妇开展相应的孕期运动。
1、运动频率:
建议GDM孕妇在三餐后30分钟进行,每次不少于30分钟的中等强度的有氧运动。
2、运动方式的选择
GDM孕妇可以选择业余运动或者娱乐性运动为主的运动形式。一些简单可用的有氧运动包括散步、跑步机慢跑、骑车、孕妇体操、舞蹈、瑜伽、一般家务、Kegel运动等,都是适合GDM孕妇开展的运动。
🌟在饮食控制和运动的基础上进行血糖的自我监测。在妊娠期糖尿病的治疗中,血糖的自我监测是必不可少的环节。很多孕妈认为到医院抽血测量更准确,但是到医院检查,我们仅能了解某一时间点的血糖,而我们需要监测全天的血糖谱。所以居家使用血糖仪自行测定毛细血管全血血糖水平更为简便。
按照临床指南的要求,对于新诊断的高血糖孕妇、血糖控制不良或不稳定者以及妊娠期应用胰岛素治疗者,应每日监测血糖7次(三餐前30min空腹血糖;三餐后2h血糖和夜间血糖,俗称血糖大轮廓)
如果血糖控制稳定后,大多数的医生会让你监测4次血糖(三餐前30min空腹血糖,三餐后2h血糖,不做夜间血糖,俗称小轮廓)。
在随诊时建议每周至少监测2次全天血糖,包括空腹血糖、三餐后2小时血糖。
GDM患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后2h血糖值分别≤5.3 mmol/L和 6.7mmol/L。
请注意在血糖控制过程中不要过于严格,以防低血糖发生。
🌟GDM孕妈妈经过“饮食管理+运动+血糖监测”1周后,如空腹血糖仍然≥5.3mmol/L,或1小时餐后血糖≥7.8mmol/L、2小时餐后血糖≥6.7mmol/L,特别是在饮食控制后易出现饥饿性酮症,但增加热量摄入后血糖又超标者,应及时加用胰岛素。不足20%的妊娠糖尿病患者需要使用胰岛素。
🌟不过不要太过担心,大部分孕妇通过上面说的饮食运动调整是可以把血糖控制好的。