2021年01月03日
第1次提问
医生我买了一瓶娃哈哈的苏打水,说苏打水喝多了对人体好,但我和了一半了看到这瓶水ph值有9.0。请问ph9.0的水可以喝吗?(这瓶水说明书还写着ph9.0正负0.5)这是强碱性水了喝了对人体有害吧,咋还能拿出来卖呢。医生请问这种水喝了能缓解胃酸吗?我们平时吃的硫酸镁铝悬浊液那个ph值是多少呢?

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2021年01月03日
一般常温下ph>12为强碱性,这个苏打水既然能在超市卖,一般是都通过食品安全检测了。

胃内的胃酸ph在3以下,碱性食物是可以中和ph值的。

铝碳酸镁是一种黏膜保护剂,也有抗酸作用,说明书里没有具体的ph值,作用机制和苏打水是不一样的。
2021年01月04日
第2次提问
医生,那请问这个ph9.0的苏打水可以长期喝当水喝吗?我看名仁也出了苏打水,ph值在7.8正负0.4。是不是这个苏打水会比娃哈哈的好呢。医生请问有气的苏打水适合胃不好的人饮用吗?我就是昨天晚上睡前吃了薯片,感觉自己晚上都没有睡好,胃里一直难受

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2021年01月04日
食品只能起辅助作用,没有治疗作用。也不存在哪个更好。

治疗还是要用药物,如果觉得症状严重,还是建议到医院检查胃镜和幽门螺旋杆菌,毕竟您的年龄也应该做检查了。
第3次提问
医生我体检有查出来幽门螺旋杆菌,并且我也知道我有很严重口臭。请问我应该怎么治疗,应该注意一些什么呢,胃镜您建议是几年查一次呢(两年前查过说有浅表性胃炎

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2021年01月04日
首先,幽门螺旋杆菌是胃里唯一能存活的细菌,能引起胃炎,胃溃疡,胃癌的一种因素之一,建议有这个菌的都话杀一下。
幽门螺旋杆菌是传染病,我们国家饮食习惯的原因,国内感染率达到60%。通过粪口传播,在一起吃饭,亲吻就有可能传播。建议分餐或做好餐具消毒。也建议家里一起吃饭的成年人都查一下这个菌。可以一起杀。

幽门螺旋杆菌如果引起胃食管反流病,也会引起口臭。

其次,口臭的原因有很多

首先要考虑口腔的问题,比如牙龈炎,咽喉炎等,建议可以去口腔科除外一下有没有口腔的问题,牙龈炎可以治疗,也可以洗牙等。

其次考虑消化道的问题,比如胃食管反流病,胃溃疡,幽门螺旋杆菌感染。现在比较常见的是幽门螺旋杆菌感染。
建议您可以去医院消化科做呼气试验检查一下幽门螺旋杆菌,如果有可以杀一下这个细菌。
如果同时还有反酸、嗳气、打嗝、咽部异物感,腹胀、胃痛、胸前区烧灼感、上腹部不适、口臭、吐酸水等症状,那就考虑是消化道问题的可能性比较大。

第三,杀幽门螺旋杆菌方案是四联方案,用两周,按时吃药,不能断顿。方案如下↓
1.阿莫西林 1g一次,一天两次,餐后服用(对青霉素不过敏才能吃阿莫西林)
2.克拉霉素 0.5g一次,一天两次,餐后服用
3.艾司奥美拉唑或雷贝拉唑 20mg 一次,一天两次,餐前服用
4.枸橼酸铋钾 0.22g一次,一天两次,餐前服用

服药期间可能会有一些胃部不舒服。大便会有一些发黑,都不用紧张,期间不能饮酒,停药以后就会恢复正常。

吃完两周后停药一个月以上,再复查吹气检查有没有杀掉。

第四,您的胃镜提示浅表性胃炎,如果没什么特殊,三五年做一次胃镜就行。

第五,预防幽门螺杆菌的感染
① 孩子是易感人群,家长要杜绝用嘴给孩子喂饭的习惯。孩子餐具要专用。
② 有幽门螺杆菌感染的患者,在家庭中应尽量有一套属于自己的餐具,不和其他家庭成员混用。
③ 定期对餐具进行消毒处理,主要以高温煮沸消毒为主,时间约在半小时为宜。
④ 外出就餐选择以一次性的餐具为主,不给其他人随意夹菜。
⑤ 养成饭前便后洗手的好习惯。
⑥ 保持良好的口腔卫生,定期更换牙刷,洗牙。
⑦ 不吃生食,必须要吃,要充分洗净。
2021年01月04日
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d***r
女,32 岁,3 年前做过胃肠镜,显示非萎缩性胃炎,肠镜没有问题。今年 4 月开始出现反酸嗳气腹痛,肚脐周围绞痛。隐痛。背部放射痛。期间有服用雷贝拉唑/艾司奥美拉唑,莫沙必利/马来酸曲美布汀,碳酸钙甘氨酸胶囊,双歧杆菌,消化酶等,服用近两个月,没有较大的改善。还是没有饥饿感和时不时绞痛,大便不出,排便很久,有粘液,不确定是不是带血,一半黄一般棕。
预约了半个月后的胃肠镜,这段时间第一天开始停用拉唑就更严重了,腹痛和反流都加重了。无法正常进食,进食途中会腹胀,有便意。

请问做胃肠镜前可以继续吃奥美拉唑吗?会对结果有影响吗?还有,已经吃了 8 周可以继续吃吗?做胃肠镜前的这段时间可以服用什么药呢?还是需要换药?
谢谢医生!

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d***r
症状及患病时长:去年年末诊断过,应该是非萎缩性胃炎,肠息肉已手术(具体请医生帮忙诊断),目前已经经过半年,患者体重下降严重,这是我十分担心的,怕演变成胃癌,直肠癌等

请看图片胃肠镜具体诊断情况。

就医及用药情况:请看图片

需要解答的问题:帮忙判断一下我父亲的具体情况,针对体重下降30斤这个事,家里人都十分害怕,请医生给出一个解决方式。

我初步打算打他本周末去做体检,看看他现在的一个健康情况,然后也请医生给出一些建议,谢谢🙏
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小***C
症状及患病时长:3年左右

就医及用药情况:最近没吃胃药,患者有肺癌,一直在吃靶向药(奥希替尼),检查了幽门螺旋杆菌(正常)。

需要解答的问题:麻烦看下报告的结果,应该怎么治疗,患者做完胃镜后联系拉了几天肚子。
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d***4
症状及患病时长:我昨天中午吃了米饭,地三鲜,手撕包菜(可能是外卖太油了)下午4点开始胃胀气,肠胀气,肚子鼓的大大的很难受,一直到晚上还是没有好转,我买了西甲硅油乳剂,喝了5ml,还是没有排气,有打嗝,后来晚上1点的时候吐了很多(吐的是肉粉色的呕吐物,不理解),然后又喝了5ml西甲硅油乳剂,睡前伴随肚子咕噜咕噜,偶尔腹痛(肚脐上面那里),睡醒之后就排气了,肚子也没有难受了。

就医及用药情况:有手术史,4月1号做了经脐单孔腹腔镜手术(切除一个5cm的子宫肌瘤),术后有肠梗阻,因为插不进胃管,给我打了点滴,禁食,开了西甲硅油和双歧杆菌的药,4月8号出院,一直恢复的挺好的,直到昨天突然肚子胀得像刚手术完一样。

需要解答的问题:1️⃣突然肠胃胀气的原因?2️⃣肠胃是否有问题需要去医院挂什么科做什么检查(之前腹腔镜挂的是妇科)3️⃣如何预防像昨晚那样胀的难受,我现在不胀了就是好了吗,还需要去医院就医吗?4️⃣我目前是居家办公状态,(昨天是办公第二天),我肠胃胀气跟工作压力和久坐有关吗,是否需要停止工作,停止工作的话大概多久可以恢复工作? 5️⃣我吐粉色呕吐物是为什么?(图片为出院小结和术后一个月的阴道彩超结果)
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d***6
症状及患病时长:便秘(没有便意);长期。

就医及用药情况:偶尔会吃乳果糖、三黄片、益生菌。

需要解答的问题:如何缓解便秘(没有便意)?

李主任您好,麻烦您指导一下:我的便秘不是排便困难,我是基本上没有便意,没有想排便的想法,但长期不排便我似乎也没有腹痛腹胀的症状,我不知道我吃进去的食物去哪儿了(食物量正常,没有刻意节食)。

我本人的饮食习惯(由于我长期便秘,所以格外注意):
可溶性、不可溶性膳食纤维:我每天都会吃大量蔬菜、适量水果、燕麦或燕麦麸皮,偶尔还会吃奇亚籽;
油脂:正常吃;
水分:每天补充2L以上的水分;
运动:每周中强度运动3~4次。

坏习惯:
小时候在学校上课时,由于害怕举手上厕所,有憋便的习惯,感觉之后我的肠道似乎就罢工了;
以前有过节食减肥的行为(现在没有了);
熬夜,节假日可能会暴食。