赵苇苇
副主任医师
肿瘤综合科 复旦大学附属肿瘤医院
休息中
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满意度
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2020年12月31日
第1次提问
赵医生您好! 病人大致情况:8月13日手术,病理诊断肺腺癌2期,手术后化疗四次(结束至今35天),放疗30次(放疗结束15天。 目前放化疗医生意见:采用英飞凡巩固治疗,期限一年,两周一次,放疗后2至4周内使用,否则就不能用。若不使用英飞凡将在一年内有50%复发可能。 胸外科手术医生意见:因为病人有一组基因突变,英飞凡治疗没有效果。他的建议:两周后增强CT(已预约2021年1月4日)和血常规等一些检查,结果出来进行综合评估,如果正常 就只需随访和定期复查,如果不正常再靶向治疗。 我的问题: 1.针对病人目前情况有何最佳方案? 2.病人有基因突变,使用英飞凡是否无效果? 3.使用英飞凡必须于放疗结束2一4周内开始,否则就不能使用了? 添麻烦了,再次衷心感谢!
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2020年12月31日
赵苇苇 医生
00:37
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2020年12月31日
第2次提问
赵主任您好,以上是之前的出院记录和病理报告,麻烦您看一下。因为化疗科的医生强调要用英非凡,说失去机会会后悔的,但主刀医生认为不用,所以比较纠结。如果用的话,对病人未来有好处吗?
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2020年12月31日
赵苇苇 医生
您好,明确II期肺癌术后,培美曲塞联合顺铂方案化疗4个疗程即可。不需要免疫治疗。目前免疫治疗主要用在晚期病人。而且存在基因突变的患者,一般免疫治疗疗效欠佳。
附近是肺癌II期标准指南推荐。
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感谢🙏🏻
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