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谢谢医生

2020年12月26日
第1次提问
医生您好,前几天体检查到细胞角蛋白19片段(T12)升高,为5.73,胸部ct正常,这种是什么情况?需要去医院做检查吗?我长期有鼻炎 另外检查到胃蛋白酶原2偏高,这个可能是什么情况?我最近一个多月每天在服用盐酸多西环素片100mg/天,和这个是否有关系? 体检图在附件中,感谢解答。

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您好,您的咨询已收到,感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议,会尽快回复您,请稍等。
本条信息不需要回复,以免浪费追加的机会。
2020年12月26日
感谢咨询和信任!

具体分析如下:

1,细胞角蛋白19属于肿瘤标志物,肿瘤标志物主要是癌细胞生长旺盛时分泌代谢时的抗原和蛋白,不过别担心,正常细胞也会少量分泌,尤其是在炎症等良性疾病,以及劳累,感冒,熬夜等不适时分泌也会增多。这种非癌症引起的升高一般为略微升高,不会高于正常值数倍,也不会持续升高。

2,细胞角蛋白19多见于鳞癌,比如鼻咽癌,肺鳞癌,食管癌,宫颈癌等。癌症引起的一般都会高出正常范围数倍,而且呈持续升高。同类型的其他标志物同时也会升高,同类型的有鳞状细胞相关抗原(SCC)。

3,结合您的信息和资料,细胞角蛋白19值为5.73,正常值上限为5,只是略高。其他指标都正常,同类型的SCC未化验,所以目前的情况不是典型的癌症引起的升高。

4,别担心,肿瘤标志物只能作为一个参考和提示作用,不能由此诊断恶性肿瘤。主要需要影像检查来判断。从您上传的检查结果来看,常规查体未看到咽部、宫颈等明显可疑肿瘤异常,胸部和颈部影像检查无异常。基本可以放心。

5,胃蛋白酶II略偏高,主要提示可能有胃病,比如胃炎,胃溃疡等。只是一个间接检查,胃部最准确的检查是胃镜。如果有长期的胃部不适,建议完善胃镜检查。如果有一些存在时间比较长的症状,比如:长期鼻涕带血,长期咳嗽咳痰,消瘦,吞咽阻滞感,不规律阴道出血等。有症状的话可以补充描述,帮您判断是否还需要再做一些检查。

6,这两个指标与口服多西环素关系不大。如果长期口服抗生素,需要定期复查血常规和肝肾功能。

没有可疑症状的话可以不用进一步检查,建议可在三月后于三甲医院门诊复查这两个指标,如果没有继续上升,可以放心。在您这个年龄得癌的几率还是很小的,平时建议:规律作息,忌烟忌酒,饮食均衡。最重要的是定期体检,如有疑问可继续咨询。
2020年12月26日
第2次提问
谢谢医生。体检还查出了有慢性咽炎,近期喉咙吞咽还偶尔有异物感,有时候肚子可以呕一点气上来,近几天大便后,擦拭的时候发现纸上带点血,其他倒没有什么什么明显不适,这样您看肠胃方面是否还需要做些检查
2020年12月26日
收到您的补充问题。

从您的症状描述来看,没有典型的恶性肿瘤的可疑表现。咽部异物感考虑与慢性咽炎有关,如果出现异物感逐渐加重,而不是时有时无的话,需要复查喉镜。

胃肠的症状很轻微不用在意,可以暂时不用做胃镜和肠镜。建议可以做一个幽门螺杆菌检测,如果阳性,则需要口服抗菌药治疗。平时注意饮食规律,均衡,少吃生冷辣硬食物,并做好定期体检。

祝您和家人身体健康,有需要可随时咨询。
第3次提问
幽门螺杆菌体检是呈现阴性的。 那我问题不大,三月后再去复查即可对吧? 谢谢医生!
好的,问题不大,三个月复查就可以。祝身体健康,以后有需要可随时咨询。

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