2020年12月24日
第1次提问
医生您好,请问五价轮状病毒疫苗84天以后接种了有副作用吗? 我儿子8月6号出生,11月23号110天的时候去打疫苗,医生建议打五价轮状,我当时不知道最晚84天接种第一剂,就给孩子喝了。今天141天给了第二剂。喝了回家以后我查还需要接种什么疫苗才注意到时间要求。 对孩子有副作用吗?第三针还需不需要打?
2020年12月24日
您好,感谢您选择丁香医生平台,您的提问我已经看到,我正在编辑回复内容,大约需要30分钟,请耐心等候,先不要回复,以免浪费追问机会,感谢您的理解。
2020年12月24日
您好,5价轮状病毒疫苗,的确是有严格口服时间的,在宝贝32周前接种完3次就行,建议第一次在宝贝84天前口服,但并不是必须在这个时间口服,您宝贝虽然超过这个时间,接种后没有不适表现,这个疫苗在您宝贝目前的年龄段使用都是安全的,不会对健康造成不利影响,且您宝贝下个月的周龄是小于32周的,是可以去接种第3次轮状病毒疫苗的。

进口五价轮状病毒疫苗的说明书上是有严格时间限制的,必须在32周前接种完全部三次,而第一次接种建议是6-12周的宝贝,两次间的接种时间至少间隔四周,通常来讲两次疫苗接种是没有严格的间隔最长时间的限制,而5价轮状病毒疫苗的推荐接种间隔是4~10周,除了当时的试验研究数据外,还因为如果12周龄开始接种的宝贝,要在32周前完成三次接种,那么后两针的接种间隔必须小于10周。您宝贝已经接种了两次,可以激发体内产生抗体,达到正常的预防轮状病毒感染的效果,只要第三次和第二次间隔大于四周,小于十周就可以去正常接种,不用太担心。

给您附上常见的不良反应及处理,如果宝贝有以下不良反应,对症处理即可,如果宝贝没有不适,就不用担心,您宝贝的接种程序是不会对他造成影响的,是没有副作用的:
1.低热。一般不会超过38.5℃, 低于38.5,物理降温即可,超过38.5,如果小于6月龄需要及时去医院,大于6月龄可以口服退热药,比如美林泰诺林等,根据说明书服用即可,同时适当多饮水,防止发热时脱水。
2.皮疹。 接种后可能出现过敏反应性皮疹,若皮疹多,需要口服抗过敏药物,积极去医院诊治。
3.接种部位红肿胀痛。可以用凉毛巾(别用冰,以防冻伤)冷敷,缓解胀痛症状,第2-3天,肿胀无扩大趋势,可以酌情用温毛巾热敷,促进肿胀吸收,如果怕水进入针孔,毛巾外面可以套一个干净袋子再敷接种处,一般3-5天就可以缓解吸收,有的宝贝皮肤肿胀消退后,可能在接种处皮肤下能摸到一个小硬结,那个小硬结一般两周~1个月也会自行吸收,无需担心。如果有痒感,可以用炉甘石洗剂外涂。如果用上述方法后,仍未缓解,或者接种处有其他不良反应,比如起水泡等,建议去儿童皮肤科就诊。
4.腹泻:适当增加喂养量,必要时查便常规及口服蒙脱石散,避免脱水,注意臀部护理。
5.其他如宝贝感觉疲乏,睡觉多,精神稍差,易哭闹,这些都是有可能出现的,一般1~2天就会缓解,如果感觉宝贝有明显的精神反应和之前不一样,那就需要及时去医院就诊。

如有疑问可以继续追问。
第2次提问
好的谢谢医生。不小心点到开药了。
2020年12月24日
不客气的,感谢您的认可和信任,给您推荐其他建议接种的二类疫苗,供您参考。

一般一类疫苗(是免费的,国家计划免疫要求的疫苗)就按照当地疫苗接种程序接种即可。

至于二类疫苗(即自费疫苗),在经济允许的条件下,根据当地医生的推荐,只要没有疫苗接种禁忌症,也是建议给宝贝接种的,一般有以下几种:
1岁以后接种自费的水痘疫苗,
6月龄后每年接种一次流感疫苗(如果是6月龄第一次接种流感疫苗需要接种2次),
还有自费的肺炎疫苗(分为13价和23价,是需要根据宝贝月龄决定打哪一种的),
6月龄以后可以接种手足口疫苗,
6月龄可以选择接种自费的AC群流脑结合疫苗,
2岁以上(通常建议三岁)接种自费的四价流脑疫苗等。
以上疫苗都按照当地接种医生的安排接种即可。
2020年12月24日
第3次提问
今天宝宝早上喝疫苗之前大便一次,下午六点多大便一次,大便正常。九点半又大便一次,出现拉稀,大便有粘液,还有一丁点血丝。请问会是疫苗不良反应吗?需要化验便常规吗?

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2020年12月24日
您好,如果附近有医院(排出的大便半小时内就要检查,超过半小时便就不建议再做化验了),建议查一个便常规,如果周围没有医院,可以今晚先观察宝贝的情况。
请问如果宝贝以前有过便血丝的情况吗?宝贝是母乳喂养还是奶粉喂养?如果宝贝既往有蛋白过敏,可以酌情更换为水解蛋白奶粉,避免蛋白对肠道刺激导致便血丝加重,如果宝贝既往没有便血丝情况,而是接种疫苗后出现的,建议今晚可以先观察,如果夜间频繁腹泻,明早就要去儿童消化科就诊并告知医生口服轮状病毒疫苗史,查便常规。但如果今晚宝贝有腹胀,或便血量增多,或频繁哭闹难以安抚等不适表现,就要及时去医院就诊了。

一般来说,轮状病毒疫苗虽然是减毒活疫苗,但因为口服轮状病毒而致病的可能性非常罕见,而疫苗导致的腹泻也只是一过性的,会在1-2天自愈,而且您宝贝已经口服过两次了,通常如果有疫苗过敏或不良反应,在第一次口服后就会有明显表现,而您宝贝如果第一次没有不适,那本次腹泻及便血丝表现,就和疫苗的可能性不大了。

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