家长您好，很抱歉，让您久等了。
情况了解，总结一下：夜间尿床，半夜叫醒有效。包皮已经环切。前一阵好过，自己能起来尿，最近尿床又明显了。2年多前曾经检查，肾脏结构没有问题。睡前已经限制饮水。
从这个看来，多数应该是一个普通的夜间遗尿，你不用太担心。
但是夜间尿床主要分两种情况，就是夜间尿量过多或者膀胱容量偏小。进一步鉴别，需要记录排尿日记。
所谓排尿日记，就是连续48-72小时，无特别干预自然生活，家长记录每一次排尿的时间和尿量，也要记录每一次饮水的时间和饮水量。夜间的记录，可以用尿垫，尿湿后称重。家长辛苦观察，大约摸清尿湿的时间。这样，我们可以根据排尿日记所记录到的膀胱容量和尿量，分析属于哪一种情况，必要时适当使用药物。
另外，你所谓的排尿训练，是不必要，也可能不对症的。这个不是排尿控制问题。白天饮水和夜间尿床也没有直接联系。包茎和夜间尿床，联系也不是非常大。所以，手术后好转，最近又出现，不必联系在一起。
所以，我的建议是，目前暂时可以不去医院做检查，先记录排尿日记分析一下。搞清楚，如果是膀胱容量偏小，可以进一步做尿动力学检查，如果是夜间产生的尿量过多，那么基本原则还是减少睡前摄入液体，也可以通过药物减少夜间尿液生成。

问题很具体，但是如我上面所说，要分析原因。对症用药，可改善的。具体疑问如下答复:
1,所以晚上家长要辛苦一点，多去摸一下他有没有尿湿，如果尿湿了，那么大致上记住这个时间，称一下尿布，我们更重要的是知道他尿出来的量有多少，时间可能不那么精确也无妨；
2,药物治疗一定要根据具体的情况，尿量过多和膀胱容量偏小，所采用的药物和治疗方向是不一样的，但这种对症治疗的药物一般起效都很快的；
3,如果是夜间尿量偏多，在适当控制睡前喝水的情况下，随着年龄长大基本都会自然会好转；如果是膀胱容量偏小，那么要看具体的情况，必要的时候我们要做尿流动力学检查，了解一下膀胱的实际容量和膀胱的压力，再进一步治疗并预测；
4,孩子越小，深睡眠的比例越高，也就是睡得沉，那么夜里膀胱充满的时候，他也不容易醒来，导致了他尿在床上。大一点的孩子或者成人，夜里可能会尿量过多，但他也会自己醒来去排尿，就不会尿在床上，。一般来说夜间不排尿或者尿一次都属于正常范围，所以随着年龄的长大，尿床是会好转的。
所以，记录好排尿日记，我们分析饮水量和尿量后，再根据具体情况选择直接口服药物治疗，或者决定是否做尿动力检查。

需要分析排尿日记，再确定具体的用药。不要盲目乱用药。