2020年12月26日
第1次提问
谭主任您好,我母亲今年72岁,2009年因心脏跳动慢安装过双腔起搏器。今年12月14日来医院更换起搏器电池期间晕倒,心脏骤停15分钟左右后抢救成功,在ccu至今昏迷,没有意识,有时候会睁眼,前后做了两次24小时脑电图。还没有拿到第二次的脑电图,只是有个诊断意见,您看一下,第二次脑电图有没有好转? 现在心脏靠临时起搏器,大夫说的自主呼吸微弱,呼吸主要靠呼吸机,在ccu期间做的脑ct脑部没有明显水肿,现在没有自主意识,手脚不会动,偶尔会睁眼,会流泪,压眼框没有反应,今天已经12天,这两天体温一直偏高,38度左右,大夫说的转氨酶偏高,像这种情况,醒来的可能性有多大?呼吸机最长还能戴多长时间?后续如果治疗就得气切,安装便宜一点的起搏器,这种救治还有没有意义?因为呼吸机和临时起搏器的原因,脑部核磁和高压氧都没法做,下一步咋办,请谭主任给点意见。

为保护用户隐私不显示图片

您好!
问诊收到,我将充分分析后尽快回复。
此条信息请勿回复,以免浪费您一次宝贵的问诊机会。
多谢关注!
2020年12月26日
03:00
播放时请勿静音转文字
01:06
播放时请勿静音转文字
2020年12月26日
您好!
1、从您所述情况可知,令堂有明确的在更换起博器时突然心跳骤停。虽经抢救后心脏复跳,但己发生神经功能严重受损的临床表现、深昏迷,靠人工呼吸机辅助呼吸。若查头部CT将会显示大脑皮质及深部灰质神经元的大量缺血性损害,也许并出血丶脑疝形成。也可能迅即出现了双侧瞳孔散大丶血压不稳,若医生作出存活希望不大的判断是有根据的。因气管插管、呼吸机辅助呼吸已达12天,若要继续抢救,气管切开是必须的。不然,也可能因严重的咽喉、气管坏死而导致抢救失败。
2、脑疝形成是颅脑病变后颅内压增高,使大脑颞叶或小脑扁挑体移位压迫脑干生命中枢,从而危及生命的一种极其严重、死亡率及高的严重情况。一旦发生此种情况,基本上就是回天乏术了。
3、急救措施,如气管插管用呼吸机辅助呼吸、调控血压、兴奋呼吸、清除自由基、脑细胞保护及脱水降颅内压等措施,均仅能起到延长心跳时间的作用。对脑疝损害生命中枢这一严重情况,并不起大作用。
4、从您的描述,可看出您与令堂之间那份深厚的母子之情。求治之心可以理解,但也要知道,严重缺血缺氧性脑损害,继发脑疝形成后的抢救成功率几乎为0。虽然医学界进行着不懈努力,但至今未能取得令人满意的结果。这是全人类的遗憾,更是医学界的痛。
5、两次脑电图的结果均显示大脑皮质神经元的电活动差,预示着脑损害的严重性。虽采取一切可能的抢救措施,也可能无法达到预期的效果。
多谢关注!
请完善患者信息,免费获得处方建议。处方开出后,你可以通过处方自主选择是否购买药品

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
d***9
你好大夫,我想向您咨询一下关于癫痫方面的疑问。主要是女朋友对备孕很在意。关于遗传方面的
1.正常家庭正常夫妻的孩子有没有可能患上癫痫?
2.家里没有人得过癫痫,只有妹妹大概4岁的时候犯了病,后来确诊为癫痫,那我们家族中是否算家族性病史?
3.母亲怀妹妹的时候,最早不知道有她了,吃了治胃病的药,应该是西药,对这个病产生是否有影响呢。
4.能不能确认是否是遗传呢?
avatar
d***w
医生,你知道僵人综合征有什么好的治疗方法吗?

症状描述:早期症状,全身疼痛僵硬。行动困难。现在全身无力。右腿大腿根肌肉痉挛,疼痛。卧床行走非常困难,需要辅助。

患病时长:3个月

医院检查:针级肌电图。腰椎穿刺。血+脑积液GAD抗体,副肿瘤相关。

用药情况:盐酸度洛西丁(一日三粒)盐酸乙哌立松片(1日三粒)氯硝西泮(一日5mg)
avatar
d***4
症状描述:呕吐厉害,头晕,血压高,本身有糖尿病史

患病时长:一个月

医院检查: ct 核磁

用药情况:盐酸雷尼替丁注射液 已酮可可碱注射液
吃的药是 :
通心络胶囊
阿托伐他汀钙片
卡托普利片
阿司匹林。

格列喹酮。
参芪降糖片儿
avatar
d***c
患病时长:9号早上发觉舌头发麻,左眼有些不适

症状描述:左半边脸僵硬,左眼闭不起来,

医院检查:10号早上,在上海瑞金医院检查是面瘫

用药情况:昨晚自己买的b1和甲钴胺片吃,今天早上在医院配的泼尼松,已吃
瑞金医院神经内科医生让我一周以后再针灸,不然会加重,中医院医生说要现在就针灸,不然会爆发更厉害,我也不知道听谁的好了,
avatar
u***x
症状描述:半年两次。较去年比较频繁。去年只发生了一次。整个头痛的时候,很大情况下是因为劳累以及吃坏肚子。每次疼痛很明显在于两个耳朵三个手指往上的位置靠近太阳穴?以及右边的脖子好像是三叉神经的位置。十分疼痛。

患病时长:患病已经大概超过六年了吧。

医院检查:医院检查的那个医生,他说像偏头痛又不像癫痫,但是我看了您的描述,是否我也类似于这种原发性的癫痫

用药情况:奥卡西平每天三粒,在8月份以后,每天四粒听从医嘱。


我想要咨询医生,像我这种情况不严重,但是真的非常影响我的生活,这种东西能不能靠手术能解决,然后我吃奥卡西平也吃了很久了,我总觉得奥卡西平虽然没什么用,我是有坚持在吃的,嗯,可能会不会是吃奥卡西平,然后我就不会晕倒,但是我会很痛,我晕倒的情况只有是在我特别劳累的时候,我真的会就晕倒。我现在也很无奈,但是我也不知道怎么样去解决。吃中药会不会更加温和一点的