您好，您的咨询已收到，感谢您的信任。
我总结一下详细的诊疗建议，会尽快回复您，请稍等。
本条信息不需要回复，以免浪费追加的机会。

感谢咨询和信任！由于下午病房忙碌耽误了一些时间请见谅。

具体分析如下：

1，根据您的信息和资料，直肠癌术后两年，肠癌的复发转移比较容易出现的部位有：肝脏，肺，腹腔淋巴结。从最近复查的胸腹部CT增强来看，腹膜后存在肿大淋巴结，没有可疑肝转移，肺转移和其他可疑转移灶。

2，有时术后会出现良性的反应性增生淋巴结，一般在术后一年内出现，然后不会继续持续增大，大小短径不超过一个厘米。从您的增强上看，肿大淋巴结形态不规则，大小偏大，短径超过一个厘米，位置在腹主动脉旁，是直肠癌术后复发比较常见的位置，而且在术后两年左右出现了增大。综合以上信息，比较倾向于是转移可能。

3，同时可以结合化验肠癌标志物的结果，CEA，CA199，CA724等，如果出现明显偏高，更倾向于是转移。不过即使标志物是正常的，也不能排除转移可能。建议做PETCT能确诊。

4，如果确诊为转移，则意味着直肠癌术后复发，结合PETCT结果明确是单一转移，还是多发转移，单一转移可以做转移灶的局部治疗，比如放疗、介入治疗、手术等，续行化疗，还可能有根治的机会。如果是多发转移，以化疗为主。

5，别担心，建议进一步PETCT等检查，如确认转移尽快治疗，还有很多治疗方法。如有疑问可继续咨询。

收到您的补充问题。

PETCT比较贵不能报销，费用在一万左右，局部检查在八千左右，不同地区费用和医保可能不太一样，具体可以咨询当地医院。可以做腹部局部的PETCT检查。对于这种淋巴结可疑转移的情况，PETCT准确率大约在百分之九十左右。如果仍然不能确定或者经济问题，可以暂时观察，一至两个月后复查腹部增强CT和肠癌标志物，如果是转移的话，淋巴结还会继续增大。

有疑问可继续咨询。

别害怕，从目前的CT来看，即使是转移，比较倾向于是单发转移，可以做局部治疗来消除掉，继续全身化疗降低其他部位的转移几率。还是有很大治愈几率的，治愈就意味着能长期生存，不过也仍然需要定期复查，及时发现异常。只要及时发现，治疗的方法还有很多。

祝检查治疗顺利不复发，以后有需要可随时咨询。