新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
医生您好，孩子今天28天，胎便过后，一直大便奶瓣多，水便分离？边吃边拉，放屁也有一点点粑粑。抱在手里能睡，但是一放下15天过后白天几乎没有睡过整觉，经常十几分钟自己惊醒，或者扭醒。到了八九点需要哄很长时间才睡觉，中间睡眠还可以，三个小时醒一次。到了第二天七八点就睡不了整觉了。
就医及用药情况：
无
需要解答的问题：
是否是乳糖不耐受，是否需要干预？
王薛平副主任医师
小儿内科 秦皇岛市妇幼保健院
2020年12月16日
第1次提问
医生你好，我上次跟您咨询过的，我女儿吃了三天阿奇之后，已经不发烧了，咳嗽也好很多了……今天已经是停药的第七天了，我发现她白天几乎不咳嗽，晚上睡觉就会咳，到了后半夜也还好不怎么咳，这种情况还需要再吃阿奇吗？今天去医院医生又让抽了血查一下滴度，医生说要吃够三四个疗程的阿奇才行，说我这样就是乱用药。
2020年12月16日
宝宝家长您好，感谢您的再次信任，您的情况我已获悉，我现在编辑内容恢复您，请您耐心等待，本条信息不用回复。
2020年12月16日
孩子已经是停药的第七天了，没有发热，白天几乎不咳嗽，晚上睡觉就会咳。从目前症状，结合孩子上次症状，孩子支原体肺炎并不属于重症支原体肺炎。
对于普通支原体肺炎使用阿奇霉素一般只需要一个疗程足够。对于重症支原体肺炎，阿奇霉素停药三天后可以再使用一个疗程。
支原体感染人体后，只要孩子没有再反复高热，咳嗽好转，抗体滴度没必要反复复查，因为抗体滴度一般不会很快下降，可能会持续四个月到六个月持续存在。没必要一直使用阿奇霉素。还有就是，支原体肺炎后，因为气道损伤后恢复慢，在接下来几个月或者半年时间，气道都很有可能仍有气道高反应，比如吸冷空气或者运动后，感冒后都会导致容易咳嗽，尤其是夜间咳嗽多，甚至出现喘息。对于这种情况，治疗方面建议如下：口服盐酸氨溴索糖浆（每次2.5毫升，每日三次）止咳化痰，促进气道纤毛恢复。夜间咳嗽，睡前口服盐酸西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂（两个选择一个就可以）减轻气道高反应即可。同时减少冷空气吸入减少剧烈运动。如果咳嗽多影响睡眠，可以雾化布地奈德，咳嗽不影响睡眠，只需要口服以上两个药物即可。夜间咳嗽不多后即可停所有药物。
希望以上建议对你有所帮助。
对于普通支原体肺炎使用阿奇霉素一般只需要一个疗程足够。对于重症支原体肺炎，阿奇霉素停药三天后可以再使用一个疗程。
支原体感染人体后，只要孩子没有再反复高热，咳嗽好转，抗体滴度没必要反复复查，因为抗体滴度一般不会很快下降，可能会持续四个月到六个月持续存在。没必要一直使用阿奇霉素。还有就是，支原体肺炎后，因为气道损伤后恢复慢，在接下来几个月或者半年时间，气道都很有可能仍有气道高反应，比如吸冷空气或者运动后，感冒后都会导致容易咳嗽，尤其是夜间咳嗽多，甚至出现喘息。对于这种情况，治疗方面建议如下：口服盐酸氨溴索糖浆（每次2.5毫升，每日三次）止咳化痰，促进气道纤毛恢复。夜间咳嗽，睡前口服盐酸西替利嗪滴剂或者地氯雷他定干混悬剂（两个选择一个就可以）减轻气道高反应即可。同时减少冷空气吸入减少剧烈运动。如果咳嗽多影响睡眠，可以雾化布地奈德，咳嗽不影响睡眠，只需要口服以上两个药物即可。夜间咳嗽不多后即可停所有药物。
希望以上建议对你有所帮助。
2020年12月16日
第2次提问
好的 谢谢医生 也就是我女儿现在没有必要再吃阿奇了是吧。只需要吃针对夜间咳嗽的药物。抽的血没有参考价值是嘛……如果没过多久又发烧是不是还是要吃阿奇
2020年12月16日
没必要再用阿奇霉素，只需要对症处理即可。化验血意义不大。因为即便抗体滴度增高，也不能说明病情没有得到控制，打个比方，在肺炎支原体早期抗体滴度是1：80，经过治疗后病情好转或者痊愈，再复查抗体滴度是1：640，这只能说明孩子本次确诊是支原体感染，而不能说明病情加重了。孩子如果过一段时间再次发热，只能说明是二次感染，大多数细菌感染或者病毒感染。如果是细菌感染，加用头孢类抗生素，如果是病毒感染，没有特效药，大多数三天左右体温逐渐降到正常。孩子近四个月到六个月查支原体都很有可能是阳性，因为支原体感染后抗体会持续半年左右。所以不能说抗体滴度高就是支原体感染，也有可能是近期感染过。
2020年12月16日
第3次提问
好的 谢谢医生 非常感谢
不客气，祝宝宝健康成长
¥0.00
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d***r
w***y
症状及患病时长：两岁8个月，14.8公斤，上周一开始一天偶尔咳嗽，上周四五开始咳嗽多点，好像是周四晚吐过一次，没吐出什么东西，而且有个黏液孩子吐不出来，之后就开始咳嗽，这两天咳嗽频道，说话有时候沙哑，而且昨天早晨今天早晨喝了奶就吐，而且感觉也有粘液。前天晚上喝了奶躺下咳嗽好几声最后也引起吐了。孩子一两个月之前每天晚上都吐感觉对奶有阴影了，有点不舒服就吐。昨天开始还有鼻涕，透明鼻涕，没有留下来但是会自己弄鼻子。晚上咳嗽频率没有影响睡觉，开始咳嗽就会咳嗽一会，之后就能睡着，醒了就会咳嗽会。咳嗽感觉干咳多点，但是睡觉时候会听着总往下咽。孩子爸爸一直咳嗽，爸爸一直有鼻炎，国庆之后就开始干咳。
就医及用药情况：昨天喝了一袋柴胡颗粒。其他都没喝过。
需要解答的问题：
需要吃什么或者查什么吗？
就医及用药情况：昨天喝了一袋柴胡颗粒。其他都没喝过。
需要解答的问题：
需要吃什么或者查什么吗？
d***2
症状及患病时长：6岁儿童3号开始发热
就医及用药情况：4号开始服用阿奇，高烧不退，6号住院输液阿奇，甲泼尼龙和舒普深，还是高烧不退，7号开始换多西环素加甲泼尼龙和舒普深，退烧了，但是剧烈咳嗽，ct显示肺炎实变，十号开始基本上很少咳嗽了
需要解答的问题：
今天早上复查ct医生说实变部位未见好转，需要支气管镜治疗，我想问一下您，这种情况需要做支气管镜吗？接下来您建议怎么治疗呢？
就医及用药情况：4号开始服用阿奇，高烧不退，6号住院输液阿奇，甲泼尼龙和舒普深，还是高烧不退，7号开始换多西环素加甲泼尼龙和舒普深，退烧了，但是剧烈咳嗽，ct显示肺炎实变，十号开始基本上很少咳嗽了
需要解答的问题：
今天早上复查ct医生说实变部位未见好转，需要支气管镜治疗，我想问一下您，这种情况需要做支气管镜吗？接下来您建议怎么治疗呢？
d***3
症状及患病时长：6岁8个月，男孩，缺锌，易感冒咳嗽，几乎每月一次。身高123cm,重23 公斤，吃得少，大便3~4天一次，脾气大，四季在家都不想穿鞋。
就医及用药情况：赖氨葡锌颗粒服用1个多月，4个月后检查锌更低
需要解答的问题：怎么能补锌能吸收？怎么改变这种身体状况？？
就医及用药情况：赖氨葡锌颗粒服用1个多月，4个月后检查锌更低
需要解答的问题：怎么能补锌能吸收？怎么改变这种身体状况？？
昆***茜
症状及患病时长：
三周左右
就医及用药情况：
8.10号左右使用过六天左右的西替利嗪＋内舒拿，作用不明显，但症状不重，只有夜间一两次咳嗽＋晨起咳嗽，有痰不多。
8.20号左右开始咳嗽变多，痰也变多，21号就医检查，做了血常规＋支原体，胸片显示支气管炎，医生同时怀疑有过敏性鼻炎，服用头孢克洛六天，服用西替利嗪＋内舒拿至今还在用药，中间咳嗽有过高峰，现在依然没有好清，咳嗽有明显痰音，但次数不多，晨起为主，白天也有，夜间不咳嗽。
需要解答的问题：
是否需要再次用药？我看科普支气管炎应该使用阿奇霉素，服用头孢克洛是否是用错药了。。。
如果需要，请给一个阿奇霉素的使用方法，谢谢。
视频是昨天特意让他咳嗽听一下痰音。
图片是检查结果，还有个支原体显示阴性。
谢谢医生！
三周左右
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需要解答的问题：
是否需要再次用药？我看科普支气管炎应该使用阿奇霉素，服用头孢克洛是否是用错药了。。。
如果需要，请给一个阿奇霉素的使用方法，谢谢。
视频是昨天特意让他咳嗽听一下痰音。
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