2020年12月05日
第1次提问
孩子目前过敏性鼻炎在用内舒拿喷鼻,内舒拿的疗程周期是多久啊?海盐水需要每天用吗?往两侧鼻翼喷吗?孩子不配合可以睡着后喷吗?孩子长期挑食不爱吃饭可以做什么检查吗?
2020年12月05日
您好,感谢您的信任!
1.内舒拿每日可以每侧鼻孔1喷就够了,如果症状很剧烈可以每个鼻孔2喷,至少使用2-4周。内舒拿等鼻用激素建议逐渐停用,如果孩子症状缓解明显,那么就在使用2周后减半使用。比如孩子每日每侧鼻孔2喷,效果非常好,那么等2周后,改成1侧鼻孔每日1喷,如果还是效果控制特别好,那就1周后改成隔日一喷。如果隔日一喷效果还非常好,那1周后,就可以按需使用了,就是有症状再用,没症状就不用了。如果在调整用量过程中,孩子症状出现加重表现,返回之前的使用方式。
2.海盐水喷鼻每天都可以使用,每天三到五次都是可以的,症状明显就增加次数,症状好转就减少次数,可以往鼻翼的方向喷。如果宝宝很不配合,可以睡着喷,也可以让宝宝多吸一些冷蒸汽(比如用加湿器)、多泡一泡热水澡、热帕子敷一敷鼻子等来缓解。
3.宝宝现在两岁多了,绝大多数情况下,宝宝的挑食都是我们在宝宝引入食物的关键期,即宝宝6-12月龄时没有给与正确的进食指导导致的。如果宝宝平时没有其他不适症状,考虑疾病因素可能性不大,不需要去医院做检查。但是您可以带宝宝去做一个全面的儿童保健检查,医生可以通过查体后综合评估宝宝的情况,并且可以给与喂养及行为发育的指导和建议。
4.宝宝不愿意吃饭不是简单地因为不听话,解决喂养困难绝对不是要让宝宝顺从、听话。如果宝宝食量非常少,无论是生理原因,还是心理原因,宝宝“不吃”现象背后一定有解释这种现象的原因。解决这个问题家长要细心观察,耐心沟通,而不是任由宝宝喝奶维持食欲或者太焦虑追赶宝宝喂饭。
5.常见的可能导致宝宝不吃饭原因有,
1)首先要排除有会导致进食困难的疾病方面的问题,包括口腔疱疹或者溃疡,腹部不适等。宝宝目前没有诉咽痛、腹痛等不适,考虑疾病方面的因素不大。
2)口腔功能问题。宝宝的咀嚼和吞咽功能需要锻炼的,尤其是咀嚼蔬菜的时候,适宜的下颌功能是口腔运动的基础,包括协调舌头的运动来转移食物的位置,嘴唇的闭合来包住食物,我们也要提供适宜的食物性状去不断地练习,本身宝宝也是推荐饭菜分开,食物性状也要逐渐接近我们成人,不能太精细。
3)食物的味道,口感,性状甚至是摆盘。宝宝食物搭配需要合理及多变,而且也可以添加佐料,本身宝宝也会有自己的对味觉的偏爱,如果食物一直做成他不喜欢的样子或者一直不变,宝宝可能就会拒绝这类食物,所以家长要多观察多尝试不同搭配。
4)迎合宝宝饥饿信号,不要在宝宝不饿的时候强迫进食。吃饭时尽量让他专心,不要一边听儿歌一边看电视一边吃饭,另外宝宝不能喂饭,宝宝现在两岁多了,应该是自主进食了。
5)心理因素,有没有环境改变或者接触陌生人,或者发生一些让宝宝特别不开心的事情,这个就需要我们多跟宝宝沟通。
6)多沟通,多鼓励,可以选择一些很好的关于进食的读本给宝宝来看,还可以跟宝宝一起玩一些厨房游戏,让宝宝对进食或者食物逐渐产生兴趣。
6.尊重宝宝的自主意识,两岁多的宝宝有非常强烈的自主意识,想要按照自己的方式来做事,不要给宝宝喂饭,鼓励宝宝自己来,宝宝不想吃的话如果家长去给予食物反而会让宝宝坚决地不吃。我们可以提供,同时跟他多沟通,鼓励宝宝进食,但是他明显拒绝的话就不用强迫。
谢谢!
2020年12月05日
第2次提问
11月30号开始喷每天一次一喷,目前睡醒流鼻涕情况已经不出现,12月14号开始一周内可以隔天一喷然后等鼻炎出现在重新开始喷吗?
2020年12月05日
您好,
1.您目前可以继续内舒拿喷鼻,然后两周后,症状控制很好的话,就可以每两天喷一次,再坚持1-2周,然后可以再坚持每周1-2次,再坚持1-2周,然后逐渐减停。您说得对,停用后,如果宝宝出现严重鼻炎症状的话,需要再重新使用。
2.因为秋冬季节本身就是呼吸道病毒感染高发的时间,所以我们还需要做好护理,避免感冒,同时不需要很快就减停,内舒拿对宝宝来说是安全的,不会对宝宝生长发育造成影响。
谢谢!

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南***南
目前症状有哪些?
发热

症状持续多久了?
1天

患儿年龄:16个月

其他不舒服症状:白天有点情绪,没别的。半夜1点多呼吸急促,一量高烧39度。

就医及用药情况:半夜2点对乙酰氨基酚悬浮液1.5ml,+主动饮水,分四次,共130ml左右+哭后出汗。半夜2点半测38.1度。趴肩膀悠睡着了。

需要解答的问题:怎么处置?早上醒后还需要做什么?发烧吃什么药?如果不发烧了吃不吃药? 天气不好,不想折腾孩子去医院,什么情况下有必要去。(并且感觉去当地医院每次都是开四季抗病毒合剂+克洛已新,吃完肠胃不舒服拉肚,再接着给开宝乐安,每次都是这个套路)
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d***q
症状及患病时长:这是孩子今天做的所有检查,血液过敏原检测、血常规、咽拭子检测、一氧化碳检测。还有医生开的药。目前您是什么治疗方案?为什么您不认为孩子是过敏性哮喘。今天门诊的医生直接说检查只是证据,已经可以确诊哮喘了。我现在也很纠结,担心没有按照哮喘治疗耽误孩子

就医及用药情况:

需要解答的问题:
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d***q
症状及患病时长:孩子前天晚上开始鼻塞,昨天晚上开始睡着状态下咳嗽。不发烧,状态好。现在咳嗽频率越来越高,等不了两分钟就开始咳嗽。咳嗽吐。

就医及用药情况:
没有用药。孩子去年连续咳嗽了三个月,四五月份的时候去,咳嗽好一点就又开始咳嗽。去年十月一咳嗽一段,今年元旦咳嗽有一段,每次开始都是有痰咳嗽,后续是干咳减轻。
需要解答的问题:
现在咋办,一分钟都不停的咳嗽
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7***7
症状及患病时长:3.9号开始

就医及用药情况:

需要解答的问题:
想让听一下现在的呼吸声需不需要去医院因为我们在国外 我又给他做雾化 还吃了化痰的药
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Y***i
目前症状有哪些?
咳嗽、其他

症状持续多久了?
2周以上

患儿年龄:2岁

其他不舒服情况:2月14号开始,每到清晨四点半或五点开始咳嗽,干咳,大概15分钟后就会缓解。白天不咳嗽,也没有鼻涕。揉鼻子。现在还会有几天半夜咳嗽。

就医及用药情况:没有用药

需要解答的问题:
请问需要用药吗?
是鼻炎的症状吗?