2019年06月23日
第1次提问
最近几天感觉胃胀,喝水总感觉哽着的,好像有股气顶着,吞口水也感觉有气顶在喉咙,打不出嗝,放不出屁。昨天大便一次是稀糊状的,今天没解大便。
您好。感谢您的提问和信任。现在还在工作,我会在稍晚时候详细回复您。为了节省您的提问次数,这条内容请无需回复。谢谢。
2019年06月23日
你好。有些病史还需要你进一步再补充一下。
1.你说前几天开始腹胀,那腹胀到底持续几天了。
2.有没有腹痛,有的话可不可以详细描述一下具体疼痛的位置和性质。
3.有没有反酸嗳气,有没有恶心呕吐。
4.昨天的大便处了糊之外,是什么颜色的,有没有很水。
5.这几天有没有吃特别刺激的食物,有没有吃过豆子,有没有喝咖啡和茶,有没有抽烟喝酒。
6.自己有没有吃药,这样的情况以前发生过吗,有没有去医院看过。

看你的描述,应该是一个功能性的消化不良筌,问题不大,麻烦有时间再补充一下病史,这样我可以更好的帮助你。谢谢。
2019年06月23日
第2次提问
我有胆囊息肉,有痔疮,长期大便不通畅,前几天胃痛过,一会儿又好了,上个月也胃胀过,这次是昨天下午开始感觉明显胃胀,没吃药就好了,发胀的位置在上腹部上面。没有恶心呕吐,没有反酸,偶尔有肠鸣声。昨天的大便糊状,黄色,没水。星期四吃了火锅,一个冰淇淋,星期五星期六吃了很多李子,桃子,没吃过豆子,吃了很多炒的酸豇豆,爱吃面食。没有去医院看过。没吃过药。
你好。应该就是一个功能性消化不良。我现在去看个病人,晚些时候我给你详细分析和开处方。不是什么大问题。麻烦等一下。不好意思去。谢谢。
第3次提问
打错了,上次胃胀没吃药就好了。这次总感觉吞口水喝水,都有气往喉咙顶。上腹部鼓着,澎胀感。
好。我都收到了。我会尽快回复你。
2019年06月23日
你好。感谢你补充病史和耐心等待。

总结你的症状就是反复的腹胀,偶尔会有胃痛,没有恶心呕吐,没有反酸嗳气,大便基本正常。

根据你的病史和年纪以及你的饮食习惯,分析您的腹胀属于消化不良的症状。消化不良分为功能性消化不良和器质性消化不良。功能性消化不良主要是由胃动力异常、敏感性增高等原因所致;器质性消化不良,主要由胃炎、溃疡、肝胆胰等疾病引起。根据您的病史,排除器质性原因,分析为功能性消化不良所致的可能性大。

目前给予您的治疗建议:
1.口服抑酸药物治疗,如雷贝拉唑钠胶囊20mg,每天一次,早饭前服用。
2.莫沙必利片5mg,每天三次,饭前半小时服用。
3.复方消化酶2粒,每天三次,餐时用。
4.配合规律饮食,戒烟戒酒,避免熬夜、外出吃饭。

这些药你吃个三天应该腹胀就会有明显缓解的。看你在腹胀时间还吃了火锅冰淇淋什么的,我觉得除了吃药,你也要改善饮食习惯。

胃肠道疾病饮食控制很关键,特别是你这种功能性疾病,有时候改变习惯比吃药还有用,给您一些建议:
1.饮食清淡,避免食用酸辣凉硬等刺激性食物,减少对胃肠道的刺激,如油炸类食物减少食用。
2.养成良好的三餐习惯。忌过饱。忌夜宵,减少零食饮料的摄入。
3.腹部不适期间,建议停用咖啡,茶类饮品,减少红薯,芹菜,韭菜等粗纤维食物的摄入,不食用豆类等产气食物,减轻胃肠道负担。
4.每周两次到三次有氧运动,每次半小时以上,促进胃肠蠕动。


你的腹胀还是很明确的,还是首先考虑功能性的消化不良。这种功能性的疾病,患者的主观症状很明显,但其实没什么器质性改变,你就可以理解为没什么实际病灶。吃的药都是改善症状的,但因为没病灶,不像器质性疾病吃了药病灶恢复了症状就好了。你也有可能吃药还是觉得腹胀,所以还是要注意饮食习惯,要多多运动,促进消化。但我觉得你吃2.3天药症状应该缓解明显的。如果服药一周后症状没有一点缓解,甚至有出现胃痛而且是加重的,那我建议你去医院做一个胃镜。不过我觉得这种情况基本不能发生,吃药和吃一些容易消化的食物还是会好起来的。祝早日康复。
2019年06月23日
我在解释一下,莫沙必利是一个促胃动力药,雷贝拉唑是抑制胃酸分泌的,可以保护胃黏膜,消化酶是促进消化的,这三个药都是治疗消化不良的比较好的药物。希望能帮到你。

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d***2
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