2020年12月01日
第1次提问
大夫我看声导抗结果是As型,这个问题大吗

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您好!谢谢您的信任,您的咨询我已收到。我正在编辑回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。
2020年12月01日
您好,谢谢您的信任。您的听力检查图片已经看到,主要是左耳的鼓室图呈As型,纯音听阈测定显示左耳气骨导差分离超过10分贝,但气导听力大致是正常的,目前还需要再追问您几个问题:
1、近期有无感冒?是否有鼻痒?打喷嚏?鼻塞?流涕?大力擤鼻子和吸鼻子?

2、具体有什么不适?是否有耳痛?耳闷塞感?耳朵流水流脓?天旋地转眩晕?听力下降?

3、医生给您具体开了什么药物,使用后疗效如何?
第2次提问
之前分泌性中耳炎并伴随耳鸣,我去看大夫做的检查,大夫说中耳没什么问题,没有具体跟我说我的检查结果,但我左耳一直痒,看左耳检查结果上网查感觉不太对。而且我Dpoae结果也未通过。 近期未感冒,但嗓子有点发炎。 前不久吃宽粉呛到过鼻子里 ,之前有耳闷,现在就左耳痒双耳耳鸣,前天看医生,医生说耳膜现在挺好的,积液也消下去了。 给我开了甲钴胺,金纳多,和敏使朗
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2020年12月01日
您好,您补充的情况已经收到。首先说一下OAE的检查,它是一种声能量,是由于耳蜗内的震动,通过中耳听骨链引起鼓膜运动而产生的声波,在中耳功能正常的前提下才能检测到此声信号,由于您听力是基本 正常的,所以可以排除耳蜗的病变,那么考虑未通过还是与中耳功能有一定的关系。目前综合来看,由于您之前有分泌性中耳炎病史,我考虑是咽鼓管功能不良可能性大。

咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。(具体见下图)
咽鼓管的生理作用主要有:
1.保持中耳内外压力的平衡;
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用;
3.防声作用,能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室;
4.防止逆行感染的功能,可阻止鼻咽部的液体,异物及感染病灶等进入中耳鼓室。

咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,中耳腔形成负压。

一般常见引起这个问题的疾病包括:过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等,中耳局部感染,飞行,潜水的气压损伤等均可引起咽鼓管功能不良。

主要表现为:
1.听力减退,自己听自己说话的声音增强;
2.耳痛,急性者可有轻微耳痛,可为持续性,也可为阵发性,慢性者耳痛不明显。
3.耳鸣,多为低调,当打哈欠捏鼻子鼓气的时候,耳朵内可出现气过水声。
4.耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻症状。

治疗方面:鼻用糖皮质激素喷鼻:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂 每天早上一次 每侧鼻腔各两喷。

平时注意避免大力擤鼻子和吸鼻子,避免着凉感冒。饮食方面建议清淡一些,避免辛辣刺激食物,避免经常掏耳朵,因为经常掏耳会容易破坏耳道的酸性环境诱发外耳道炎。

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第3次提问
网上说As型是鼓膜黏连或耳硬化,会是这样吗,而且我左耳朵里一直痒为什么呢
您好,您的补充信息我已看到,现在正在编辑回复。请您稍等。
2020年12月01日
您好,As型可见于听骨链固定,耳硬化症,鼓膜增厚等疾病,一般鼓膜黏连,鼓膜增厚的话医生是可以通过耳内镜检查看到的,耳硬化症表现为听力逐渐下降您这个是不符合的。您查到的只是可能性,不是就是您目前的情况,所以必须通过医生帮您查体和检查综合来判断。

耳朵痒的原因通常有真菌性外耳道炎和外耳道湿疹,如果痒的症状不是非常严重,也没有明显的耳朵流水流脓,首先避免掏耳朵,避免耳朵洗头洗澡进水,如果耳朵实在很痒,用拉扯耳廓的的方法达到间接止痒的作用。看看症状是否有缓解。
如果症状持续,必要时可以使用曲安奈德益康唑软膏 每天两次 外用,用消毒棉签蘸少许药膏在耳道内转一下,可以起到止痒的作用。

祝早日康复。
2020年12月01日
您好,今天值班,刚刚在忙,怕您着急,所以先回复您一些,目前其实您的症状不是非常的严重,检查结果来看不是很严重,与您之前的分泌性中耳炎有关系,咽鼓管功能没有完全恢复,所以您也不需要太担心了,密切观察耳朵的症状,平时可以做捏鼻子往耳朵里鼓气这个咽鼓管吹张锻炼咽鼓管功能的动作,每天6次左右就可以,平时不掏耳,不大力吸鼻子和擤鼻子。避免熬夜,保证充足睡眠。

我把喷鼻的药物给您开一个处方,您可以坚持喷鼻看看是否对缓解耳朵的症状有一定的帮助。

祝早日康复。

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d***0

男, 33岁。症状接近3年了。
1. 喉咙里面24小时都有粘液,我觉得大概率是鼻涕,我有时候能感觉到是从鼻子里流过去的。能咳出来,但是咳不干净,而且不一会儿就又有了。
2. 鼻子里经常有鼻涕,但不多。
3. 早起的时候,偶尔有一侧的鼻子会鼻塞,醒了之后不到15分钟鼻塞的症状就会消失。
3个月前做过一个检查,附在下图中了。当时吃了一些治疗咽炎的药,同时也有用生理盐水洗鼻子,500ML,每天一次。大概一周,效果不好,我就没继续了。

请问我这是什么问题?要怎么治疗?
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d***4
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d***4
您好,我在潜水过后着凉感冒了,我头两天的症状是微微发冷,头疼,嗓子疼,期间我吃了泰诺林,每天三颗500mg的,虽然感觉要发烧,但是最后没发出来;第三四天症状为流鼻涕,发冷没力气,然后嗓子痒,一说话就会干咳,同时鼻腔火辣辣的,嘴唇发红,感觉是上火的表现。我去药店买了银翘解毒片,目前已经吃了一天的量;现在是第五天,我吃了一勺止咳糖浆,四颗银翘解毒片,依旧是流鼻涕(颜色为透明)、咳嗽(现在感觉喉咙里有痰,但我没有咳出过痰)、鼻腔火辣。

昨天我坐了一趟飞机,飞机下降期间耳朵特别疼痛,然后落地感觉耳朵堵住了。我尝试了鼓气,平常是有用的,但感觉咽鼓管堵住了吹也没有用,我用了北美的药(Afrin)喷鼻子,喷了大概三四次。目前有一些好转,但还是感觉听力不如从前,耳朵里还是微微堵住。我小时候也有中耳炎病史,但已经很多年没有犯了。

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2. 我目前在北美,截图的几个药您看可以作为平替使用吗?
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d***q
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d***7
症状及患病时长:我凌晨的时候睡觉转头 头晕 我已经有感觉了 但我其实之前就有过 没今天这么严重 然后我今天就直接起床后胃开始不想 想吐, 然后一直在狂吐胆汁 黄色的水

就医及用药情况:我现在是吃了个抑制胃酸的药 胃不难受了 但头还是晕 我又怀疑是不是耳石症我也有做操 但是效果不明显

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