您好,您补充的情况已经收到。首先说一下OAE的检查,它是一种声能量,是由于耳蜗内的震动,通过中耳听骨链引起鼓膜运动而产生的声波,在中耳功能正常的前提下才能检测到此声信号,由于您听力是基本 正常的,所以可以排除耳蜗的病变,那么考虑未通过还是与中耳功能有一定的关系。目前综合来看,由于您之前有分泌性中耳炎病史,我考虑是咽鼓管功能不良可能性大。
咽鼓管是沟通中耳鼓室与鼻咽部的管道。(具体见下图)
咽鼓管的生理作用主要有:
1.保持中耳内外压力的平衡;
2.引流中耳鼓室咽鼓管分泌物的作用;
3.防声作用,能阻挡说话和呼吸的声音直接传入鼓室;
4.防止逆行感染的功能,可阻止鼻咽部的液体,异物及感染病灶等进入中耳鼓室。
咽鼓管功能不良是由于咽鼓管管道狭窄、管道内粘膜炎症引起肿胀导致管道阻塞而引起外界空气不能很好的进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被黏膜吸收,中耳腔形成负压。
一般常见引起这个问题的疾病包括:过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎,鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,长期的后鼻孔及鼻咽部填塞等,中耳局部感染,飞行,潜水的气压损伤等均可引起咽鼓管功能不良。
主要表现为:
1.听力减退,自己听自己说话的声音增强;
2.耳痛,急性者可有轻微耳痛,可为持续性,也可为阵发性,慢性者耳痛不明显。
3.耳鸣,多为低调,当打哈欠捏鼻子鼓气的时候,耳朵内可出现气过水声。
4.耳内闭塞或闷胀感,反复按压耳屏后可暂时减轻症状。
治疗方面:鼻用糖皮质激素喷鼻:糠酸莫米松鼻喷剂或氟替卡松鼻喷剂或布地奈德鼻喷剂 每天早上一次 每侧鼻腔各两喷。
平时注意避免大力擤鼻子和吸鼻子,避免着凉
感冒。饮食方面建议清淡一些,避免辛辣刺激食物,避免经常掏耳朵,因为经常掏耳会容易破坏耳道的酸性环境诱发外耳道炎。