新人9.9元问医生
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症状及患病时长：我父亲60岁，身体健康指标正常。11月3日下午7时左右高处坠落导致颅骨骨折(具体见云影像)
就医及用药情况：11.3日晚10时至11.4日凌晨急诊手术清理淤血，11月4日17时因颅内压升高至超80开第二轮手术，手术后颅内压降至10至20范围内。11.5上午出现瞳孔扩散情况
需要解答的问题：
我知道可能已经没有太多希望了，请徐主任再帮忙综合研判一下情况
徐蔚海主任医师
神经科 中国医学科学院北京协和医院
2020年11月23日
第1次提问
您好，徐教授。我在10月5号突然睡眠不好，最开始状况比如晚上10:30睡，凌晨1点左右就醒了，在就很难睡着，基本就熬到天亮。基本就睡了2-3小时。隔天再次入睡，又是凌晨醒来一次，但是后面还可以勉强睡一睡，一共睡5小时左右！就这样断断续续的状态到现在一个月了。10月31号去医院开了一次药艾司唑仑片，吃过半粒睡了4个小时，第二天也就是11月1号没有吃药，9:50睡觉凌晨2点醒来后面又勉强睡到5点。这次算比较好的。就这样（艾司唑仑）7片一直间隔用到这个月16号！⚠
️接下来就是17-18-19号这3天没有吃药自己睡（还是老样子，可以入睡，但是睡2小时自己醒，不过醒来还可以迷迷糊糊继续睡进去几个小时）一共5小时！
但是20-21号也就这几天又是11点睡觉1点半醒来。睡2个小时就醒了后面就睡不着了一直到天亮！
昨天去医院开了（佑佐匹克隆）这个药我以前没吃过，医生让我直接吃1片是3mg的。昨晚吃了药11点睡到4点差不多5小时。醒来也就不能继续睡了！（另外这药我直接吃3mg一片，白天头还有点不是很舒服）
我症状就是入睡了，2个小时就醒来了。只能自己睡着1-2小时！吃药可以保持5小时
2020年11月23日
您好!治疗的第1步是要有一个规律的作息时间，固定的时间上床睡觉，固定的地点，保持好的室内暗度。然后要选择适当的药物，佑佐匹克隆是首先选择的，它主要是用在入睡困难比较好，它也不改变睡眠节律。如果这个药无效了，可以加用艾司唑仑。如果这一段时间睡眠不好，不要考虑总停药，一周有三五天吃睡觉药是完全正常的，尤其是在工作时间可以在周末或者工作不紧张的时候不吃药。即使这一段时间连续吃药也是没有问题的，以后也可以逐渐停用。最后注意，如果合并焦虑症和抑郁症的话，除了睡眠药物之外，还要加用抗焦虑和抗抑郁的治疗。
2020年11月23日
第2次提问
好的，另外我这种—可以入睡，但是睡2小时就自动醒来了，这个已经快2个月了。是不是要靠睡眠药吃一个周期才可以调整回来是吗。像我前面断断续续在用不对是吧。
（我昨晚吃了一片佑佐匹克隆，头有点不舒服，有一点晕车之后那种感觉！比轻微那种。今晚我可以直接减半片吗？还是继续吃1片？先稳定几天后面在减半片？谢谢）
如果是这样的情况，是需要补充加一片艾司唑仑的。也可以试用半片右佐匹克隆加上一片艾司唑仑。
连续服用一段时间把这种状态彻底改变了之后，然后再逐渐减药。不用着急停药。
不要害怕药物成瘾，因为失眠成瘾比吃失眠药成瘾，对身体的危害更大。
连续服用一段时间把这种状态彻底改变了之后，然后再逐渐减药。不用着急停药。
不要害怕药物成瘾，因为失眠成瘾比吃失眠药成瘾，对身体的危害更大。
2020年11月23日
第3次提问
好的，我家里现在没有艾司唑仑了！我昨天吃这个佑佐匹克隆，虽然睡着了。但是今天状态还是有一点点不是很好，我对佑佐匹克隆不是很好？还是说佑佐匹克隆都会有这样状态，想换回艾司唑仑...我吃艾司唑仑第二天起来很正常没感觉吃过药。我今晚都不知道要不要继续吃这个佑佐匹克隆了.....怕明天头和状态更不好？不知道别人是不是都这样算正常的...
不同的人对药物的敏感度不一样，不求一致。其实很多人对艾司唑仑更加的敏感，会出现第2天的头晕和嗜睡。今晚可以继续吃，不用纠结。
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d***0
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就医及用药情况：
之前一直没有去医院 前天去医院做了CT和磁共振（结果见云影像资料 麻烦您下载查看）目前开了图片上的药（几年服用过阿斯匹林后来出现了胃出血症状）
需要解答的问题：
1、是否需要住院治疗
2、目前的状况怎样？（在医院没太听明白）有没有更大的风险？
3、目前的用药方案可以吗？
4、日常生活中还有什么需要注意的地方吗？
就医及用药情况：
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2、摔后当晚头晕呕吐
3、18号进医院检查，当地医院判断很难治疗，辛苦医生看下检查结果
图1：MR检查报告单
图1中辛苦医生扫码查看动态MR检查报告，患者姓名为“李陈英”
图2：MR检查报告
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2025-07-06 15:30:34 [*头部CT平扫（含薄层）] CT
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2025-07-06 15:30:34 [*头部CT平扫（含薄层）] CT
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