新人9.9元问医生
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症状及患病时长：头晕，失眠，腿软
就医及用药情况：在25年年初体检中发现左侧大脑后动脉P2段局限性管腔重度狭窄，后在山西脑血管病医院做增强ct，报告在图片里，住院这段时间输液情况及之前用药也见图片
需要解答的问题：这种情况可不可以做支架手术，如可以，需要去哪里做？如不可以，推荐如何用药？另外，如果这段管腔完全堵塞会有什么后果？
徐蔚海主任医师
神经科 中国医学科学院北京协和医院
2020年11月23日
第1次提问
您好，徐教授。我在10月5号突然睡眠不好，最开始状况比如晚上10:30睡，凌晨1点左右就醒了，在就很难睡着，基本就熬到天亮。基本就睡了2-3小时。隔天再次入睡，又是凌晨醒来一次，但是后面还可以勉强睡一睡，一共睡5小时左右！就这样断断续续的状态到现在一个月了。10月31号去医院开了一次药艾司唑仑片，吃过半粒睡了4个小时，第二天也就是11月1号没有吃药，9:50睡觉凌晨2点醒来后面又勉强睡到5点。这次算比较好的。就这样（艾司唑仑）7片一直间隔用到这个月16号！⚠
️接下来就是17-18-19号这3天没有吃药自己睡（还是老样子，可以入睡，但是睡2小时自己醒，不过醒来还可以迷迷糊糊继续睡进去几个小时）一共5小时！
但是20-21号也就这几天又是11点睡觉1点半醒来。睡2个小时就醒了后面就睡不着了一直到天亮！
昨天去医院开了（佑佐匹克隆）这个药我以前没吃过，医生让我直接吃1片是3mg的。昨晚吃了药11点睡到4点差不多5小时。醒来也就不能继续睡了！（另外这药我直接吃3mg一片，白天头还有点不是很舒服）
我症状就是入睡了，2个小时就醒来了。只能自己睡着1-2小时！吃药可以保持5小时
2020年11月23日
您好!治疗的第1步是要有一个规律的作息时间，固定的时间上床睡觉，固定的地点，保持好的室内暗度。然后要选择适当的药物，佑佐匹克隆是首先选择的，它主要是用在入睡困难比较好，它也不改变睡眠节律。如果这个药无效了，可以加用艾司唑仑。如果这一段时间睡眠不好，不要考虑总停药，一周有三五天吃睡觉药是完全正常的，尤其是在工作时间可以在周末或者工作不紧张的时候不吃药。即使这一段时间连续吃药也是没有问题的，以后也可以逐渐停用。最后注意，如果合并焦虑症和抑郁症的话，除了睡眠药物之外，还要加用抗焦虑和抗抑郁的治疗。
2020年11月23日
第2次提问
好的，另外我这种—可以入睡，但是睡2小时就自动醒来了，这个已经快2个月了。是不是要靠睡眠药吃一个周期才可以调整回来是吗。像我前面断断续续在用不对是吧。
（我昨晚吃了一片佑佐匹克隆，头有点不舒服，有一点晕车之后那种感觉！比轻微那种。今晚我可以直接减半片吗？还是继续吃1片？先稳定几天后面在减半片？谢谢）
如果是这样的情况，是需要补充加一片艾司唑仑的。也可以试用半片右佐匹克隆加上一片艾司唑仑。
连续服用一段时间把这种状态彻底改变了之后，然后再逐渐减药。不用着急停药。
不要害怕药物成瘾，因为失眠成瘾比吃失眠药成瘾，对身体的危害更大。
连续服用一段时间把这种状态彻底改变了之后，然后再逐渐减药。不用着急停药。
不要害怕药物成瘾，因为失眠成瘾比吃失眠药成瘾，对身体的危害更大。
2020年11月23日
第3次提问
好的，我家里现在没有艾司唑仑了！我昨天吃这个佑佐匹克隆，虽然睡着了。但是今天状态还是有一点点不是很好，我对佑佐匹克隆不是很好？还是说佑佐匹克隆都会有这样状态，想换回艾司唑仑...我吃艾司唑仑第二天起来很正常没感觉吃过药。我今晚都不知道要不要继续吃这个佑佐匹克隆了.....怕明天头和状态更不好？不知道别人是不是都这样算正常的...
不同的人对药物的敏感度不一样，不求一致。其实很多人对艾司唑仑更加的敏感，会出现第2天的头晕和嗜睡。今晚可以继续吃，不用纠结。
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d***7
云***a
主任好 本人年龄55岁，年轻时也经常晕，后天换一个环境奇怪突然间好，结婚后来也晕后来生宝宝又好了这几十年了，但平时偶尔一顺间晕一下就过了，睡眠一直不怎么好 元旦那一天突然头晕很，晕了一阵躺下来还好，这样情况过了几天一阵晕一阵好，后来又中晕去乡医抓拍，回来不晓得又去泡脚给晕倒了，自从这样又开始晕了，做了颅cT包括脑磁共振血管磁共振也没问题，耳石症也不是，后来在丁香医生平台也找了浙大上海医生开度洛西汀吃90毫克有三个月了，坐着不会晕，但走起路就会遥晃感，他们诊断说是精神性头晕，
就医及用药情况：
需要解答的问题：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
d***9
症状及患病时长：患者性别男，68岁，有糖尿病史。3月28日下午开始出现口齿不清的现象。具体表现为想不起物品名词，肢体及思维家属观察未发现异常。3月29日上午，出现一次记忆错乱，表现为指着未去过的场所询问其内部构造。2024年8月曾因脑梗死赴兰溪中医院就诊。就诊时间距发病超过72小时。
就医及用药情况：3月29日下午赴金华市中心医院就诊。前三张图片是该院急诊检查结果及单据（急诊出观小结上的发病时间是家属的错误表述），用药情况如图1。当晚患者转至兰溪市中医院就诊。检查结果图4起。目前用药方案为：每日口服西格列汀100mg1片，每日阿托伐他汀钙20mg1片，蚓激酶肠溶片一日三次每次2片，每日硫酸氢氯吡格雷片75mg1片。每日上午静脉滴注药物依达拉奉右莰醇注射用浓缩液10mg：2.5mg，注射用血塞通200mg，注射用奥扎格雷钠80mg。下午静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓缩液血塞通200mg，丁苯酞氯化钠注射液25mg:0.9g。此次发病前一周自行将阿司匹林口服剂量减半
需要解答的问题：目前治疗方案是否有更好的替代？患者现状和预后怎样？在条件具备的情况下，是否转到上级医院治疗后疗效和预后会
就医及用药情况：3月29日下午赴金华市中心医院就诊。前三张图片是该院急诊检查结果及单据（急诊出观小结上的发病时间是家属的错误表述），用药情况如图1。当晚患者转至兰溪市中医院就诊。检查结果图4起。目前用药方案为：每日口服西格列汀100mg1片，每日阿托伐他汀钙20mg1片，蚓激酶肠溶片一日三次每次2片，每日硫酸氢氯吡格雷片75mg1片。每日上午静脉滴注药物依达拉奉右莰醇注射用浓缩液10mg：2.5mg，注射用血塞通200mg，注射用奥扎格雷钠80mg。下午静脉滴注依达拉奉右莰醇注射用浓缩液血塞通200mg，丁苯酞氯化钠注射液25mg:0.9g。此次发病前一周自行将阿司匹林口服剂量减半
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d***2
症状及患病时长：3月1日手麻，腿走路不稳象喝酒了的感觉，立即吃了牛黄安宫丸。后去医院检查并入院
就医及用药情况：血液检查能查的都查了，但上传不了那么多张，只把有问题的上传了。出院后医生给开了阿司匹林和他汀钙片，但吃了近半月时间，有点牙出血就没吃阿司匹林了。
需要解答的问题：
看到底是什么情况？接下来是不是还要继续吃药还用不用吃药
还有什么除了西药以外更好的输通血管的方法。病人有糖尿病，只吃二甲双瓜没打胰岛素
就医及用药情况：血液检查能查的都查了，但上传不了那么多张，只把有问题的上传了。出院后医生给开了阿司匹林和他汀钙片，但吃了近半月时间，有点牙出血就没吃阿司匹林了。
需要解答的问题：
看到底是什么情况？接下来是不是还要继续吃药还用不用吃药
还有什么除了西药以外更好的输通血管的方法。病人有糖尿病，只吃二甲双瓜没打胰岛素
c***s
徐医生您好，
我母亲今年60岁，出现了记忆力下降的问题，有5年多了。记不起早上吃的什么饭，不知道这是哪一年几月几号，让她看图画画也不行。但是不会迷路，可以打牌。做了个基因检测，结果是E3E4。
这边武汉医生诊断的是老年痴呆。目前在打仑卡奈单抗注射液，目前是18万人民币一年。附件是前段时间的检测报告。
需要解答的问题：
1） 结合附件，您给出的诊断是什么？目前的疗法是否是最适合患者的？
2） 是否需要其它辅助检查？
3） 后续的最优治疗方案是什么？（可以考虑到美国或者日本继续治疗）
4） 估计预期寿命还有多久？
5） 生活中需要注意什么？
6） 会不会遗传？
7） 有没有推荐的国际知名医生？
8） 有没有其他新型疗法？基因治疗？干细胞疗法？在临床试验的或者未来可能适合患者的？
我母亲今年60岁，出现了记忆力下降的问题，有5年多了。记不起早上吃的什么饭，不知道这是哪一年几月几号，让她看图画画也不行。但是不会迷路，可以打牌。做了个基因检测，结果是E3E4。
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