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您好。

根据患者的检查结果，目前不需要做冠脉造影检查，也不需要支架植入（血管重度狭窄才需要考虑支架植入），建议药物保守治疗配合生活方式改善就可以，具体分析如下。

根据冠状动脉CTA检查结果，目前诊断为冠状动脉粥样硬化（前降支血管狭窄程度为轻-中度），意味着没有达到冠心病标准（冠状动脉狭窄程度为中度及以上），但是又比健康人差一点，称之为冠心病前期状态，需要药物干预，延缓病情进展为冠心病。

目前斑块对血管管腔影响程度仅为轻-中度，从临床角度分析，风险较低，不需要做冠脉造影检查。

但是为了延缓动脉粥样硬化进展，避免其继续增大，导致管腔进一步狭窄，需要加用以下药物干预：

#阿司匹林片 每天服用一片（每片0.1g）
#阿托伐他汀钙片 每天服用一片（每片20mg)
#尼可地尔片 每次一片 每天三次（每片5mg）

阿司匹林的主要作用机制是抗血小板聚集，预防血栓形成，阿托伐他汀钙即可以调节血脂，又可以稳定斑块，还可以延缓动脉粥样硬化进展，这个药物具有三个靶点。在服用阿托伐他汀钙药物一个月后，建议复查血脂，肝功能和肌酸激酶，评估药物效果和不良反应，根据结果调整药物剂量。尼可地尔的主要作用是扩张冠状动脉血管，改善胸痛症状。

除了药物干预治疗，通过生活方式改善，有利于延缓动脉粥样硬化进展，有利于控制好血压、血糖和血脂，非常有利于长期的身体健康，具体建议如下：

①健康饮食：饮食模式是增加蔬菜、水果、低脂奶制品、全谷类、家禽肉、鱼肉和坚果的摄入，而少摄入糖类、含糖饮料和红肉。这种模式富含钾、镁、钙、蛋白质和纤维，但饱和脂肪、总脂肪和胆固醇含量低。

②危险因素控制：血压、血脂和血糖是导致冠状动脉进展的常见危险因素，平时生活中需要定期监测，如果发现异常情况需要及时干预处理，则可以大大降低对身体健康的影响。

③适度活动：推荐每周中等强度运动150分钟。或者每日20分钟的快步走，也显著有益于改善冠心病的风险，比平时久坐不动更有益于身体健康。

④减轻体重：超重或者肥胖会增加心血管疾病的危险因素，包括高血压、血脂异常和胰岛素抵抗，积极控制体重指数，将BMI尽可能控制在＜24kg/m2，减肥可以帮助降低血压，降低健康问题的风险。减肥的最佳方法是选择更多低脂肪和低热量的食物，并增加体育活动。

总之，根据上述分析，对于您父亲而言，冠状动脉粥样硬化需要通过上述药物干预处理，同时积极配合生活方式改善，将进一步避免发展成为冠心病，有利于长期身体健康。

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好的，我继续回答您的提问。

1、上面列举的药物，需要长期服用吗？可以中途停用吗？担心长期服用伤肝脏。
根据冠状动脉CTA检查结果，阿司匹林和阿托伐他汀钙需要长期服用，尼可地尔主要是缓解症状（目前背部疼痛症状），症状缓解后继续服用两周就可以停用。

对于药物您的担心，在服用阿托伐他汀钙一个月后检查肝脏功能就可以，如果存在药物不良反应，这个时候客观检查就会反应出来，如果没有问题，说明患者可以安全服用，无需担心，长期服用不损伤肝脏，因为就目前情况而言，服用药物获益更大。

2、随着药物的服用，斑块会变小或消失吗？
药物保守治疗主要目的是延缓动脉粥样硬化进展，逆转乃至完全消失的可能性微乎其微。药物仅仅是一个方面，生活方式改善也非常重要，疾病总是源自生活，不能完全寄托于药物。配合生活方式才能够降低心血管疾病发生概率。

3、我爸爸的情况，能一直维持现状吗？多久需要复查。
患者服用药物后是否可以维持现状取决于对药物的敏感性以及生活方式改善程度，这个需要后期的观察。建议服用药物一年后复查冠状动脉CTA就可以，短期内不需要复查，这个检查有放射性，不需要经常做的。

4、我爸爸背部两侧偶尔疼痛，主要是左侧，这是动脉狭窄引起的吗？
根据目前的检查结果，需要考虑与冠状动脉狭窄的相关性，建议加用药物干预后，观察症状缓解情况。