您好，谢谢您的信任，很高兴为您解答！
目前36岁，最近数月来面部反复长痘，冬季皮肤稍干燥一些，从图片来看局部见较多红色炎症性丘疹，散在粉刺和脓疱，有些痘印，起疹后外用过阿达帕林和过氧化苯甲酰，病情仍反复。
并请您耐心补充以下病史：
1.局部会不会有疼痛或者瘙痒的感觉，看图片皮疹局部有些皮疹有破溃，不知道平时有没有抓挠或者挤痘的习惯
2.皮肤敏感吗，晒太阳或者进食辛辣刺激的食物会不会加重，平时饮食和睡眠规律不规律
3.除了面部，胸前后背有没有类似的情况，严重的时候脓疱多不多，压力会不会比较大或者比较劳累
这样我才好根据您的情况给予合理的建议，谢谢！

您好！
您的反馈信息我已收到，请不要着急。稍后我会根据您的情况详细回复您的问题。
谢谢！

您好，感谢您的耐心等待，让您久等了！
反复痘痘数月，从您的提供的图片和资料看面部、颈部局部见较多炎症性的红色丘疹，部分皮疹边缘红肿明显，散在粉刺和脓疱，有些痘印，顶端部分破溃，皮肤稍干，有些敏感，平时有挤痘和化妆的习惯，饮食规律，睡眠稍少，质量较差，胸背部有少许类似皮疹。根据您的情况来看这确实是您所说的痤疮。

痤疮，即我们平常所说的青春痘、痘痘。痤疮的发病与体内的激素水平、皮脂分泌异常、痤疮丙酸杆菌和毛孔堵塞等因素有关系，皮疹可以表现为粉刺，丘疹、脓疱、囊肿、瘢痕以及结节等。目前36岁，仍反复长痘，所以除了治疗之外生活中也应当适当注意，平时有化妆的习惯，睡眠质量稍差，这都会一定程度加重痤疮的病情的：）

您目前面部皮疹从图片来看不是太多，主要有一些炎症性的丘疹、粉刺，局部有些红肿。当然，您也不用太焦虑，如果您没有药物过敏史的话:
1) 建议您口服米诺环素（50mg 2次/天）4周，过氧苯甲酰和阿达帕林凝胶可以继续使用的，但是建议调整用药方法：局部皮疹的地方都可以外用药膏，建议继续予过氧苯甲酰 2次/日皮疹局部点搽，阿达帕林凝胶1次/晚点搽
2)平常起疹的时候也请您要尽量避免抓挠的习惯，因为这样容易留下痘印或者疤痕
3）保持心情愉悦和大便通畅，多吃蔬菜水果，此外紧张和压力过大也会加重痤疮的病情，所以也要适当调整心情和压力，注意减压，多听听轻音乐
4）尽量少熬夜，注意休息，尽量调整好作息的时间规律哦，平时清淡饮食，避免进食过多辛辣刺激及油腻、煎炸食物。
5）米诺环素口服期间注意避光不要过度日晒，另外阿达帕林凝胶外用面部会有些干涩，建议要注意加强皮肤的保湿补水和修复。
6）同时平时如果不是必须尽量少化妆，以免堵塞毛孔加重病情，薇诺娜特护保湿霜可以坚持使用的，皮肤有些敏感，同时也可以局部配合外用重组人生长因子凝胶 2-3次/日修复皮肤的屏障功能
希望我的回复对您有所帮助，如果您还有疑问，可以再次留言，谢谢！

您好！
因为有复发性念珠菌阴道炎，所以暂时不口服抗生素，想口服避孕药治疗痤疮，可以的，月经期痘痘明显好转，确实会跟体内的激素水平相关的：）
如果口服避孕药建议可以服用达英-35（炔雌醇环丙孕酮片），建议月经来潮第一天口服，连服21天，停药7天，这样28天是一个疗程，一般痤疮建议口服3-6个疗程，也就是3-6个月。
而服药期间会来月经的，月经会非常规律，28天是一个月经周期，您不用担心的，当然，服药期间暂时不能怀宝宝哦：）
另外，因为看到您申请处方，上面我提到的药物在正规的药店也是能买到的，我同时也把处方建议发送给您，以方便您选择，祝好！

因为开具处方的限制，目前达英-35只开具了一个月的口服剂量，这个药在正规的药店也能购买到的，当然，如果后期药使用完了也可以选择继续在平台线上购药，有专门的免费开药门诊的
希望我的回答对您有所帮助，并祝早日康复！