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2020年11月13日
第1次提问
医生你好 最近有时早上起床会感觉眼前在闪。不是那种一个亮点的闪,是那种好像有人不停开关灯的闪,频率很高。一般十几秒之后恢复正常。这种情况可能是视网膜脱落嘛
您好,感谢您对我的信任!您发来的眼部症状介绍和我详细看了。不是视网膜脱落的表现。

我一会儿详细回复您,请您再等待一下,大概20分钟左右,您先等我发完再补充信息。

这条信息您先不用回复。
2020年11月13日
您好!

您24岁,最近有时早上起床会感觉眼前在闪。不是一个亮点的闪,是那种好像有人不停开关灯的闪,频率很高。一般十几秒之后恢复正常。这种情况可能是视网膜脱落嘛?
答:
1 这种情况不适视网膜脱落的表现。视网膜脱落刚发生时,会有一段时间出现眼前闪电感,是比较亮的像闪电的感觉,一般在视野边缘。是视网膜脱落发生早期时,视网膜受到牵拉力,视网膜出现异常电信号,引起以前闪电感。
如果是视网膜脱落,眼前闪电感通常会持续存在几天,病情会有患眼眼前某个方位发黑或被遮挡的感觉。严重时患眼会出现视力下降。

2. 您的眼部症状时有时晨起时眼前像有频率很高的不同开关灯的闪烁感,但10几秒后会恢复正常。
这种情况最常见的原因是晨起时干眼症炎症,泪膜不完整,由于泪膜是屈光间质的一部分,泪膜不完整、不稳定时,会出现短暂性以前高频率闪烁感。随着眨眼频率的增加,泪膜逐渐恢复完整,这种高频闪烁感会自行消失。
有些人干眼症患者在连续看电脑屏幕时间长时,也会出现这种症状,停止看电脑屏幕,休息一会儿后这种症状也会自行消失。

3. 在人眼的角膜和球结膜表面有一层薄薄的液体,主要是由副泪腺分泌的少量泪液构成,称为泪膜。

正常的泪膜是保持眼睛舒适、不干涩,看东西清楚,眼前没有高频闪烁感的前提。

熬夜、睡眠质量差时,以及人眼在看手机或电脑屏幕时间长时,人眼会不自觉的出现眨眼频率明显降低,眨眼频率约为平时的1/3。同时很容易出现眨眼不完全的现象(眨眼时,上下眼皮边缘未接触),这会导致眨眼时眼表泪膜不完整和泪膜不稳定。这时眼睛表面的泪膜蒸发的多,泪膜变得不稳定,出现干眼症或干眼症加重。

干眼症明显时,由于眼球表面泪膜不足或不稳定,泪膜是屈光间质的一部分,干眼症程度重时会出现间歇性眼前高频闪烁感,但一般持续时间较短,可自行恢复。

夜间入睡后,相对缺乏眨眼动作。眼球表面泪膜不完整,干眼症程度最重,所以在晨起的短时间内,有时会出现眼前高频闪烁感。

4. 治疗方面,建议:

① 建议双眼每天做2次眼睑热敷。建议用一次性蒸汽热敷眼罩热敷。每次20分钟左右。可以中午或下午一次,晚6-9点一次(注意不要戴着眼罩睡着了,热敷时间过长也容易产生副作用)。
眼睑热敷可以改善睑板腺功能,促进腺体开口通畅,可以增加泪膜稳定性,减轻干眼症,减轻眼部刺激感和间歇性眼痛。睑板腺分泌物构成泪膜表面脂质层,有稳定泪膜的作用。
(可以在京东商城查看或药店购买,选择无香型,不含中药成分,国产,有中文说明书即可)。
眼睑热敷治疗您的眼部症状,效果是很明显的。

② 双眼规律点治疗干眼症的不含防腐剂的滴眼液——海露滴眼液,5次/日,点1周,1周后根据眼部情况可以每天点4-5次。长时间看手机、电脑屏幕、经常熬夜时都会出现轻度干眼症。海露滴眼液不含防腐剂,没有明显副作用,通常可以长期点用。
如果暂时买不到海露滴眼液,可以暂时用爱丽滴眼液替代。

③ 建议双眼夜间睡前点治疗干眼症的卡波姆眼用凝胶,每晚夜间睡前双眼下眼皮里各点1-2滴,规律点眼2周。夜间睡前点卡波姆眼用凝胶,眼用凝胶会均匀的在上下眼皮里流动,可以使入睡后和晨起时眼球表面相对湿润,使眼部症状明显减轻。如果买不到卡波姆眼用凝胶,可以暂时不用。

④ 在日常生活中建议:

A 适当控制连续看电脑屏幕的时间,连续看30分钟时休息15分钟左右。连续看手机10分钟时休息10-15分钟,避免夜间长时间看手机。

B 尽量避免熬夜,保证睡眠时间、改善睡眠质量,如果睡眠得到保证,眼部症状会很快消失。

C 注意调整情绪,减轻压力,避免焦虑。

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