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症状及患病时长：1月26日 左眼泛红 后来两眼泛红
就医及用药情况：托百士滴了三次 一次一滴
需要解答的问题：
现在应该怎么办 用什么药
杨旭波副主任医师
小儿眼科 四川大学华西医院
2020年11月05日
第1次提问
您好，想请教您一下关于内隐斜和数码镜片的问题
我的近眼位是3BO, AC/A数据只有2，按道理来说是偏低。但是我平时重度使用电子产品（10+小时看屏幕）以及看论文等等。这种情况下适合用蔡司数码片吗（加下光50度的范围）
度数-7.00/-2.25；-6.25/-0.50，年龄24。初中时期曾经有非常轻微的内斜但是被纠正了，所以对是否配功能镜比较谨慎，目前有一副常用的智锐单光。
一位医生表示验光数据AC/A可能不太准确，意见是左眼两个棱镜上隐斜更像基本型内隐斜。有别的医生建议内隐斜伴随低AC/A属于散开不足，配数码片能改善内隐斜。
我验光的眼科门诊说的是调节不足，不太建议配数码片-只是50下加光不是特别影响：如果视功能基本正常而且年龄不大，稍微有些调节不足还要配下加光，就像年轻人非要柱拐杖走路，长期戴会退化本身的调节力而且不一定能适应，所以他们意见是最好还是单光。
平常近用眼比较多所以也很纠结是否需要给眼睛这样减负，不同医生意见也让我对自己视光状态没有具体认知，而且我很担心数码片是否有长期不良作用。
我想确认我这种情况下是使用单光镜片还是数码片更好，或者说单光和数码片配合？谢谢您
为保护用户隐私不显示图片
2020年11月05日
您好！感谢您的信任！您的问题已经收到，我正在编辑回复内容，手机打字需要一会儿时间。这条信息您不需回复，因为会浪费您一次提问机会，稍后我会主动联系您。
2020年11月05日
1. 根据图文资料，24岁年龄的正常调节幅度下限为15-0.25*年龄=9.00D，您的调节幅度稍微低了些，同时正相对调节PRA稍低于负相对调节NRA，不过调节灵敏度AFB正常，有点调节不足。
2. 曾有内斜，目前纠正后，看近3棱镜度BO（底朝外），看远4棱镜度BO（底朝外），左比右高2棱镜度，是一个比较好的状态，低度内隐斜和左眼上隐斜，远近内隐斜差别不大，属于基本型内隐斜。AC/A值（正常3-5）确实不能解释，不排除是调节不足的影响。
3. 目前的调节和聚散的状态下，又这么年轻，不建议下加正度数的，正附加是针对中老年人的调节能力下降的。而年轻人的调节力下降，首先应该坚持戴镜，除了睡觉和洗澡都戴镜，另外可以做一些调节功能的训练，如球镜反转拍（±2.00D)的训练。如您所说，如果把调节不足比喻成瘸子的话，正附加相当于拐杖，而调节训练相当于康复训练，您想选择哪种呢？不言自明了。如果目前正附加，因为调节长期用的少，反而促进老花的提前到来。
综上，选择单光镜片就行了，中老年后再考虑正附加，如果看近有疲劳可以适当行调节训练。
希望以上信息对您有用，祝好。
2. 曾有内斜，目前纠正后，看近3棱镜度BO（底朝外），看远4棱镜度BO（底朝外），左比右高2棱镜度，是一个比较好的状态，低度内隐斜和左眼上隐斜，远近内隐斜差别不大，属于基本型内隐斜。AC/A值（正常3-5）确实不能解释，不排除是调节不足的影响。
3. 目前的调节和聚散的状态下，又这么年轻，不建议下加正度数的，正附加是针对中老年人的调节能力下降的。而年轻人的调节力下降，首先应该坚持戴镜，除了睡觉和洗澡都戴镜，另外可以做一些调节功能的训练，如球镜反转拍（±2.00D)的训练。如您所说，如果把调节不足比喻成瘸子的话，正附加相当于拐杖，而调节训练相当于康复训练，您想选择哪种呢？不言自明了。如果目前正附加，因为调节长期用的少，反而促进老花的提前到来。
综上，选择单光镜片就行了，中老年后再考虑正附加，如果看近有疲劳可以适当行调节训练。
希望以上信息对您有用，祝好。
2020年11月05日
第2次提问
非常非常感谢您的答复！
因为会长期依赖进入恶性循环所以不应当配数码镜，即便每天长时间（10小时以上）近距离看屏幕和看书文献等也不建议是吗？
坚持戴镜是出于想达到足矫的效果吗？
请问球镜反转拍（±2.00D)的训练具体是？
另外想问下瞳距小有什么影响吗？我的瞳距只有56-57左右（脑袋也偏小
请问关于调节或者视力训练还有什么补充建议吗，再次感谢您的耐心回复！
2020年11月05日
1. 因为会长期依赖进入恶性循环所以不应当配数码镜，即便每天长时间（10小时以上）近距离看屏幕和看书文献等也不建议是吗？
答：是的，长跑太累，应该跑一段休息下，而不是去找拐杖。同理，近距离用眼多，应该用眼40分钟，看远几分钟，而不是近附加。
2. 坚持戴镜是出于想达到足矫的效果吗？
答：戴足矫的眼镜，眼睛才能回归生理性的状态，让调节和聚散回归正常的状态，这对眼睛才是最好的。
3. 请问球镜反转拍（±2.00D)的训练具体是？
答：您在网上搜索可以买来用，很便宜，用这个蝴蝶拍放在戴镜的双眼前翻转看文字，看清楚后就翻转到另外一面，如此往复，一天训练2-3次，一次训练5-10分钟。
4. 另外想问下瞳距小有什么影响吗？我的瞳距只有56-57左右（脑袋也偏小
答：没有影响，量体裁衣，眼镜的光心距适合瞳距就行了。
5. 请问关于调节或者视力训练还有什么补充建议吗，
答：除了睡觉和洗澡都戴镜，调节训练如3条所示，训练就做这个简单一点，其他没有特别了。
祝好。
答：是的，长跑太累，应该跑一段休息下，而不是去找拐杖。同理，近距离用眼多，应该用眼40分钟，看远几分钟，而不是近附加。
2. 坚持戴镜是出于想达到足矫的效果吗？
答：戴足矫的眼镜，眼睛才能回归生理性的状态，让调节和聚散回归正常的状态，这对眼睛才是最好的。
3. 请问球镜反转拍（±2.00D)的训练具体是？
答：您在网上搜索可以买来用，很便宜，用这个蝴蝶拍放在戴镜的双眼前翻转看文字，看清楚后就翻转到另外一面，如此往复，一天训练2-3次，一次训练5-10分钟。
4. 另外想问下瞳距小有什么影响吗？我的瞳距只有56-57左右（脑袋也偏小
答：没有影响，量体裁衣，眼镜的光心距适合瞳距就行了。
5. 请问关于调节或者视力训练还有什么补充建议吗，
答：除了睡觉和洗澡都戴镜，调节训练如3条所示，训练就做这个简单一点，其他没有特别了。
祝好。
2020年11月05日
第3次提问
谢谢，我最后想确认下我的情况是调节不足，而不是其中一个医生说的开散不足（内隐斜用数码片改善这点之前让我很纠结
2020年11月06日
没有散开不足，远视的隐斜是差不多的，是调节不足。退一步说，即使散开不足，也应该远附加底朝外三棱镜。
祝好。
祝好。
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