患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2019年06月20日
第1次提问
您好,女,23岁,我偶尔晚上睡觉快睡着的时候心脏就感觉咯噔一下就惊醒了,上周就出现了一次,整晚都不停的重复,一晚上都睡不好。昨晚又出现这种感觉,要睡着的时候就咯噔一下,感觉骤停,如果不醒来就要停止跳动那种感觉,很难受。之前出现这种情况检查过心电图,都是正常,有窦性心律不齐,没有监测过24小时心电图,平时白天心脏没有不适的感觉,这段时间早上还会跑步,三四公里都没有心脏不舒服。想问一下医生这是什么情况,是我心脏有什么问题了吗?这样持续晚上很难受,那种濒死感。
2019年06月20日
您好,感谢您的信任。刚才在手术,回复晚了,不好意思。

您的症状特别支持是心律失常、早搏。

早搏是心脏正常跳动节律的情况下提前出现的一次跳动,病人可以有,健康人也可以出现,与熬夜加班、睡眠不足、压力太大、少锻炼及喝酒喝咖啡喝茶有关,不是什么大的问题,您可以自己找找有没有这方面的诱发因素,如果有诱发因素注意去除就可以了,不需要服药治疗。我像你这么大考研的时候晚上加班看书,半夜也是心里咯噔一下的不舒服,一摸脉搏就是早搏,和熬夜喝咖啡有关,后来睡了一觉就好了。

既往研究发现,心功能正常和无临床症状的患者,频发室性早搏(1000个/24h)并不增加患者未来10年罹患心脏病发病风险。

您也可以学会摸脉搏看看是不是早搏。

如果您以前没有做过动态心电图可以做一个,这个可以明确诊断。
2019年06月20日
第2次提问
我几乎晚上都是23:30左右睡觉,早上七点起,中午午睡半小时,但是一天还是很困,会不会跟这个也有关系?比较担心会不会有危险或者病变之类的,因为每次不舒服都是晚上睡觉的时候,就总感觉心跳要停止了一样,折腾一晚上。或者有没有什么方法可以缓解的吗?昨晚这样的时候还感觉有点发冷,一阵阵的,医生您觉得我有焦虑情绪吗?跟这些有关系吗
2019年06月20日
可能和困有一定关系。

关于危险的问题倒是不用担心,不会有危险的,但是您可能主要是会不舒服,这个症状有主观差异,有的人感觉明显,有的不明显。如果有这些症状的时候伴有一阵阵的发冷的话,可能有一定的焦虑紧张的情绪在里面发挥作用,不要太紧张。

可以吃药,比如盐酸普罗帕酮片(心律平),每次100mg每天三次,不过最好在吃药之前先做一个动态心电图明确诊断,所以尽快去做一个这个检查吧。

不用太紧张。

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以下内容来自丁香医生 App

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F***袁
王医生 您好!
遇到了频发室性早搏的问题在此向您咨询!
症状描述:大约1.23左右伴有心悸症状;
首次检查:1.27做了心电图和24小时动态心电图,结论是频发性多形室性早搏,部分呈室性早搏二联律,三联律.
用药情况:期间服用药物为麝香保心丸、参松养心胶囊、倍他乐克(服药期1.29-2.9,症状未见好转);
2.7入院检查:心电图、心脏B超、甲状腺彩超、颈部血管、CT胸肺平扫、CT颅脑平扫、血常规、(血脂常规,心肌酶,GLUC,肝功能,肾功能)等;2.9心电图;以上报告附图;
医生诊断意见:冠状动脉造影检查排查是否冠心病诱发或选择继续服用药物观察治疗;
因此难以确认诱因,有些困惑,望王医生给予帮助患者尽快康复的治疗方案及意见,谢谢!
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d***r
王医生,
您好,在21年11月25日,向您咨询过一次。很感谢之前的反馈,对我们帮助很大。
本次咨询,还是关于冠心病有几个事情,想再和您咨询下。主要原因,虽然19年的检查报告可以认为是没有冠心病,但是保险公司还是怀疑在18年10月投保前有冠心病。所以想从医学的角度再咨询下,这样了解清楚后,好和保险公司沟通。
1、 如之前的沟通,19年10月8日我父亲心脏CTA检查报告只能诊断为冠状动脉粥样硬化,并没有达到冠心病的标准。包含21年9月在301第八医学中心做的心脏彩超和心电图。是否能说明我父亲没有冠心病史。比如19年检查没有冠心病,是否能推断18年也没有冠心病。
2、 另外我这边又找到了18年2月22日在301医院国宾部做检查时的报告,当时没有做心脏CTA和心脏彩超,只有心电图、胸部彩超、生化检查、胃肠镜等。从这个心电图上看能否能有一些判断帮助,能否说明18年2月做检查的时候并没有冠心病。

谢谢。
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不***说
体检发现冠脉钙化,做了加强ct发现斑块,轻度狭窄,但最担心的是多发梭型冠脉瘤。现在每天吃雷米普利2.5mg,阿托伐他汀10mg。低密度一般在3.5~4.5之间,三酸甘油脂在1.8~2.2之间。体重在78~85kg之间,身高182cm。想咨询我的动脉瘤的严重程度以及是否需要做手术。
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d***5
12月16日5点左右出现心脏突然能感觉的跳动、连续3、4次、12月17日中午又出现、12月18日-19两天都是上午9点-11点之间不定时出现10次左右、20号早上出现了3.4次、晚上睡前出现了几次、21日在当地医院检查、心脏彩超、24小时动态新点图、21日5-6出现频繁、22日上午出现几次、晚上走路活动后又出现、23日正常工作不定时出现频繁有20几次、我们这的大夫说是室性早搏不用治疗、但是我跳的难受、跳一次我就的深呼吸缓解一会、我想问下这种情况怎么治疗呢?已经发病8天、39周岁、女、血压血脂都不高
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张***朔
王医生您好,我爸爸今年58岁,常年有吸烟喝酒习惯,缺少运动,饮食蔬菜水果较少、肉类偏多。以下是他近半年体检报告,血压稍高(目前已定期服用降压药治疗,药品如图),颈部动脉斑块形成,血脂和尿酸偏高,肾部也有一些问题,请问哪部分需要进一步复查和治疗,有什么建议吗,谢谢。