2020年10月26日
第1次提问
三岁发现宝宝隐睾,做手术是不是晚了。

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2020年10月26日
您好,感谢信任!

宝宝诊断隐睾,下面我们详细讲述隐睾

一,病因上来讲

隐睾是由睾丸下降异常造成,引起睾丸下降异常的因素很多,常见的有:
1.将睾丸引入阴囊的睾丸引带异常或缺如,至使睾丸不能由原来的位置降至阴囊。
2.先天性睾丸发育不全使睾丸对促性腺激素不敏感,失去下降动力。
3.下丘脑产生的黄体生成素释放激素使脑垂体分泌的LH和卵泡刺激素FSH缺乏,也可影响睾丸下降的动力。由内分泌因素所致者多为双侧隐睾,由其他因素引起者多为单侧隐睾,有时隐睾可合并有腹股沟斜


二,临床表现上来讲

主要是阴囊空虚症,即阴囊内不能触及睾丸样组织,而且隐睾的危害较大

1.不育症
隐睾会导致生殖细胞受损,及早行外科处理使睾丸固定于阴囊,以减少生育能力降低的发生风险.青春期后的单侧隐睾应予以摘除,因其在将来易发生恶变及扭转,绝大部分睾丸都丧失了生育能力。
2.恶性变
出生时睾丸未降的儿童有发生睾丸恶性肿瘤的风险。有过隐睾症的男性中生殖细胞肿瘤的发病率是正常人的约40倍。睾丸未降的位置影响着睾丸发生肿瘤的相对危险度,位置越高,恶性变的风险越大。一半的腹腔内睾丸会发生恶性变。
3.疝气
90%的睾丸未降病人鞘状突未闭。鞘状突通常在睾丸下降后和出生后第1个月内闭合,鞘状突未闭伴有更高风险的附睾异常。鞘状突未闭的临床意义是其可以影响隐睾症的激素治疗效果。
4.睾丸扭转
隐睾可能有睾丸引带、提睾肌附着异常或睾丸鞘膜的附着异常,易于发生睾丸扭转。尽管未下降睾丸很少发生扭转,但在腹痛或腹股沟疼痛伴同侧阴囊空虚者应考虑睾丸扭转。

三,治疗

综上,隐睾危害较大,所以现在隐睾一般是书本上写的是2岁以前做手术,但是我们认为一岁左右是一个相对比较好的手术时间,隐睾手术目的是将未降睾丸降至阴囊内固定,这个手术应该及早做比较好,希望您可以理解

当然,手术效果跟睾丸的位置高低及精索输精管的发育情况有关系,大多数孩子应该是一期下降至阴囊内没问题的,但是有些很高位置(腹腔内)的隐睾,可能下降效果不理想或者不能降至阴囊内,需要分期手术可能性

当然,术后需要注意让孩子多卧床休息,避免坐着或者战站立,这样牵拉输精管不利于孩子恢复。

对于您孩子现在来讲,已经三岁了,建议尽快手术,将睾丸降至阴囊内,这样才能够尽最大可能性的保护孩子睾丸,更利于睾丸发育。

原则上讲,两岁之前是最好的手术时间。

不过我们临床也经常能见到很多隐睾的孩子因为种种原因,没有能及时手术的也有。

对于隐睾,您现在不要考虑那么多 想,现在只能是发现问题,尽早解决问题,希望您理解。
第2次提问
谢谢医生,请问手术是微创还是?
2020年10月26日
00:25
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