2020年10月23日
第1次提问
8月30号,美年大健康体检,体检报告显示幽门螺旋杆菌,阳性,但dpm值为85,是否需要治疗?是否需服用四联药治疗?是否具有传染性?是否有其它方法治疗?

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2020年10月23日
您好,感谢信任,根据您的描述及提供的图片,体检检查发现幽门螺杆菌感染阳性,但dpm值是85,这个跟每个单位检测仪器的参考值范围有可能有关系,所以数值是85也有可能高于正常数值范围,所以提示幽门螺杆菌阳性,这个是可以理解的,但大多数医院dpm的正常数值范围是0至100,数值大于100才提示幽门螺杆菌阳性,您目前的顾虑我明白,就怕其中有错误判断的地方,但一般应该不能错,保险起见您可以问问体检中心的正常参考值范围是多少,如果85超过了正常参考值范围,那就是有幽门螺杆菌感染,提示阳性,只要是幽门螺杆菌感染,就具有一定传染性,但一般也没有太大影响,其实如果没有明显胃部症状,比如胃部不适,胃胀,反酸,打嗝,嗳气的话,幽门螺杆菌阳性也没有什么大的影响。接下来给您大概说说关于幽门螺杆菌的问题,幽门螺杆菌感染是目前大家比较关注的问题,首先幽门螺杆菌感染是可以通过口服药物根治的,但根治之后有可能再次被感染,幽门螺杆菌感染在临床上很常见,大约百分之五十左右的正常健康人都有可能检测幽门螺杆菌阳性,但并不是每个感染幽门螺杆菌阳性的人都必须除菌治疗。只有以下常见情况才考虑除菌治疗:1.慢性胃炎症状合并该菌感染,比如胃胀,嗳气,反酸,膈逆。2.萎缩性胃炎,肠化合并该菌感染。3.胃十二指肠溃疡合并该菌感染。4.不明原因贫血合并该菌感染。您目前只是体检发现幽门螺杆菌阳性,如果没有明显胃部症状不一定就必须抗幽门螺杆菌治疗,因为抗幽门螺杆菌治疗的疗程需要2周,而且抗幽门螺杆菌的药物含有几种抗生素,如果您非常担心这个菌,实在要抗幽门螺杆菌治疗的话,我再给您普及一下相关的知识,目前临床上对幽门螺杆菌有杀菌作用的抗生素包括阿莫西林,克拉霉素,甲硝唑,替硝唑,左氧氟沙星等,对幽门螺杆菌有抑制作用的药包括抑制胃酸药物(包括奥美拉唑,兰索拉唑,潘托拉唑,雷贝拉唑,艾索美拉唑)和铋剂。幽门螺杆菌的治疗目前推荐两周疗程,四联疗法,除了四联药物疗法,暂时还没有其他方法可以治愈幽门螺杆菌。四联疗法是指:一种抑制胃酸药物+两种抗生素+铋剂,目前临床用的比较好的搭配是奥美拉唑+丽珠维三联(包含两种抗生素和铋剂,口服铋剂大便可能会发黑)。一般经规律抗幽门螺杆菌治疗2周后,需要把这些杀菌药和抑菌药都停掉一个月之后复查评估是否彻底根除幽门螺杆菌。希望回答让您满意,祝您健康。
2020年10月23日
第2次提问
刚问了下体检中心,他们仪器dpm正常范围是0至50,而我是85,无胃部不适,但上周喝醉一次酒后,醉后第二天反酸。然后恢复正常,但现在喝酒没醉,第二天也有烧心的情况。 以前个人也没有过胃病史,家中无胃癌病史,而且一治就是四联药么?能不能采用补充其他营养物质或食疗的办法解决了!
2020年10月23日
那您应该就是有幽门螺杆菌感染了,85超出参考值正常范围了,大多数人喝酒后近期都有可能出现反酸烧心症状,您目前38岁,有幽门螺杆菌感染,如果从来没做过胃镜的话,建议您有必要择期做个胃镜检查评估一下胃黏膜情况,看看有没有明显胃炎,胃黏膜萎缩,肠化等情况,如果存在这些情况,还是建议规律抗幽门螺杆菌治疗。抗幽门螺杆菌目前医学上只能通过四联疗法根除,补充营养物质或者食疗应该不会有什么明显效果。

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