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根据您提供的病史信息及图片，可以看到炎性丘疹，以下巴为主，所以首先考虑为痤疮。
其实看上去还是有些白头的，如果有些痘痘比较硬，有很长时间才能消退的话，可能属于结节型的。

痤疮好发于面颊、额部、下巴，主要分为四类：
粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节囊肿，您的目前主要还是以炎性丘疹和脓头（可能还有结节）为主。

痤疮的发病因素主要为四个：1、毛囊口角化过度形成狭窄。2、雄激素水平升高。3、痤疮丙酸杆菌感染。4、皮脂腺分泌旺盛。但油炸甜腻饮食、熬夜、遗传、工作压力等多种因素均参与痤疮的发作。不知道是否有类似诱因，有的话要尽量避免。

特别是女性，发生在下巴部位的，不知道有没有月经前或后加重的现象，如果有的话可能跟月经前后雄激素水平波动有关。

但是本病是一种多因素性疾病，而非单一因素，所以它受多种条件影响。有时即使控制了饮食、作息，也还有其他因素影响。而且本病本质是一种皮脂腺炎症，只要有皮脂腺分泌旺盛，痘痘就有发作的可能。
另外与个人的易感体质也有关。所以在青春期至三四十岁这个阶段，任何人都可能会发错，并且有可能反反复复发作。所以，痤疮需要一个科学的管理，尽量减少复发。

每种类型的治疗有不尽相同，需对症治疗；您目前的情况是以炎性丘疹、脓头为主，治疗主要是抗炎，抗感染为主，下巴等口周部位为主，所以可以外用药物为主，个人建议您外用克林霉素磷酸酯和阿达帕林凝胶。如果想达到更好的效果，也可以考虑口服药物配合使用。

具体建议：
1.具体用法：克林霉素磷酸酯白天使用，早晨一次，下午一次，用于红色痘痘和脓头处，克林霉素具有抗炎作用。
阿达帕的凝胶，睡前使用，开始时点涂为主
阿达帕林凝胶是具有一定刺激风险的，特别是目前有刺痛的情况下，一定要注意，慢慢建立耐受，所以在使用之前一定要先小面积试用3-5天，确定对皮肤不刺激以后，再开始大面积涂抹；

刚开始大面积涂抹（下巴痘痘好发部位）的时候，可能会有轻微的刺激、脱屑，这个是正常的，特别是对于一些反应比较强的人，需要采取短时接触方法建立耐受，比如第一次开始大面积涂抹，可以等5-10分以后立即清水洗掉，然后涂抹保湿霜，第二天继续按照这个方法使用，连续使用2-3天，然后再尝试10-20分钟以后用清水清洗掉，2-3天以后可以再尝试20-30分钟以后清洗掉，以此类推，直到可以涂抹过夜，一般连续用药4-6周左右就可以建立耐受。


外用药膏的话一般起效都比较慢的，一定要坚持规律使用才有效果，有些人甚至要用一个月以上，而2~3个月会有明显效果。


2.大部分通过上述的治疗炎症都会得到控制，但是痤疮这个毛病很难根治，所以说后期需要用一些药物来，尽量减少它的复发。
也就是维稳，可以继续使用阿达帕林凝胶，在下巴好发痘的部位，每周用1~2次，均匀涂抹，有的时候对于减少复发可能效果更好一些。

3.当然如果您想好的更快，也可以考虑口服药物。
一般最常用的就是多西环素胶囊，每天100毫克，一般建议餐后半小时服用大量清水送服。因为这个药物可能会有恶心呕吐的胃肠道反应，但是一般症状较轻，通过餐后以及大量清水送服等方法，可以明显减轻这种不良反应。一般疗程是2~12周平均6周，所以建议您先用一个月看看。

4.如果您有月经前加重的话，可以考虑服用短效的避孕药物，比如优思明或者达英35，可能配合起来效果更好。一般是月经开始时服用，连续21天停7天至少用3~6个月，有的时候配合使用效果可能会更好。

但是痤疮这个毛病目前没有根治的办法，每个人发病的病程长短不一，短则2~5年，长达10~20年，所以有可能以后还可能会发挥发作，如果局部为主还是外用药物治疗来控制症状，如果特别厉害，可以再次考虑口服，尽量减少留下痘坑的可能。

5.如果后期发作特别频繁，常规治疗，比如以上这些用药不能控制，到时候可以再考虑口服异维a酸胶囊，他可以最大限度地减少痤疮复发，但是需要至少用半年以上，而且嗯也可能会有一些不良反应需要监测。所以您目前以炎症为主，这个药物目前不是首选。

皮肤护理
面部油的话可以用去油的，以氨基酸的为主，一般以用完之后皮肤没有紧绷感为宜。

痤疮面部的屏障也是受到破坏的，有时会出现皮肤干或痒或刺痛，平常护理以保湿霜或乳为主，保湿可以促进皮肤屏障修复，推荐医用护肤品，如薇诺娜、理肤泉等品牌，或者其他一些医用品牌都可以，特别是在用阿达帕林期间一定要多擦保湿霜。

不推荐补水面膜，也不推荐用隔离霜，粉底，彩妆等。

平常注意皮肤清洁，切忌挤压及搔抓，否则容易留下痘印；
避免油腻甜的事物，少喝牛奶（酸奶、豆浆没关系）；注意劳逸结合，尽量不要熬夜，如有便秘请纠正便秘。

望我的解答能给您提供帮助！如果有其他问题，还请继续交流。