患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2017年06月06日
第1次提问
陈医生您好,我是酒糟鼻病友介绍过来的,我和她都是肥大型,鼻子发硬变大了。发病是今年2月份开始的,以前经常挤黑头粉刺,那次挤完之后鼻翼红肿一周不退(图1),然后半个月后鼻尖长了一小块白色的肉,比旁边皮肤厚一点,没几天那片肉扩散到整个鼻尖鼻小柱还有鼻翼,鼻翼变厚鼻尖变圆凸出,晚上的时候鼻子瞬间发胀发硬,当时鼻子毛孔全部打开了,看着它变形肿大,从那以后鼻头出油很厉害,直到现在。以前鼻子毛孔不明显,鼻子那晚肿胀之后一鼻子的毛孔(大约80天以前),现在的鼻型侧面看鼻尖鼻小柱突出很多,整个鼻子变长了,鼻子还是紧绷感,鼻头两边皮肤纹理往鼻尖往上走的感觉(我不知道怎么形容才贴切),鼻头肥大往前倾,侧面看特别像鼻赘期的鼻型状态,现在吃泰尔丝一天2粒目前吃了刚好一个月,鼻子发硬减轻了一点,今天用手电筒照了鼻子,鼻头全是血丝,鼻翼红的地方血丝更明显更大一些,其它地方是红红的细小血丝,(整个鼻子, 除鼻梁以外都是),鼻子还发硬,但比没吃泰尔丝前好一些。 图1是鼻子发病半个月的时候,那时候鼻子还未变形,其它的是现在的照片。 请您帮我诊断一下,我这该怎么治疗… 谢谢您!!

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月06日
第2次提问
补充下照片,我的问题严重 劳烦您费心了,谢谢……

为保护用户隐私不显示图片

2017年06月06日
您好,很高兴为您解答,也感谢您们的信任~

根据您的病史描述和照片,你这个情况诊断为酒渣鼻(玫瑰痤疮)是明确的,目前已经逐渐出现了鼻赘增生期的表现。酒渣鼻的发病有一定的遗传背景,这个并不是说你爸妈就一定有,是一个多基因的疾病,你和你的家族出现酒渣鼻的概率高一些而已。酒渣鼻在初始期一般是红斑期的表现,你自己以前可能也发现了,就是鼻子很容易发红,还有红血丝的症状,那时候你可能不是很在意,偶尔还会出现丘疹脓疱,有些人也可以没有,逐渐就进展出现了鼻赘期的表现。鼻赘的出现是由于局部皮下纤维增生,呈肉芽肿一样的变化,这是一个慢性的炎症过程。

针对你目前的情况,口服泰尔丝是非常对症的治疗,目前你已经口服了1个月了,建议继续坚持用下去,泰尔丝对局部的胶原增生有抑制作用,也可以改善表皮的角化,应该说对于你目前的情况是非常适合的。另外,建议您再配合外用他扎罗丁凝胶,或者维A酸乳膏,每天涂在鼻背皮肤上面,这样效果会更好一些~

如果有条件,也可以选择激光治疗,可以局部打点阵,对于毛细血管扩张还可以选择585染料激光去除掉。根据情况可以综合选择。
2017年06月07日
第3次提问
谢谢您这么详细的回复… 那我选择激光治疗,明天去医院,只是不知道激光是否会刺激鼻子,很多激光原理据说是会刺激胶原蛋白再生,我怕刺激了鼻子的肉会不会更肥大…… 还有,②请问您,DPL激光适合我么?
2017年06月07日
我建议你可以再吃两个月的药再去做激光,先不要这么着急吗~

DPL对你目前的情况意义不是很大,除非做多次治疗~

更多相似公开问题

以下内容来自丁香医生 App

avatar
L***e
QQ医生您好!您前几天给我诊断了玫瑰痤疮脂溢性皮炎 玫瑰基本稳定下来
脂溢性皮炎外用药您给我开了必亮 萘替芬什么乳膏的(我忘记啦哈哈) 抹了两天吧 整体的红斑感觉可能是没那么红了吧 ?
但是疹子长得很剧烈!越抹越多 尤其是鼻唇沟鼻翼两边 皮肤非常油腻 洗面奶洗完脸那边也是超级反光 很油腻 上面伴有大量透明或半透明疹子 有的疹子上面有点小小的白色 但是看起来不像白头疹子 因为都很小很密集
人中旁边也长小疹子 很密集!有大有小 正常光看不见 但是数量太多了脸看起来很脏呜呜呜(有的有时会有点点痒……
受累皮肤不太舒服 油腻又有点点紧绷 但是我不感觉干 因为实在太油了我真的很想把脸洗干净哈哈哈 脸时而轻微瘙痒 不太舒服
不知道是不是天气原因 最近t区也开始爆出油 擦了 一会又开始出油
泰尔丝加量每天一粒了 必亮抹完我没有补充保湿 因为您说可以不用(加上我皮肤实在太油了qnq)
请问必亮还要继续抹吗 还是停药抹壬二酸呢 我这个是不是过敏啊……还是因为没有涂保湿或者是泰尔丝的作用?因为我害怕是过敏 却一直用下去 所以来再咨询下您
医生我照片今天晚上10点后续补充给你 麻烦您啦
avatar
d***q
陈医生您好,一个月前被您诊断玫瑰痤疮,现在来您复诊。由于我在家里的医院治疗一年,一直在用他克莫司抑制剂,您叫我是直接停了他克莫司,口服米诺环素和甲硝锉,外用甲硝锉凝胶,停他克莫司一个星期左右开始出现逆光疹子,十天左右出现红疹子红斑红烫,大概半个月左右逐渐好转,现在没有逆光疹子,偶尔会冒出一两个红色疹子,正常情况下也不会变烫,现在天气热了也不怎么烫,就是现在红斑一直不退,感觉还是轻微的肿,现在复诊情况见图片,找您进行下一步治疗,谢谢。
avatar
L***e
QQ医生你好!您上次诊断我是玫瑰痤疮脂溢性皮炎  中西结合用了药 好转得还挺快的 之后有一段时间我是感觉连脂溢性皮炎都好了(有可能当时玫瑰活跃下我脸太干了吧)
后来我拿洗面奶洗了一下脸(因为用了雅漾大白霜 霜体附着洗不干净) 又感觉不太好了 脸边上红斑又有了 出了疹子 我就小范围用了吡美莫司。甲硝锉最近也没有全脸涂了 涂鼻唇沟边上 但是偶尔发烫的时候还是会肿 偶尔烫的时候也是紫色 一般是右脸容易发作(吃完晚饭后)玫瑰痤疮我感觉最近它不是很活跃了 但是感觉脂溢性皮炎回来了 QQ我现在脸部状况是不是脂溢性皮炎比较多一些?之前也喝过美能 多西环素 用吡美莫司 对皮炎基本都没有改善 美能当时大剂量喝过三个半多月呢 而最近小剂量的泰尔丝和维生素B6片感觉对出油的抑制不太够诶……我的脂溢性皮炎愣是治不好……是不是只有光子这一个选择了?对于玫瑰的防晒QQ有好的推荐嘛 一般夏天室内需要防晒吗 戴口罩太闷了qnq
avatar
L***U
医生好,我来复诊。你给我配的药我已经吃完了,也一直有在配合涂抹药膏。但是感觉没有很大的效果,闭口还是有的,红肿痘痘也一直在长。您看下接下来应该怎么办呢?因为我平时是抽烟的,所以我在想长痘痘和烟酒会不会有很大关系呢?
avatar
d***w
QQ医生五一辛苦啦,本来没特殊情况我是下个月复诊的,但是我这几天从五一假期开始脸又开始红烫了,脸颊下巴都红,但没什么疹子。不知道是天气原因吗,就是感觉风大很干燥,本来已经不会这么病态红了。还有鼻子摸起来颗粒感重,仔细看上面有点点白头。之前我按医嘱在一个月内逐步停用了爱宁达,最后一次涂是4月5号,加巴喷丁我是在4月25号最后一次服用。现在是只每三天吃一粒泰尔丝,到今天共吃了27粒。请问我最近脸红会是爱宁达戒断失败吗或者是跟加巴喷丁停用有关?最后两张图是退红后。qq我还发现每次休息在家脸都会红!上班反而不会红🤔有些奇怪。