您好，您提供的资料我已经仔细阅读过，您大概3月份的时候一周失眠好几次，在丁香上问了医生，说有轻度焦虑抑郁，吃米氮平片，每天睡前半片，刚开始效果很好，吃完就想睡觉也能睡着，就是早上起床困难（ 米氮平具有改善睡眠，抗焦虑、抗抑郁的作用，您刚开始服用可能对药物比较敏感，睡眠改善明显）。一直吃到现在，现在效果变差，白天醒来没有之前精神，不吃的话入睡困难，睡着也感觉不踏实，多梦（随着治疗时间的延长，您的药物剂量相对较小，需要增加剂量，才能够改善抑郁情绪和睡眠。），白天没精神（ 考虑抑郁症的疲乏无力症状），明明很困但是睡不着（ 晚上休息不好，第二天就会有困倦）这和没有深睡眠有关，您询问该怎么调整。
根据您提供的资料，综合考虑抑郁症。
治疗建议:
一，自我调节。建议放松心情，多和朋友及家人沟通，适当锻炼身体，释放压力，培养兴趣爱好，转移注意力。
二，心理治疗。如果自我调节一段时间，症状不能够好转，建议去心理科面诊医生，进行心理治疗，对抑郁症状的改善有帮助。
三，药物治疗。建议继续服用抗抑郁药物米氮平治疗，根据您目前的病情，药物剂量比较小，所以疗效不满意，建议米氮平加量至，每天1次，每次30毫克，晚饭后服用。
您不用过分担心，您的抑郁症状比较轻，服药治疗后明显好转。因为目前剂量较小，需要调整剂量，相信经过自我调节及调整药物剂量以后，症状会明显改善。
感谢您的信任，祝您早日康复。

您好，您补充的资料我已经仔细阅读过，您说服药期间体重增加了不少，增加药量会不会有其他副作用，增加药量以后会不会马上有效果，大概要多长时间会表现出来，目前米氮平是不是最合适的药物，是自我调节为主还是药物为主。如果找心理医生的话，可以帮您解决什么问题。
针对您的提问有如下建议:
米氮平有抗焦虑、抗抑郁及改善睡眠的作用，有增加体重的副作用。米氮平增加药量至:每天1次，每次30毫克，晚饭后服用，仍然在治疗剂量范围内，不会增加副作用，不会有其他副作用。
增加药量以后很快会见效，一般1-2周之内会出现明显效果。
根据您目前的病情，米氮平是最合适的药物。
您目前的情况自我调节和服药并重。
如果去找心理医生，可以帮助您调整心态及对疾病的认知。
感谢您的信任，祝您早日康复。

您好，您补充的资料我已经仔细阅读过，您说增加剂量后多久或者达到什么样的效果后可以停药或者开始减少剂量。
根据根据您的提问有如下建议:
米氮平增加剂量后，一般治疗4-6周效果比较明显，达到的效果:症状消失，能够恢复正常的工作和生活，继续巩固，6-9个月，如果病情稳定，即症状消失，恢复正常的工作和生活，可以逐渐减药或缓慢停药。
感谢您的信任，祝您早日康复。

不客气，感谢您的信任，祝您早日康复。