2021年01月28日
第1次提问
症状描述:医生您好,我怀孕68天了,妊娠剧吐很严重去医院住院一星期。天天打针一点用都没有,医生叫我出院去别的医院看看,我真的很难受,一天到晚都在吐,持续一个月了,不停的吐酸水苦水,我天天啥也没吃完全吃不进去,胃很难受,不停的往上涌。医生能不能帮帮我啊,我真的太难受了……

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2021年01月28日
你好,很高兴为你解答,你的问题我已经了解,但我需要询问一下几个问题请你回答。你这种妊娠剧吐持续的时间已经一个月了,那你在医院住院的时候输了液还是会出现这种呕吐症状吗?输液期间症状一点都不会缓解吗?输液期间用了哪些药?有没有用止吐的药物?从你上面发给我的检查报告来看,除了尿里面酮体明显增加以外,其实并没有其他的电解质紊乱,而且没有出现低钾血症,钠离子也是轻微的降低一点点,其实都不明显。由于目前对于妊娠激素并没有特殊好的药物能够进行治疗,只能够考虑肌注维生素B6来止吐,同时静脉输入各种营养液来补充身体的营养,所以并没有其他特殊的方法。你这种情况如果确实出现频繁的呕吐,而且根本就不能够进食,那就只能够考虑继续住院输液,同时还要完全暂时禁食禁饮,看禁食禁饮以后你的呕吐症状是否能够慢慢缓解,而且在住院期间医生应该会直接给你用维生素B6来进行止痛。但我得实话实说,你这种情况无论去哪家医院看,其治疗方式都是基本类似,没有什么特殊其他好的方法。可能需要等到怀孕三个月以后,体内的HCG慢慢下降,你这妊娠剧吐的症状才会慢慢减轻,甚至自然消失,所以你现在要放松心情,不能太过焦虑,而且有些妊娠剧吐跟心情还有一定的关系。
第2次提问
边打针边吐。打的药有维生素b6、氨基酸、反正都是营养液。我昨天买了瓶维生素b6吃了没有用。我真的感觉整个人快死了一样。
2021年01月28日
你这种情况妊娠剧吐这么这么严重,你口服维生素B6一般都没有什么作用的,必须要肌注维生素B6,同时静脉输入各种营养液来对症补充营养,而且要进食经营,这样能够减轻胃肠道的负担。如果你继续喝水或者是摄入饮食,甚至是口服维生素B6,都可能会刺激到你的胃肠道,从而加重你的孕吐反应,所以这就是为什么你在住院治疗期间,医生会建议你禁食禁饮。其实我能理解你这种感受,因为很多孕妇在妊娠剧吐,严重的情况下身体会特别难受,不但会出现水入极兔的表现,而且即使不吃任何东西,都可能会有呕吐症状,长期的呕吐就会导致脂肪分解,从而引起酮体的出现,所以你才会做尿常规检查以后酮体是三个加以上,因此你这种情况真的不建议你口服用药,而是应该继续去医院住院,输入营养液来维持身体的营养,同时要禁食禁饮,一定要等到没有明显呕吐症状以后,再开始慢慢摄入饮食。
第3次提问
那么医生就没有什么办法吗?只能靠自己熬过去吗?我末次月经是11.20,每个月月经都很准,医生帮我算算我现在怀孕多少周了呀。去照B超孕周跟我自己算的小一周,是按照B超来还是按照末次月经算啊?
目前你这种情况,除了我上面所说的静脉输入营养液,肌注维生素B6同时暂时禁食禁饮,确实是没有什么其他的方法,你可能随便到哪个医院都是采用这种治疗方案,真的没有什么其他特殊的有效方法能够帮助你马上止吐,只能够靠自己慢慢的适应熬过去,到怀孕三个月左右,这种症状就会慢慢减轻自然消失。你的末次月经是11月20号,今天已经1月28号,所以你停经的时间是在70天,也就是现在怀孕的孕周是10周。你去医院做B超检查的孕周比你自己算的孕周小一周,那还是要按照B超计算,有可能你当时出现了排卵推后,所以孕周才偏小一周。你1月25号的时候孕周才8+2周,确实比你末次月经算的孕周要小一周左右,所以你以后算孕周就要按照B超的计算结果来重新推算,而不是按照末次月经,因为B超才是最准确的。你现在一定要放松心情,不能够太过焦虑,因为你这种焦虑烦躁的心情反而会加重你的呕吐症状。
由于你目前的情况,确实还是需要住院静脉输入各种营养液来对症支持治疗,所以确实没办法直接给你开处方,因为你口服维生素B6也没有什么作用,所以建议你要尽快去住院输液治疗,而且你长时间这样呕吐,如果不住院的话又不能摄入饮食,可能会导致酮症酸中毒的,还可能会引起低钾血症或者是低钠血症

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