根据你的症状胃食管反流基本明确,他和反流性食管炎是一个概念,只是名字不同,食管的异物感也是因为胃酸反复刺激引起慢性反流性咽喉炎
胃食管反流病的治疗主要包括三个方面,药物,生活饮食管理,还有手术治疗。
我先说药物治疗方面,第一类比像胃酸的制酸剂,是针对抑制胃酸分泌的一些药物。第二类是调整胃肠动力的一些药物,第一类胃酸分泌的药物主要是PPI这一类的抑酸剂,这有-奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等这一系列抑酸剂,选择其中之一,就可以了,比如奥美拉唑,泮托拉唑,都是首选的直接胃食管反流的药物,第二类是动力药,胃肠动力药主要是像马来酸曲美布汀就是援生力维片,盐酸伊托必利、枸橼酸莫沙必利、吗丁啉这些,这些药物,胃肠动力药物,那么可以调整胃肠动力,尤其食管、胃的一些动力,对治疗反流效果也很好。第三类,比如一些黏膜保护剂,根据经验,有食管炎的或者有这个胃里炎症比较重的,我个人是喜欢用一些这个黏膜保护剂,联合进行治疗,效果会更好,有助于缓解症状。这些黏膜保护剂像铝碳酸镁片就是达喜片,硫糖铝混悬液这等等,这个很多了,在临床上,可以选择一种药就可以。
如果长期药物治疗效果不佳的,比如有个别难治性的胃食管反流病,经过这些治疗还不能够达到一个缓解症状,治疗食管炎的目的。那我们可以采用再进行评估。可以采用 内镜下射频治疗,这样改善食管下段括约肌压力,再就是用腹腔镜下胃底折叠术来解决这一部分难治性胃食管反病的患者。
其次,饮食和生活方式管理调整,这是最基础的,也是非常重要,也是必不可少的。那么在饮食方面,饮食管理方面,我们一定要注意这个清淡易消化,七分饱,从量上。那么从饮食的种类上注意避免增加胃酸分泌的一些食物,比如说是甜食、浓茶、咖啡、巧克力,比如这个一些粗粮,像小米、红薯,这些食物都能引起胃酸分泌增加。那么我们要避免这些胃酸分泌增加的一些食物,另外还有一些油炸食品,这些也要避开。那么症状明显的时候像坚果类的一些食物,也要注意避开。
另外,我们饭后不能马上进行剧烈的体育运动,再就是在这个一些生活习惯上,睡前两小时之内不要再加餐了。这样的话就是减少这种导致反胃因素的一些,减少这些因素。
其实大部分经过饮食和生活方式管理,药物治疗,70%左右的胃食管反流病病人都能够达到一个缓解症状治愈食管炎的一个目的。真的才用药物和饮食生活习惯管理治疗效果不好,我们会才用内镜下治疗或者手术治疗。
再次感谢你的提问,请你服用药物后,后天找我复诊,告诉我你的情况,我会给你逐渐调整,判断,药物是否起效,祝你身体健康,早日康复,如果还有任何不