患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

2020年09月14日
第1次提问
缪医生您好!我又来麻烦您来问诊啦!一切都遵照您的医嘱,我已经吃药半个月了吧,耐信是不敢停的,起床时吃一粒,临睡前再吃一粒哦。问诊前肚子涨痛和胃部疼痛的阵状暂时好多了,我现在明显的症状仍是咽喉这一块的不舒服,时不时的梗着,火辣辣堵在喉咙口,口干口苦(晚上最严重)实在不舒服会吃些华素片和草珊瑚片的缓解下咽喉不适哦。还有就是会时不时的泛嗝、暧气涌上来,从胃镜来看,缪医生我到底是胃食管反流还是反流性食管炎呀,我怀疑我的咽喉是不是被反流腐蚀坏了呀(超担心的)除了吃药,我是不是还要去做什么相关的检查,比如我的食管有没有被酸烧的发炎什么的?反正是喉咙这块极不舒服滴啦。。。上个月我去医院呼吸科检查的,报告上说肺里有结节,医生立马给我开了消炎药,我说胃不好,医生没有让我吃,只是说了要我赶紧把胃部反流治好哦否则会影响肺的呀 缪医生,我睡觉都是枕头垫高睡的,一日三餐也有规律,味口好不敢多吃的,平时一天二次外面溜狗,双休日有空就去游泳的呀,反正是站的比座的多哟,嘿嘿,还会胃不好,这个反流以前只是烧心什么的,没想到现在喉咙整天痛真的不舒服呀,西药大把大把的吃,有什么好办法嘛,缪医生[抱拳][抱拳]
2020年09月14日
02:14
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2020年09月14日
第2次提问
也许你忙,没有仔细看我写给你的提问。既然你说我这个胃反流很难好,我吃西药效果也不理想的,那还要继续吃西药治吗?我用的高枕当然是把上半部分垫高的,有半年多啦,可夜间反流还是不停哦。不知下一步该怎么办?想听缪医生见解,谢谢!
2020年09月14日
02:23
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01:40
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请去够买,沃克 伏诺拉生 ,一天半片即可,饭前服, 如果效果不好 加量至一天一片。
根据你的症状胃食管反流基本明确,他和反流性食管炎是一个概念,只是名字不同,食管的异物感也是因为胃酸反复刺激引起慢性反流性咽喉炎

胃食管反流病的治疗主要包括三个方面,药物,生活饮食管理,还有手术治疗。
我先说药物治疗方面,第一类比像胃酸的制酸剂,是针对抑制胃酸分泌的一些药物。第二类是调整胃肠动力的一些药物,第一类胃酸分泌的药物主要是PPI这一类的抑酸剂,这有-奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等等这一系列抑酸剂,选择其中之一,就可以了,比如奥美拉唑,泮托拉唑,都是首选的直接胃食管反流的药物,第二类是动力药,胃肠动力药主要是像马来酸曲美布汀就是援生力维片,盐酸伊托必利、枸橼酸莫沙必利、吗丁啉这些,这些药物,胃肠动力药物,那么可以调整胃肠动力,尤其食管、胃的一些动力,对治疗反流效果也很好。第三类,比如一些黏膜保护剂,根据经验,有食管炎的或者有这个胃里炎症比较重的,我个人是喜欢用一些这个黏膜保护剂,联合进行治疗,效果会更好,有助于缓解症状。这些黏膜保护剂像铝碳酸镁片就是达喜片,硫糖铝混悬液这等等,这个很多了,在临床上,可以选择一种药就可以。
如果长期药物治疗效果不佳的,比如有个别难治性的胃食管反流病,经过这些治疗还不能够达到一个缓解症状,治疗食管炎的目的。那我们可以采用再进行评估。可以采用 内镜下射频治疗,这样改善食管下段括约肌压力,再就是用腹腔镜下胃底折叠术来解决这一部分难治性胃食管反病的患者。

其次,饮食和生活方式管理调整,这是最基础的,也是非常重要,也是必不可少的。那么在饮食方面,饮食管理方面,我们一定要注意这个清淡易消化,七分饱,从量上。那么从饮食的种类上注意避免增加胃酸分泌的一些食物,比如说是甜食、浓茶、咖啡、巧克力,比如这个一些粗粮,像小米、红薯,这些食物都能引起胃酸分泌增加。那么我们要避免这些胃酸分泌增加的一些食物,另外还有一些油炸食品,这些也要避开。那么症状明显的时候像坚果类的一些食物,也要注意避开。

另外,我们饭后不能马上进行剧烈的体育运动,再就是在这个一些生活习惯上,睡前两小时之内不要再加餐了。这样的话就是减少这种导致反胃因素的一些,减少这些因素。

其实大部分经过饮食和生活方式管理,药物治疗,70%左右的胃食管反流病病人都能够达到一个缓解症状治愈食管炎的一个目的。真的才用药物和饮食生活习惯管理治疗效果不好,我们会才用内镜下治疗或者手术治疗。

再次感谢你的提问,请你服用药物后,后天找我复诊,告诉我你的情况,我会给你逐渐调整,判断,药物是否起效,祝你身体健康,早日康复,如果还有任何不
2020年09月14日
第3次提问
嗯嗯,谢谢你刚才的分析和指导。也不是拉唑的药没用,只是我没有坚持。以前听医生说,治反流的拉唑药一定要吃4到8周吧,至少的,我是症状消失了就不吃药了,怕吃多了副作用多。感觉这个耐信比奥美雷贝效果好多了。沃克进口药今晚买不到了,要明天去大药房看看哦。我上个月也去过喉咙科,医生听我说有反流,就不肯给我开药了,让我去找消化科去,嘿嘿,您看看,我能不能吃点达喜(怎么吃告诉我一下)保护胃粘膜的。要不,我再吃一周耐信看看效果,如果不理想再去购买沃克,您看行不?再帮我开下药。 我一日三餐有规律的,也许有时是心情不好吧。上次我也看过消化科医生,当面问她我可以钡餐检查么,她竟然不同意我做为什么,要让我吃药,不解呢。您说,我可以做个钡餐检查有必要吗。(怎么个做法)。 太晚了,不好意思,等你指导,非常感谢!!
2020年09月14日
02:40
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以下内容来自丁香医生 App

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G***a
症状及患病时长:

去年11月开始 每日清晨醒来吐黄痰 黄痰恶臭 臭鸡蛋味 痰都在喉咙后壁 只有平躺时会产生 吐完后其余时间为白泡沫痰 晨起口苦 平时容易打嗝 喉咙紧堵 起初怀疑鼻窦炎 做了鼻镜和鼻窦ct均正常 后得知返流性咽喉炎也会有这样的症状 尝试用耐信➕达喜➕莫沙必利 喉咙堵消化不良稍好转 但是晨起黄痰还是蛮多的 21年查过胃镜为胆汁反流性胃炎

就医及用药情况:
耳鼻喉科 用抗生素无效 最近耐信 达喜 莫沙必利
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1.耐信和沃克哪个会更有效一些
2.大概需要吃多久会有效果呢
3.这个黄痰是什么原因造成的呢?
4.我需要再去做个胃镜吗?
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d***o
症状及患病时长:
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是否需要用药?有没有适合备孕期间使用的东西。
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d***w
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d***w
症状及患病时长:
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d***4
症状描述:嗳气,就是吃饭不吃饭都打嗝,气隔,不是那种控制不住的,每次打完就舒服了一下,不过过几秒又想打嗝了。打游戏,打篮球玩的时候没打过,不知道咋回事,没有其他的症状,感觉吃东西消化的可能比其他人慢一点,但感觉也还好,就是打嗝太折磨人了。

患病时长:3年

医院检查:去过,但是医生说没啥事,开点药就完事了,推荐我吃双歧感觉,但是吃了一盒,感觉消化的能快点了,但是打嗝的现象还是存在