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不好意思，让您久等了。
从我们来回顾下您的基本情况：
痘痘病史应该有十多年了，外用过班赛，并出现过敏。口服过丹参酮胶囊。还用过夫西地酸乳膏和壬二酸。经期有加重现象。前胸后背偶尔出痘痘。
从图片看，下巴区可见到炎性丘疹，还有结节。
此外，您说有脂溢性皮炎，不过不知道是不是图片拍照光线的原因。脸颊和鼻唇沟的情况看起来似乎并不怎么红。
目前的诊断：
1.IV痤疮；
2.脂溢性皮炎；
3.毛孔粗大；
4.皮脂分泌过多。
我的治疗建议是：
壬二酸您可以继续使用。
外用药物暂时只可以用这一个。
口服的药物，考虑到您已经有结节，而且希望改善毛孔粗大并控油，因此建议开始用异维A。主要是针对结节和囊肿，每次10mg 每天1次，和饭一起使用，时间时间是6个月，每隔2月检测一次肝功能及血脂，如果皮肤干燥，则注意保湿。用药期间或停药后3月严格避孕。
此外，我赞同开始抗雄治疗，您买的优思悦可以用。但是似乎服用方法要麻烦一点，如果可以的话，改成达英35吧，使用方法，月经第1天开始用，连用21天，停7天，如此一个周期。使用3-6个月。如果有乳腺纤维瘤或者下肢血栓病史则不能使用。
脂溢性皮炎的治疗，在鼻唇沟那里，可以使用奈替芬酮康唑乳膏，每天2次，使用2周后停药。
毛孔粗大，多数年轻人是由于皮脂分泌过多导致的，因此使用异维A和避孕药物后应该会明显改善。
同样，皮脂分泌也会的大大减少的。
至于说医美手段，我个人觉得如果愿意，就刷水杨酸，比您现在使用的酸的浓度要高很多的。其实医美暂时也可以先不用。
请继续提问。