患者评价

满意度

非常满意,想给医生发锦旗

评价内容

医生回答得很仔细,明了,谢谢😜

2020年09月04日
第1次提问
您好医生!我女儿9周岁10个月了,身高146.1厘米,体重78斤,7月1日月经第一次来潮,9月3日来第二次月经,我带她去我们市医院做了性早熟的检查,但还没去复诊,医生说孩子骨龄有12岁半了,医生有建议打双针治疗,我想问一下,月经来了,孩子长高的空间是不是只有6到7厘米之间,如果只先打抑制,可以吗? 症状描述:

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2020年09月04日
家长您好,今天上班较忙,我下班后马上回复您,此条勿回复,抱歉等一下
2020年09月04日
家长您好,抱歉让您久等了,您提供的骨龄我看了,至少在13岁以上了,远端的指骨骨骺都闭合了,而不是12.5岁的骨龄,如果是以改善身高为目的,女孩子骨龄超过12岁,是不推荐使用GnRHa抑制治疗的,其他的血检结果和垂体核磁都是正常的,女孩子不到10岁来月经就属于性早熟了,只是目前孩子检查没有发现脑垂体异常,排除神经系统病变导致,就属于特发性也就是没有明确病因所致的早熟。根据骨龄推算孩子身高空间还有5cm左右,女孩子预测身高超过150cm,没有达到矮小症标准,也是不常规推荐使用生长激素治疗的。总的来说孩子骨龄太大,月经来潮标志着青春发育已经到达尾声,而且孩子预测身高在150cm以上,没有发现器质性病变,是不常规推荐抑制针和生长激素联合治疗的,而如果单用抑制针也只能推迟孩子月经,对孩子身高改善意义不大,个人建议孩子既然已经到这种程度了就顺其自然。
2020年09月04日
第2次提问
我先生身高166.我身高153.孩子的遗传身高也是153左右,检查确认得太晚了,如果孩子现在来月经,可以打抑制针吗?我就是想让她把月经推迟1年,如果现在控制饮食和加上运动,身高会不会长高一点
2020年09月04日
家长您好,是的,根据父母双方的身高推算孩子遗传身高也只有153cm,而孩子虽然有早熟预测终身高也有150cm以上,所以说早熟这个情况对您孩子身高影响其实并没有那么大,现在社会的发展,孩子普遍都早熟,可以跟孩子沟通,告诉她每个女孩子到年龄都会发育出现月经的,这是一个正常的生理现象,只不过她比一般孩子偏早了些,如果她能接受就顺其自然,如果不能接受,想推迟月经是可以使用GnRHa的,因为孩子年龄也是较小的,可能没办法处理月经的事情,有时候还会影响到孩子的心理健康,GnRHa只对在年龄小于6-7岁的性早熟孩子身高改善只有确定疗效的,而年龄骨龄较大的孩子使用只能延缓性发育、推迟月经,对身高改善意义不大,所以说孩子身高这方面基本已经定型了,而且她目前体重也不胖,不需要额外控制饮食,均衡饮食、适当运动跟正常人群都是一样推荐,并没有哪一种食物或哪一项运动会明显改善孩子身高,目前要做的就是跟孩子好好沟通,保持好的心态,顺其自然即可。
2020年09月04日
第3次提问
就是月经还没结束,可以打抑制针吗?打抑制针有副作用吗?您说孩子长高空间还有5厘米左右,如果打了抑制,只是会延缓发育,推迟月经,这5厘米左右的身高还会长的吧,不会被抑制住
2020年09月04日
一般月经才来1-2次是可以打的,但是由于孩子早熟已经出现初潮,在打完抑制针1月之内还会再出现一次撤退性阴道出血的现象,抑制针副作用还好,主要注意的是注射皮肤感染、硬结,部分有过敏现象,另外少有出现潮热、头痛、关节痛、恶心、呕吐等症状。还有报道称会导致肥胖,骨质疏松,但我们临床上性早熟孩子使用的绝大多数还好,没有发现很严重的不良反应,毕竟治疗也是某一个阶段而不是终身治疗,即使有一些少许不良反应相对于药物的治疗作用来说肯定是利大于弊的,而且所有药物的不良反应后面随着停药就会恢复到治疗前的状态的。使用抑制药后因为抑制了性激素,延缓骨龄进展,孩子的生长短期内会变慢,但是不会影响到孩子的终身高的。希望家长好好考虑慎重决定,祝好

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