好的,您的补充回复我已经仔细查看了。
根据您的描述,您双耳已经有耳鸣7年了,耳鸣声呈持续性,从未间断过,耳鸣声音比较尖锐,最近声音越来越大,已经影响到了您的睡眠和心情,自觉听声没有异常。您既往做过头部的ct。
那么,根据您的描述,您这种耳鸣考虑原发性耳鸣的可能性大,这种耳鸣不归类为神经性耳鸣,神经性耳鸣属于既往的说法,目前已经没有神经性耳鸣的诊断,而是将耳鸣分为原发性耳鸣和继发性耳鸣。
关于耳鸣,根据有无明确的致病原因,可以分为继发性耳鸣和原发性耳鸣。前者主要是由于其他原因导致的耳鸣,如耵聍栓塞,
中耳炎,突发性聋,肿瘤,其他系统的病变等;后者是指找不到原因的耳鸣。
根据您的描述,您双耳耳鸣,听力自觉无异常,耳鸣无节律性,身体无其他疾病,所以考虑原发性耳鸣的可能性大。
原发性耳鸣主要和生活方式关系密切,如熬夜,抽烟饮酒,饮食油腻不规律,压力大,心情焦虑等。所以建议您可以调整生活方式,早睡早起,不熬夜,不油腻饮食,尽量少吃动物性食品,不吃生冷寒凉的食物,如冰淇淋,冷饮,水果等,保持心情愉悦,避免过度焦虑和紧张。通过上述调整,大多数原发性耳鸣都能改善好转。
在上述生活方式调整的基础上,可以考虑声治疗,认知行为疗法等方式治疗原发性耳鸣。声治疗应用比较多,简单说就是用其他声音掩盖耳鸣声,比如音乐,大自然声音等,总之让自己处在放松的状态,声音大小以刚掩盖耳鸣声为宜,不宜太大声。也可以去医院咨询声治疗的。认知行为疗法简单说就是给患者讲明耳鸣的原理和影响,帮助患者认识耳鸣,排解由耳鸣导致的焦虑。您应该认识到,这种长时间的双耳耳鸣一般没有不会造成耳聋,也不会造成其他严重的后果,所以不必过于焦虑。
原发性耳鸣的治疗指南里未推荐药物治疗,也就是说药物对原发性耳鸣并没有帮助,所以您的耳鸣不推荐药物治疗。包括您提到的奥卡西平,奥卡西平可能对一些血管压迫神经引起的搏动性耳鸣更为有效,针对这种原发性耳鸣,并没有证据表明它有效,在耳鸣的治疗指南里也没有推荐用奥卡西平治疗。
所以,综上所述,您目前的耳鸣考虑原发性耳鸣,也就是没有明确病因的耳鸣,那么这种耳鸣主要和生活方式有关,所以您目前最主要的是要调整您自身的生活方式,优良的生活方式可以提高你的身体素质,可以很有效的缓解耳鸣,另外可以采取声治疗或认知行为疗法来治疗耳鸣。药物对原发性耳鸣的疗效不确切,所以不推荐您使用药物。
以上是我的建议,希望对您有帮助。