2020年08月25日
第1次提问
两周岁宝宝每天早晚喊痒 特别夜里睡觉痒的更厉害 痒的地方都在关节 什么也没有 每次他自己都给抓破了 抓了会有包 好了后又什么都没有了 但还是痒这样有三四个月了 在门口诊所看了讲皮肤过敏 配的炉甘石擦的 蛋虾鱼也尝试给他戒了几天还是痒

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2020年08月25日
感谢您的信任,咱们宝宝快两周岁了,每天早晚都会痒,特别是夜间更为明显,主要是集中在关节部位,但是没有明显的皮疹,宝宝抓破了之后会有包,但是过后皮疹就会消退,大概3~4个月左右的时间了,曾经外用涂抹炉甘石洗剂,也曾经忌口了鱼虾蛋等,但是感觉效果不好还是痒,你想知道是什么原因,该怎么办?
您上传的图片我已经仔细的看到了,主要是一些在关节的内侧。局部皮肤稍微有点发红,可以看到抓挠后的痕迹,伴有皮肤的粗糙感。主要是集中在脖子后面,手腕内侧还有肘关节的内侧,膝关节的内侧。另外我上传了图片,我用红色笔标记的感觉宝宝有一些皮肤颜色的小米粒一样的疹子。
我想再询问一下孩子的情况,以便更准确的判断。
我用笔标记的这些小米粒一样的疹子,是在宝宝痒之前就有吗?你感觉这些小米粒样的疹子,宝宝有没有抓痒感呢?是不是跟宝宝夜间或者是白天关节痒,没有必然的联系呢?
宝宝每次关节抓痒的时候都会出现包吗?仅仅集中在关节部位吗?
身上其他部位在痒的时候有没有出现过包呢?是不是像蚊子叮咬的包呢?
孩子平时是过敏体质吗?有没有发现对哪些东西过敏的呢?
家里环境潮湿湿热
出现四肢关节痒之前宝宝有没有去过新的环境或者是添加新的食物呢?比如说有没有添过新的家具,或者说购买了新的小宠物呢?
给宝宝口服过药物吗?效果怎么样呢?

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2020年08月25日
第2次提问
什么都没有 抓痒之后皮肤会起红包 不是蚊子叮咬的那种包 是抓后肿起的包 也会出现这种小症子 都是抓了之后才出现的 偶尔其他部位也会痒 几乎很少 抓过后也没有包 八九个月出现过吃虾过敏 好了以后没出现过了 家里也没添置什么东西 感觉他一热就会痒的更厉害 还有早上起来洗脸遇水也会痒
2020年08月25日
好的,宝妈追问收到。抓痒了之后会起红包,但不是像蚊子叮咬的,是被抓之后的作用,平时身上也会有这些小疹子,也是抓了之后才明显的,偶尔其他部位会痒,但是比较少,你感觉热的时候宝宝会痒得更厉害一些,早上起来洗脸遇水也会有点痒,宝宝在身后八九个月的时候吃虾有过过敏的情况,但是之后没有再过敏

宝宝目前瘙痒,我考虑皮肤瘙痒症。
皮肤瘙痒症发病机制目前还不清楚,可能跟摩擦,潮湿干燥的环境,太热或者是太寒冷,过敏,植物神经紊乱,内分泌,个人体质,季节交替都有关系,但是病因复杂,目前病因尚不明确。

下一步的处理:
第一,首先主要是口服抗组胺类药物,减轻痒感,可以给宝贝口服盐酸西替利嗪,早晚各2.5毫克或者是氯雷他定每天一次,每次五毫克,,对症治疗,减轻宝宝不舒服的感觉。这些都是非常安全的抗过敏药物,主要是减轻痒感,让宝宝更舒服一些,是非常安全的,如果不痒,停用就可以啦。
另外如果您感觉口服这两个药物效果不是特别的理想,也可以适当的把剂量加倍,比如说加量为盐酸西替利嗪,早晚各5毫克,或者是氯雷他定每天一次,每次10毫克也是可以的,也是安全的,
第二。涂抹炉甘石洗剂,如果能够减轻宝宝的痒感的话,建议可以继续给宝宝涂抹炉甘石洗剂,每天3~4次。但是炉甘石洗剂效果相对来说比较弱,如果涂抹炉甘石洗剂没有什么效果也可以不用涂抹,
3,建议,平时可以给宝宝多吃粗粮,多吃全麦制品,小麦的麦麸,燕麦,这些都有助于维持皮肤健康,调节宝宝的自主神经,平时可以多吃扇贝,海鲜,鱼肉等富含锌的食物。目前宝宝如果对海鲜牛羊肉鱼虾没有过敏的情况,可以正常吃,因为皮肤瘙痒症很少情况下才会是食物过敏导致,目前没有对这些食物过敏可以正常吃,保证宝宝营养供应,
4,可以去大药店购买复合维生素b和谷维素,调节植物神经。促进皮肤健康,用量都是早中晚各一次,每次5毫克。这都是非常安全的药物,都是水溶性的,在五谷杂粮小麦的麦麸中含量丰富,即使是口服的多了也不存在过量的问题。也能从一定程度上改善宝宝的痒感
5,生活中的注意事项
贴身衣服尽量要穿宽松透气棉质的,避免捂热,避免潮湿干燥的环境,平时不要使用肥皂或刺激性的沐浴液洗澡,平时注意涂抹保湿霜或者是维生素e乳膏给宝宝涂抹保湿。把被罩勤洗,勤晾晒。要忌口,辛辣刺激油腻的食物,不要吃膨化食品等富含添加剂的小零食,平时保证宝宝的休息,饮食合理,饮食均衡。
现在夏天天气比较热,要注意开空调,保持室温在26~28摄氏度左右,早上起来洗脸的时候会痒,有可能跟冷水刺激有关系,可以用适当的稍微温一点的水给宝宝洗脸,看看能不能改善,此外避免阳光暴晒,尽量不要在外面温度高的时候出门,

皮肤瘙痒症主要是导致痒感,除此之外对宝宝的健康没有影响,目前咱们主要是改善症状,一般随着孩子自身体质的完善,慢慢的就会自愈了,也不必太着急。希望我的回答能够对宝宝有帮助,也祝宝宝健康成长,有疑问咱们再沟通,
2020年08月25日
第3次提问
好的 那有没有什么可以放水里 洗澡的时候泡泡澡对皮肤止痒效果好的
2020年08月25日
有一些老办法土办法,比如说把艾叶呀或者是金银花呀,放在泡水的洗澡水里,有一些文献研究也有一定的作用,但是这些都缺乏大规模的临床数据的支持,有一部分孩子有效,但是很多孩子也没有效果。

其实对于这些艾叶或者是金银花泡水啊,给宝宝洗澡这些方法,现在有不少的专家是反对的,因为认为缺乏循证医学的证据,我个人来讲呢,是一种比较开放的态度,我觉得可以尝试,如果有效的话就可以用,毕竟这些艾叶呀或者是金银花呀,其实都可以用来吃或者是喝的话,其实挺安全的,您可以尝试一下,但是我不敢保证有效,另外洗澡之后要观察有没有过敏的情况,毕竟所有的这些药物都有可能会导致过敏,如果说过敏的话就一定要停用了,

希望能够对您有帮助,也祝宝宝早日康复,健康成长!

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