您好，非常感谢您的信任。
从图片位置来看，右下颌那里有个包块，伴有按压疼痛，考虑为淋巴结肿大可能性大。
淋巴结肿大的原因有很多，比如说：
1.淋巴结炎症刺激，有时候头颈部有炎症，比如鼻炎、咽炎、口腔炎症等，会引起引流区域淋巴结反应性增大。这种情况下，淋巴结可能会出现肿大，并且有按压疼痛的表现，通常在炎症减轻的情况下，淋巴结会缩小到正常大小。不过这个也是因人而异，部分人群的淋巴结可能会维持增大的状况。
2.如果出现长期发烧、出汗多、体重无明显原因减轻等情况，并且有身体其他部位（如颈部、锁骨附近、大腿根部等）淋巴结肿大，才考虑血液疾病如淋巴瘤，需要进一步完善血液科专科检查来排查。

虽然您感到疼痛是上火前几天，但是可能牙龈最开始轻微炎症的刺激已经影响了周围的淋巴结，属于良性反应性增生。肿瘤性的淋巴结肿大是没有任何感觉的，您不必担心。如果您现在没有持续发烧，大量出汗的表现，可以不做特殊的处理，疼痛影响睡眠的话，可以吃止痛药，比如布洛芬。如果有持续发烧，就要及时去医院做个淋巴结彩超。建议您不要总是用手使劲按压这个部位，饮食清淡多喝水，脸部按摩的时候不要按右侧脸，这都是刺激，可能会加重这个部位的肿大。如果一周后还是疼的明显，再去做个头颈部淋巴结彩超，看看包块的性质和大小，彩超也能初步判断良恶性的。

您好，您提到有鼻炎，最近也因胃酸反流引起了咽喉疼痛，合并牙龈肿痛，这都属于急性炎症，都会引起附近淋巴结肿大的，您的炎症诱因非常明显，按压有疼痛，所以考虑是炎症刺激引起的淋巴结反应性肿大的可能性非常大。这种情况下，只要疼痛不影响睡觉，没有出现全身发烧的表现，是不需要服用消炎药的，过了急性的炎症期，一般一周左右，它会自己逐渐好转，您不要吃辣，多喝水即可。但是如果您的咽喉炎或者牙龈炎症一直反复发，可能这个部位的淋巴结肿大就消退的比较慢。如果一周后还是有疼痛，或者肿块变大了，您可以挂普通内科门诊，或者血液科门诊，开个淋巴结彩超，抽血检查一下血常规，看看有无炎症，再根据这些结果考虑是否用药，目前还可以再观察一周的，不用太担心。

您好，晚上睡前可以用热毛巾敷20分钟左右，平时避免用手多按压，看看这一周能否消退。