新人9.9元问医生
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症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：医生您好 这是24小时定量的结果 请问我现在是什么情况以及后续的治疗 谢谢医生
范秋灵主任医师
肾脏内科 上海市第一人民医院
2020年08月18日
第1次提问
医生您好，
我19年10月体检发现尿酸460，接下来每个月3次体检做生化全套都正常。图一是最近一次体检。尿酸在10个月时间里一直在430-520之间。
后来到8月10号到8月13号，连续四天去健身房做无氧运动，推举器材，浑身酸痛。
8月15号正好想着查下尿酸，发现肌酸激酶，转氨酶升高（血脂机器错误，下面有复查的，都有日期）
最近不放心，今天又去检查了下，肌酸激酶升高2倍，转氨酶还是差不多那些。 尿酸一直都高，10个月时间里也没吃海鲜，豆制品。肉类也控制少吃，最多喝喝牛奶。 小便正常，没有酱油色，也没胸闷啥的。就是手臂上面酸痛当时练的胸。
请问下医生 我到底是啥问题？ 肌酸激酶怎么一下子那么高，肌肉横纹溶解症应该不是吧。
为保护用户隐私不显示图片
2020年08月18日
您好，您的肌酸激酶升高超过5倍以上，有肌肉疼痛，乳酸脱氢酶升高，转氨酶高，α羟丁酸脱氢酶升高，尿常规正常，考虑存在横纹肌溶解症，但没有酱油色尿，病情不重，建议静脉补充生理盐水，补充碳酸氢钠1. 0日三次口服。注意休息，观察肌肉疼痛，尿量和肌酸激酶，肾功能钾钠氯碳酸氢根钙磷镁尿酸等离子变化就可以，祝一切顺利
如果肌酸激酶恢复后，肝功能还有问题，转氨酶仍然增高，可以口服谷胱甘肽等保肝药物。
如果肌酸激酶恢复后，肝功能还有问题，转氨酶仍然增高，可以口服谷胱甘肽等保肝药物。
血清尿酸增高，不知道有没有过痛风性关节炎发作，如果没有，生活方式的调整就可以，包括：1.选择低嘌呤食物（如主食、新鲜果蔬），避免食用高嘌呤食物（如动物内脏、浓汤、肉汤、海鲜等），避免饮酒和含糖饮料。2.坚持适量有氧运动，如健步走、慢跑，每周5次以上。3.糖尿病、高血压、冠心病、高脂血症等代谢相关性疾病与高尿酸血症的发生相关，使体重达标可有效预防上述疾病的发生。4.每天饮水2-3升，增加尿酸排泄。如果有过痛风性关节炎发作，可以口服如苯溴马隆（无肾结石可以口服）或非布司他，碳酸氢钠，控制尿酸在300umol/l左右
即使尿酸高，如果没有痛风性关节炎发作，问题不大，不用太担心
2020年08月18日
第2次提问
好的 医生。如果肌酸激酶正常了，转氨酶还不正常，之前医生给我开的 甘草酸二胺肠溶胶囊也能吃吗。 我尿酸几乎不吃海鲜，豆制品，很少吃肉。 但是还是高，估计和我运动量有关系，我一般都呆在家 晚上会出去走走。 10个月了，一般都在420-500之间。
如果肌酸激酶正常了，转氨酶还不正常，可以口服甘草酸二胺肠溶胶囊，现在也可以口服的，对保护细胞有好处。 尿酸高有时与食物摄入外源性嘌呤关系不大，与尿酸排泄，代谢，体重等有关，尿酸对衰老等也是一个保护因素，无症状高尿酸血症不需要过度担心，尿酸在420-500之间注意健康生活方式就可以，祝一切顺利
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