首先感谢你的信任并提问。根据您的病史描述,诊断上面比较明确,腰5/骶1椎间盘突出症
目前保守治疗有1个多月了,效果不是很理想。我的建议是两个方案:
1)可以继续尝试保守治疗1个月,调整药物为口服加巴喷丁+西乐葆+弥可保,地塞米针5mg 静脉滴注*3天,腰部热敷,中药理疗外敷这些都是可以的,同时避免弯腰等剧烈腰部活动,加强下腰背肌锻炼,见下图。但是建议您总的保守治疗不要超过三个月,因为您压迫的位置是神经根,加上化学性的刺激,往往疼痛会比较剧烈,而且保守治疗不一定有效。
2.直接微创椎间孔镜手术,术后基本上能恢复正常生活,相对影响较小。考虑到您受压的部位,即使这次缓解了,那很有可能在以后的工作生活中还会再复发的。所以说即使现在马上微创手术,也是一个可以考虑的选择。当然这也得综合考虑你的工作生活安排以及你的治疗需求。
我本人已从事脊柱外科的中西医治疗10年,对于脊柱微创手术,有着比较丰富的经验。如果您在杭州的话,可以来我门诊就诊(周一,二下午,周四上午)
希望我的回复对您有所帮助,祝您早日康复。