您好，问题收到，请稍等

超声提示的问题较多，我和你逐一分析下：

1）肾囊肿。右肾有一个12mm*10mm的囊肿，这个无需处理，定期复查即可。

我们经常把肾囊肿比作“水泡”。至于为什么会长出这么一个水泡，目前认为和遗传、肾小管的发育、肾脏感染、结石等等因素有关。水泡里都是一些清亮的浆液性液体，也有一部分是尿。

大部分人肾囊肿没有任何症状，属于单纯性肾囊肿，这是一个良性的病变，病情发展非常缓慢。 单纯肾囊肿一般是不会影响肾功能的。

单纯肾囊肿在5cm以内，肾脏不受压迫、没有感染和高血压，这样的肾囊肿不需要治疗，只需要半年到1年复查就可以了。您就属于这样的情况之列。复查以超声为主，可以3-6个月一次，如果发现囊肿增大明显，则应该到医院进行进一步的检查。

但是如果囊肿逐渐变大，直径超过5cm，或者因为肾囊肿压迫了周围的组织，引起尿路梗阻，则需要行外科干预了，部分巨大的囊肿还要手术治疗。

即使到了需要手术的时候，手术治疗也很简单，绝大部分医院都可以做，基本上都是微创，损伤小、效果好，安全性也高。

2）肾脏错构瘤。你的双侧肾脏都有错构瘤的表现，左侧多个稍高回声，以及右肾下极15*14mm的稍高回声，是考虑错构瘤，也是定期复查为主，无需处理。

错构瘤虽然名字里有个“瘤”字，但是实际上这不是我们通常说“肿瘤”的瘤。从名称可以看出，这是一种“错构”的组织，言下之意就是说，这个错构瘤里的成分其实也是人体的正常组织，只是长错了地方，“错构”了，错构瘤成分复杂，多数是正常组织不正常发育形成的。

错构瘤也很常见，不是一种严重的疾病。这种情况极少恶变。绝大多数错构瘤患者没有明显的症状。所以小于4cm的错构瘤，无需治疗，每年定期体检看看大小就好了。你的错构瘤大的才2cm，属于只要定期复查即可。

错构瘤只有在以下 3 种情况下需要重视：瘤子长得比较大，超过4cm，这种情况可以考虑手术切除；瘤子出血了。如果保守治疗无效，此时可以栓塞血管，甚至手术；少数瘤子考虑有恶性倾向，这种情况尽早手术。

你的情况现在就是考虑为良性错构瘤，定期复查大小即可。

3）肾结石合并梗阻。右肾多个绿豆样强回声，是考虑肾结石的直接表现，而左侧虽然没有直接看到结石，但是左侧肾积水以及左侧输尿管的扩张，提示左侧很可能也有结石，而且这个结石已经掉到输尿管里，卡住了！

肾结石，有很多种类型，最常见的是 草酸钙结石，尿酸太高也有可能会形成尿酸结石。你的结石是哪种，目前并不清楚。

小的结石，没有堵住排尿的通道，那么基本是不需要手术等处理的，多喝水多运动即可。如果结石造成一些严重的后果，比如合并有出血、感染或者堵住尿道等，这样的情况就需要积极处理了。

你的右侧肾结石都不大，也没有造成严重后果，可以内科保守处理。

左侧的肾积水以及输尿管扩张，提示左侧尿液的排泄不是很通畅，有东西“堵”住排尿的通道了。常见的情况包括：结石、肿瘤、先天性狭窄等。结合你右侧肾结石的情况，我怀疑你的左侧可能也是有结石的，只是结石掉在输尿管里，卡住了。疼痛可能也是和这个有关系。

超声检查中下段输尿管是很难看清的，这个时候只有CT才能更好评估病情。建议做个CT。

平时可以通过一些手段来预防肾结石：大量饮水，保证每天的尿量要达到2500ml；饮食应该限制食盐等咸的食物；钙不能补太多，也不能太少，都对结石不好，建议每天 钙的摄入在 1000mg ~ 1200mg；草酸盐结石最常见，对于草酸高的食物，比如菠菜苋菜等，应限制摄入。

4）所以，你的囊肿和错构瘤都不需要处理，右肾小结石也暂时不需要处理，重点是左侧输尿管，建议CT进一步明确病情。

另外，因为有尿频，所以需要再查个尿常规，看看是否合并有尿路感染。

5）祝好！

从CT看，左侧输尿管虽然扩张，但确实没有看到有结石。那么这个扩张的原因还得考虑到有无先天性狭窄。如果既往曾经查过肾脏超声就可以对比看看，有参考价值。

尿检有红细胞升高，属于血尿，结合你的结石病史，这个血尿的原因首先考虑是结石导致。为了排除其他疾病，特别是肾炎引起的血尿，建议查一个：尿红细胞形态，可以帮助区分血尿是肾炎还是非肾炎的血尿。

尿检少许白细胞酯酶，但是白细胞数不高，加上CT的描述，尿频很多年，需要考虑有无慢性尿路感染的可能，因此查一个尿培养很有必要。暂时不需要使用抗生素。

怎么不需要治疗呢？如果合并感染需要抗感染，如果已经对肾功能造成损伤还要考虑是否要手术等，怎么会直接就得出不需要治疗的结论呢？

日常生活和饮食中的注意事项，我在第一个回复里都说了。

错构瘤和囊肿，和饮食等没啥关系，健康饮食即可。