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2020年08月09日
第1次提问
今天下午突然腰疼的不能动,一动就疼,走路也不敢使劲,腰不能抻直,只能略微弯曲着走,也不能站立弯腰。坐下再战起来就很疼。 之前平时也是腰疼颈椎疼,站立时间长了或者坐时间长了就有点疼疼。但是还能接受。今天突然严重了 请问这是什么情况
2020年08月09日
您好,根据您的描述,腰椎间盘突出,颈椎间盘突出的可能性大,就是我们平常所说的颈腰椎病,建议您有时间去医院做一个颈腰椎的磁共振,明确一下。
颈、腰间盘突出是一种慢性退行性疾病,早期主要表现颈腰部疼痛,活动受限,肢体麻木,严重时会出现肢体瘫痪,大小便失禁等严重症状,所以需要引起高度重视,目前经保守治疗可以缓解疾病进展
保守治疗
1.药物治疗,非甾体类消炎药可以起到消炎镇痛的作用。
2.康复治疗,如牵引、微波、中频、针灸、推拿等。
但严重的突出是无法根治的,所以需要日常的维护
1.急性发作时,卧床休息,避免活动过度
2.日常避免低头,弯腰,尽量坐有靠背的椅子,放一靠枕,床垫不宜过软,颈腰部要注意保暖,选择合适的枕头(高度与一侧肩宽同高)。
3.平常可以加强核心肌群的训练,例如平板支撑等。
2020年08月09日
第2次提问
会不会是腰肌劳损呢? 这两药是缓解疼痛的药吗?
2020年08月09日
也有可能是腰肌劳损,但是不能排除颈椎病,所以要做一个颈腰椎病的磁共振,长期腰肌劳损也是腰椎间盘突出的诱因。
给您开了两种药,一种是外用的膏药,一种是口服药,均是非甾体类抗炎药,可以起到消炎镇痛的作用,不论是腰肌劳损还是腰椎病,都是可以用的。


下面给您普及一下颈腰椎病的知识,您看一下,平常可以对照着做一些保健
颈椎病的病因
1.颈椎的退行性变
颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。
2.发育性颈椎椎管狭窄
近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。
3.慢性劳损
慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:
(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。
(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。
(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。
4.颈椎的先天性畸形
在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。
一般治疗
改善生活方式
避免长时间低头,伏案工作者注意保持脊柱的正直,注意枕头的高度(以侧躺时头部后正中线与脊柱正中现保持在一条线上为宜),注意颈肩部的保暖(受凉也是颈椎病的诱因)
加强颈部肌肉的锻炼
以游泳、哑铃操、跑步等方式来锻炼颈肩部肌肉。
可以做头颈及双上肢像各个方向的活动,例如前屈,后伸,旋转,动作不宜过快。
适当做肌肉抗阻训练,如双手五指交叉枕于头后部,头后仰对抗等。
keep上有一些专门训练颈肩背部肌肉的训练,您可以每天做一下训练

腰椎间盘突出的病因
(一)病因:
1、腰椎退行性变:与年龄增长有关
2、损伤:
(1)慢性损伤积累:体力劳动、久坐久蹲、驾驶、体育运动等造成的积累性损伤是该病发生的重要因素。
(2)急性外伤:是椎间盘突出的重要因素之一,尤其与青少年腰椎间盘突出的发病关系密切。
 
(二)症状:
1、腰痛:大多数本病最先出现的症状
2、坐骨神经痛:典型的坐骨神经痛是从下腰部放射至臀后部、大腿后外侧、小腿外侧至跟部或足背部,患者为了减轻坐骨神经受压所承受的张力而取弯腰、屈髋、屈膝位,以减轻疼痛。
3、下腹部痛或大腿前侧痛:在高位腰椎间盘突出,L1~4神经根受累,可刺激这些神经根与神经根之间的交通支及椎窦神经中的交感神经纤维出现下腹部、腹股沟区或大腿前内侧疼痛。
4、肢体麻木:当椎间盘突出刺激了本体感觉和触觉纤维,引起肢体麻木而不出现下肢疼痛,麻木感觉区按受累神经区域皮节分布。
5、间歇性跛行:病人行走时,随着距离的增多而出现腰背痛或患侧下肢放射痛或麻木加重,取蹲位或坐位休息一段时间症状可缓解,再行走症状又复出现,称为间歇性跛行。
6、马尾综合征:少数情况下,椎间盘组织会压迫马尾神经,出现马尾综合征,主要表现为大小便障碍,会阴和肛周感觉异常。严重者可出现大小便失控及双下肢不完全性瘫痪等症状。男性出现阳痿,女性出现尿潴留和假性尿失禁。
7、肌肉无力、萎缩、瘫痪:神经根严重受压时使神经麻痹、肌肉瘫痪。部分病情严重的患者,最终发展为瘫痪。
8、腰椎侧凸:长期有腰椎间盘突出的患者,疼痛会导致站姿或坐姿不正确,导致出现腰椎侧凸。
9、腰部活动受限:大部分腰椎间盘突出患者都有不同程度的腰部活动受限,急性期尤为明显,腰部前屈时疼痛最明显。
一般治疗以第一次回复的方法为主。

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以下内容来自丁香医生 App

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d***3
医生好,我去年11月某天突然腰椎痛。查出来腰椎间盘突出,我没彻底治好。今年三月频繁弯腰搬箱子,结果突然很痛,医生建议我开始理疗。理疗了现在七周左右(每周去两次),从八九分痛到现在四分痛。可是四分持续好几周了,没有再下降。走路和坐久都会疼,问医生有什么建议?除了手术?感谢。

图片是三月拍的MRI,那时候说是5mm X 9mm的突出,现在可能小一些。
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u***x
病人颈椎腰椎疼,左侧胳膊疼痛,现在他的情况适合物理治疗,还是还有什么其他干预手段,贴膏药,理疗扎针这些,打臭氧,哪些办法比较有用。下面是病人做的所有检查的报告。病人心脏不太好,肺也不好,长期抽烟,打麻将,久坐。
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d***0
胸部上方骨头突出是为什么呢?
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d***q
最近活动手,腿,总是听到骨头响的声音
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d***e
每次转动脖子都能听到响 有一两年了 但是没有疼痛及其他异常