您好，问题收到，请稍等，我先看下资料

1）目前的资料，还是无法判断血尿的病因。

尿常规红细胞仅轻度升高，这个程度是不会有肉眼血尿的。

换句话说，之前的“肉眼血尿”是什么情况，现在还不是很清楚，是不是只是红色或者颜色深，而没有血尿？或者当时有血尿，检查的时候又好转了？这些可能性都要考虑的。

不知道，伴随当初的肉眼血尿，有无血丝血块，或者尿频尿急等症状？

肉眼血尿常见的疾病包括：感染，结石，肿瘤，肾病。根据你的检查结果，这其中任何一个都没有足够的依据。

2）是不是抗凝药过量？比如利伐沙班吃多了？这个就很难说了，药物本身是有出血风险的，但是监测指标比较困难，这个是需要测量Xa因子活性的，一般的医院都不开展这些检查。

如果持续有血尿，应该咨询心内科医生是否调整抗凝药。

3）不清楚前列腺是什么问题，目前超声看上去还可以。

4）肾脏是有问题的，血肌酐轻度升高，这个提示肾损伤。

常见的肾损伤病因包括：高血压，糖尿病，慢性肾炎，药物性肾损伤等。因为提供的资料有限，目前无法准确判断是哪个病因导致的肾损伤。

从另外一个角度来看，91岁高龄的患者，149的血肌酐数值，我觉得不应该看做很严重的事情。正常人的肾脏，工作了91年之后，也可能会出现一点问题的。

这些原因导致的肾损伤，可能还会加一步加重。至于你说的尿毒症，我觉得目前不需要担心，没有特殊情况的话，可能要很多年才会发展到尿毒症。对于91岁的而言，考虑到10年之后的情况没有多大意义。

因此，对肾病的治疗原则是保守，主要是：控制血压（不要太高和太低），血糖正常，低盐饮食（每日盐低于6g），平时多喝水（肾脏最怕缺水），不要熬夜和过度劳累（熬夜伤肾），避免感冒（感冒等经常加重肾病），注意用药安全（一些感冒药、止痛药、消炎药甚至中药，都是有肾毒性的，使用不明药物之前可以咨询一下肾科大夫）。这些高风险因素，应该尽量避免。

5）人参是否和血尿有关，目前也没有依据。

6）肾囊肿不大，暂时观察即可，不需要处理。

轻度低钾，适当补钾即可，稍微吃点水果。

7）如果实在找不到之前“肉眼血尿”的原因，那么也只能密切随访观察了，毕竟也没有看到其他严重的情况。

希望有用，祝好！

谢谢！

这个看着确实像血尿。

如果后续再有肉眼血尿，我觉得第一先把“利伐沙班”停了。

前列腺大小并不是很大，服药控制尚可，排尿困难不像由这个引起。或者是年纪大了，比较虚弱？

总之目前没有发现严重的情况，可以观察看看！

祝早日康复，一切都好！